Sisu
- Niisiis, mis seal all toimub?
- Teie Vulva
- Teie tupp
- Teie põis
- Rahustage sümptomeid
- Asendage puuduv
- Teie tupp: kasutage seda või kaotage see
- Sõna Verywellist
Mingil 40–50-aastaste perioodil teie periood peatub ja teie reproduktiivhormooni tase langeb. See hormoonitaseme langus põhjustab muutusi teie kehas. Mõned neist muutustest on vaiksed nagu luukadu. Muud muutused on ilmsemad ja sümptomaatilisemad nagu kuumahood. Kusagil nende kahe äärmuse vahel asuvad muutused toimuvad teie vöö all.
Kuigi menopaus põhjustab teie häbeme, tupe, ureetra ja põie muutusi, mis põhjustavad teile märkimisväärset ebamugavust ja stressi, ei pruugi te sellest rääkides end mugavalt tunda. Ja mis veelgi hullem, arst ei pruugi teilt küsida.
Sümptomeid, mis on seotud menopausi muutustega nendes kehaosades, nimetatakse üheskoos menopausi urogenitaalseks sündroomiks (GSM). Tõendid viitavad sellele, et kuni 50 protsenti menopausijärgsetest naistest kogeb GSM-i, kuigi see arv on tõenäoliselt väiksem aruandluse tõttu.
Niisiis, mis seal all toimub?
Teie häbeme, tupp, ureetra ja kusepõis (teie alumised urogenitaaltraktid) on menopausiga kaasneva hormoonitaseme languse suhtes väga tundlikud. Täpsemalt öeldes põhjustab östrogeeni taseme langus muutusi teie alumiste suguelundite välimuses, enesetundes ja toimimises.
Teie Vulva
Huvitaval kombel arvatakse, et sõna vulva pärineb ladina keelest, mis tähendab "ümbris" või "kate". Teie häbeme, mida sageli ekslikult nimetatakse teie tupeks, on teie anatoomia täiesti eraldi osa. See koosneb mitmest erinevast struktuurist, sealhulgas häbememokad, kliitor, kusiti ja tupe avaus.
Teil on kaks eraldi häbememokat või nahavolt, mis kaitsevad teie häbeme õrnemaid struktuure. Suuremad häbememokad on suuremad ja sisaldavad nii rasvarakke või rasvkoe kui ka juuksefolliikulisid ja toimivad teie häbeme õrnemate struktuuride kaitsva padjana. Väikesed häbememokad asuvad just suurte häbememokkade sees. See sisaldab mitut nääret, mis tekitavad eritisi, mis pakuvad selle struktuuri kaitsefunktsiooni täiendavat määrimist.
Üks (väga) tundlik struktuur, mida teie häbememokad kaitsevad, on teie kliitor. Nagu te loodetavasti teate, on teie kliitoril teie kehas üks ja ainult üks oluline funktsioon. Umbes 8000 närvilõpmet sisaldav puutetundlikkus põhjustab tavaliselt seksuaalset naudingut. Teisisõnu, teie kliitor mängib teie seksuaalses toimimises olulist rolli. Teie kliitorit kaitsevad teie häbememokad ja ka täiendav nahakiht, mida nimetatakse kliitori kapuutsiks või eellaseks.
Vaatame nüüd teie menopausi häbemeid.
Östrogeeni taseme langus või menopausi hüpoöstrogeenne seisund põhjustab teie häbeme üsna olulisi muutusi. Esiteks kaotate oma häbememokkade rasvapadja, põhjustades häbememokkade mahu või suuruse vähenemist. Piisava östrogeenita on ka häbememokkade hõrenemine ja kokkutõmbumine, mis sulandub seejärel teie labia majora. Kuna väikesed häbememokad hõrenevad, tekitab see ka vähem kaitsvaid sekretsioone.
See polsterduse ja määrimise kaotus paljastab tundlikumad alusstruktuurid, nagu teie kliitor, ja tupe avanemise sõtkumiseks, ärrituseks ja traumaks.
Ja kui see pole piisavalt halb, võib mõnel naisel ka kliitori kapuuts hõreneda, kahaneda või isegi kokku sulanduda. Need muutused põhjustavad sageli seksi valulikkust ja võivad põhjustada vähenenud huvi seksi vastu. Kuid mõnel naisel on need muutused nii olulised, et see põhjustab suurenenud tundlikkust ja kroonilist kliitorivalu, mis pole seotud seksiga.
Teie tupp
Nagu ka teie häbeme, toob menopaus ebameeldivaid muutusi ka teie tuppe.
