Sisu
- Mida Folaat teeb
- Metotreksaadi mõju folaadile
- Kombinatsiooni eelised
- Foolhappe doseerimine
- Sõna Verywellist
Samuti on näidatud, et foolhappe võtmine koos metotreksaadiga vähendab ravimi teatud kõrvaltoimeid, hoiab ära kahjulikke mõjusid ja parandab ravimite järgimist. Kui võtate praegu metotreksaati, pidage nõu oma arstiga, et teada saada, kas foolhappe lisamine sobib teile .
Mida Folaat teeb
Folaadil, tuntud ka kui foolhape või vitamiin B9, on oluline roll punaste ja valgete vereliblede moodustumisel ning DNA tootmisel.
Folaat on ubades, tumerohelistes rohelistes köögiviljades, tsitrusviljades ja täisteratoodetes ning on vees lahustuv vitamiin, mis tähendab, et seda ei ladustata rasvarakkudes. Selle tagajärjel ei hoia keha toitainet piisavalt kaua piisavalt ja foolhapet on vaja regulaarselt täiendada.
Folaadipuudus võib põhjustada väsimust, ärrituvust, kõhulahtisust, viletsat kasvu ning sujuvat ja õrna keelt. Kui seda ei kontrollita, võib see põhjustada folaadivaegust aneemiat, valgete vereliblede madalat taset ja madalat trombotsüütide arvu.
Metotreksaadi mõju folaadile
Metotreksaat on reumatoidartriidi ja teiste reumaatiliste seisundite korral kõige sagedamini välja kirjutatud haigust modifitseeriv reumavastane ravim (DMARD). Suukaudsete ja süstitavate ravimvormidena manustatakse metotreksaati tavaliselt üks kord nädalas (igal päeval samal päeval) annustena. vahemikus 7,5 milligrammi (mg) kuni 25 mg.
Esialgu vähi raviks välja töötatud metotreksaat on antifolaat. See aitab peatada vähirakkude paljunemise, blokeerides nende juurdepääsu folaadile. Seetõttu on metotreksaati võtvatel inimestel folaat kiiresti ammendunud. Selle olulise vitamiini täiendamiseks määravad arstid metotreksaadiga ravitud reumatoidartriidiga patsientidele tavaliselt foolhapet.
Metotreksaadi ja folaadi keeruline koosmõju viis varasemate spekulatsioonideni, et foolhappe võtmine koos metotreksaadiga võib vähendada ravimi efektiivsust. Kuid uuemad uuringud näitavad, et foolhappe lisamine ei häiri metotreksaadi võimet võidelda artriidiga.
Miks võetakse metotreksaati iga nädal, mitte iga päev
Kombinatsiooni eelised
Foolhappe võtmine koos metotreksaadiga aitab ära hoida folaadipuudust. Uuringud näitavad, et see aitab vähendada ravimi mõningaid kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, oksendamist ja suuhaavandeid.
Tundub, et foolhape mängib rolli maksapuudulikkuse, metotreksaadi kasutamise võimaliku kahjuliku mõju, ennetamisel.
Avaldatud kirjanduse 2013. aasta süstemaatiline ülevaade leidis, et foolhape vähendas oluliselt metotreksaati välja kirjutanud inimeste maksaensüümide aktiivsuse ja seedetrakti toksilisuse riski.
Sarnane paber avaldati ka Kliinilise reumatoloogia ajakiri leidis 2019. aastal, et folaadilisand võib vähendada metotreksaati võtvatel patsientidel maksatoksilisuse riski ja takistada maksapuudulikkust.
Uuringus kasutati kuue kliinilise uuringu andmeid kokku 709 patsiendi kohta. Teadlased leidsid, et foolhappe lisamine parandas metotreksaati kasutavate patsientide ravimeid. Lisaks märkisid uurijad, et foolhape näib vähendavat metotreksaadi võõrutusnähte.
Metotreksaadi võimalikud kõrvaltoimed
Foolhappe doseerimine
Metotreksaadiga koos manustatud foolhappe annus puudub. Minimaalne soovitatav foolhappe annus metotreksaati võtvatel patsientidel on 5 mg nädalas.
Mõned arstid võivad määrata ühe 5 mg või 10 mg annuse, mis võetakse üks kord nädalas järgmisel päeval pärast metotreksaadi nädala annuse võtmist.
Teised arstid määravad regulaarselt 1 mg foolhapet, mida võetakse iga päev kas kuus või seitse päeva nädalas. Kui see teie puhul tõsi on, võib arst soovitada teil metotreksaadi annuse manustamise päeval foolhapet mitte võtta (kuigi puuduvad uuringud, mis viitaksid sellele, et see pakuks mingeid täiendavaid eeliseid või et mõlema annuse koos võtmine oleks kahjulik).
Retseptivastane foolhape on saadaval tablettidena (1 mg, 800 mikrogrammi või 400 mikrogrammi), aga ka vedelikuna (5 mg / ml). Saadaval on ka käsimüügis olevad foolhappelisandid, kuid pidage meeles, et USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei reguleeri toidulisandeid ja annused pole standarditud.
Inimesed, kes võtavad foolhapet koos metotreksaadiga, peaksid õige annustamise tagamiseks kasutama retseptiravimeid.
Inimestele, kes metotreksaati ei võta, on folaatide soovitatav päevane tarbimine 400 mikrogrammi täiskasvanutele ja 600 mikrogrammi naistele, kes on rasedad või võivad rasestuda. Maksimaalne ööpäevane annus ilma arsti järelevalveta on 1 mg.
Metotreksaat on raseduse X kategooria ravim ja seda ei tohiks kasutada rasedad või rasedust planeerivad naised, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist ja sünnidefekte.
Sõna Verywellist
Kuigi foolhape näib olevat kasulik patsientidele, kes võtavad metotreksaati reumatoidartriidi korral, on enne foolhappe lisamist ravirežiimile oluline rääkida oma arstiga. Kui teie arst arvab, et foolhappe lisamine sobib teile, kirjutab ta teile retsepti ja juhendab teid, kuidas seda kõige paremini võtta.
Mida peaksite teadma enne metotreksaadi (Rheumatrex) võtmist