Alustuseks on teie vagiina kaetud spetsiaalse nahakoe tüübiga, mis koosneb kolmest kihist. Kõige pealmine ehk pindmine kiht on östrogeeni suhtes väga tundlik. Teie reproduktiivsetes aastates hoiab normaalne östrogeenitase teie tupe voodri paksuna ja hästi määrituna, ehitades selle pindmise kihi ja soodustades normaalset sekretsiooni. See võimaldab tupel trauma vastu seista ja soodustab tupe elastsust või võimet venitada ja taastuda. Mõelge sünnitusele.
Östrogeeni languse või menopausi hüpoöstrogeense seisundi korral hakkab tupp atroofeeruma. Tupe atroofia tõttu muutuvad tupe seinad õhukeseks ja kuivaks, kaotades elastsuse ja määrimise. See atroofiline tupe vooder võib põhjustada sügelust või põletust. Seks võib muutuda valusaks. Need muutused võivad põhjustada ka teie tupe kergesti rebenemist isegi tavalise väikese trauma, näiteks seksi või vaagnaeksami tõttu. Tupe atroofia põhjustab tupe ava kitsenemist ja võib lõpuks põhjustada kogu teie tupe kitsenemise.
Teie põis
Mõnevõrra vaieldakse selle üle, kas teie alumiste kuseteede (põie ja kusiti) menopausijärgsed muutused on seotud hormoonide või vanusega. Kuid on tõendeid selle kohta, et madal östrogeenitase aitab menopausi kuseteede probleemidele kaasa.
Teie kusepõis ja kusiti (toru, mis viib teie kusepõiest uriini välja) on rikas östrogeeni retseptorite poolest. Nii nagu teie häbeme ja tupe, kui östrogeeni tase langeb menopausi ajal, kaotavad need kuded oma mahu ja elastsuse. Teie põis ei pruugi laieneda nagu varem ja võite leida, et peate sagedamini tualetti minema. Samuti võite märgata, et tilgutate või tilgutate aeg-ajalt uriini just siis, kui olete urineerimise lõpetanud.
Kuseteede infektsioonid võivad sagedamini esineda ka menopausi ajal. Madal östrogeeni tase tekitab tupes muutusi, mis suurendavad UTI-d põhjustavate bakterite kontsentratsiooni. Samuti hõlbustab teie kusiti hõrenenud vooder bakterite sattumist põide.
Rahustage sümptomeid
Kui teil on GSM-i kergeid sümptomeid või soovite vältida hormoonipõhiste raviviiside kasutamist, võiksite kaaluda tupe määrdeaine või niisutaja kasutamist. Need tooted on saadaval apteegi käsimüügis, veebis või spetsialiseeritud kauplustes.
Tupe määrdeained on parim valik, kui teil on seksiga valu. Kuna teie vagiina ei määri nii hästi kui enne menopausi, aitab tupe määrdeaine kasutamine vähendada hõõrdumist, valu ja traume, mida võib seostada seksuaalse tegevusega. Nad töötavad kohe. Nende mõju on lühitoimeline ja võib-olla tuleb neid vajadusel uuesti rakendada. Tupe määrdeaineid on kolme tüüpi:
- Veepõhine -Veepõhiseid määrdeaineid on ohutu kasutada koos latekskondoomidega ja need ei määri. Kuid mõned veepõhised määrdeained sisaldavad glütseriini, mis võib olla ärritav ja suurendada pärmseente infektsioonide riski. Kui valite veepõhise määrdeaine, vältige glütseriini sisaldavaid.
- Silikoonipõhised -Silikoonipõhiseid määrdeaineid on koos latekskondoomidega ohutu kasutada, kuid need võivad kangast plekitada. Need toimivad kauem kui veepõhised määrdeained ja säilitavad oma mõju vees.
- Nafta baasil -Õlipõhiseid määrdeaineid ei ole lateksi kondoomidega ohutu kasutada, kuna need võivad põhjustada lateksi kondoomi lagunemise, suurendades sugulisel teel levivate nakkustega kokkupuute riski. Te ei tohiks kasutada määrdeainena vaseliini, beebiõli ega tavalist kehakreemi, kuna need sisaldavad potentsiaalselt ärritavaid ja kahjulikke kemikaale ning on tõestatud, et see suurendab teie tupeinfektsioonide riski. Kuid võite proovida kasutada määrdeainena looduslikumat õli nagu oliiviõli või kookosõli, eriti kui olete tundlik lisaainete või värvainete suhtes.
Erinevalt tupe määrdeainetest tupeniisutajad kasutatakse GSMi mõnede seksiga mitteseotud sümptomite leevendamiseks. Need niisutajad töötavad kudedes niiskuse kinni hoidmisega ja leevendavad teie sümptomeid kauem. Tupe niisutajaid kasutatakse tavaliselt iga päev, et parandada vulvovaginaalse atroofia põhjustatud kuivust ja ärritust. Oliiviõli ja kookosõli võib kasutada ka tupe niisutajatena.
Asendage puuduv
Kui määrdeained ja niisutajad leevendavad GSMi sümptomeid, parandavad hormoone sisaldavad tooted tegelikult verevoolu ning tagastavad teie tuppe paksuse ja elastsuse. Teisisõnu, nad parandavad probleemi, mitte ainult ei ravi GSM sümptomeid. Kuigi süsteemsete hormoonide võtmine pillide või plaastri kujul võib vähendada tupe atroofiat, kantakse enamik parima tulemusega tooteid otse tuppe.
Östrogeeni sisaldavad tooted:Östrogeeni otse tupekudedesse kandmine on GSM-i jaoks väga tõhus ravi. Tavaliselt näete sümptomite olulist paranemist mõne nädala jooksul. Tupes kasutamiseks on paar erinevat paikset östrogeeni preparaati, mis hõlmavad järgmist:
- Tupekreem - Tavaliselt kasutatakse tupekreeme üks kord päevas paar nädalat, seejärel üks kuni kaks korda nädalas hooldusraviks.
- Tupevõru - Tuperõngad vabanevad pidevalt ja asetatakse tuppe korraga 3 kuuks.
- Tupetablett - Tupetablette kasutatakse graafiku järgi sarnaselt tupekreemidele, kuid kipuvad olema veidi vähem segased.
Selektiivne östrogeeni retseptori modulaator:SERMid on sünteetiliste hormoonide klass, mis mõlemad toimivad nagu östrogeen ja blokeerivad östrogeeni aktiivsust teie keha erinevates osades. SERMi näiteks on tamoksifeen, mis on võimas antiöstrogeen, mida kasutatakse rinnavähi raviks, kuid põhjustab ka kuumahoogusid ja tupe kuivust. Uuem SERM ospemifeen on osutunud GSM-i tõhusaks raviks ja tal on FDA heakskiit GSM-iga seotud valuliku seksi sümptomite raviks. Kuigi varajased uuringud viitavad tamoksifeeniga sarnasele östrogeenivastasele toimele rinnakoes, pole piisavalt andmeid, et soovitada seda kasutada naistel, kellel on varem olnud rinnavähk.
Tupe DHEA:Teine võimalus GSM raviks on östrogeeni hormonaalne eelkäija, mida nimetatakse prasterooniks. Prasterone või DHEA on FDA poolt heaks kiidetud GSM-i sümptomite raviks. See on tupe sisestus, mida kasutatakse iga päev. Teie tuppe sattunud rakud muundavad tupes olles hormooni DHEA östrogeeniks. Varasemad uuringud näitavad, et kuna östrogeeni toodetakse seestpoolt ja seejärel kasutatakse seda otse teie tupe rakkudes, ei imendu östrogeen teie vereringesse. See on oluline punkt naistele, kelle östrogeeni kasutamine ei pruugi olla ohutu.
Teie tupp: kasutage seda või kaotage see
Uskuge või mitte, kuid menopausi ajal seksuaalselt aktiivne püsimine aitab säilitada tervet tuppe.
Regulaarne seksuaaltegevus suurendab tegelikult teie tupekudede verevoolu. See verevoolu suurenemine aitab edendada tupe tervist ning säilitada tupe osa elastsust ja paksust. Ja te ei peaks kartma asju sõna otseses mõttes enda kätte võtta. Otsene kliitori stimulatsioon masturbatsiooni või vibraatori kasutamise kaudu on suurepärane viis verevoolu ergutamiseks.
Isegi kui teete seksimisest pausi, peate säilitama tupe tervise. Kui tegemist on teie tupega, peate seda tõesti kasutama, vastasel juhul kaotate selle.
Sõna Verywellist
Östrogeeni menopausi langus toob teie kehasse palju muutusi. Mõned neist muutustest on ebameeldivad ja võite otsida neile ravi, näiteks menopausi urogenitaarse sündroomiga seotud sümptomid. Need sümptomid on tavalised ja kergesti ravitavad mitmesuguste võimalustega. Ärge häbenege neid sümptomeid oma arstiga arutada. Koos saate teie ja teie arst koostada raviplaani, mis aitab teil menopausi ajal hästi elada.