Mida oodata meniski siirdamisest

Sisu

• Meniski siirdamise põhjused
• Annetajate tüübid
• Doonori saaja valimise protsess
• Enne operatsiooni
• Kirurgiline protsess
• Pärast operatsiooni

Menisk on keeruline struktuur, mis tagab põlvel nii pehmenduse kui ka stabiilsuse. Kui menisk on kahjustatud (st rebenenud), üritavad ortopeedikirurgid seda operatsiooni abil parandada. Hoolimata artroskoopia edusammudest pole see kahjuks alati võimalik. Nendel juhtudel võib olla meniski siirdamine doonorkude abil.

Meniski siirdamise põhjused

Kui menisk on eemaldatud, jääte ilma liigesesse palju pehmendamata. Esialgu ei kipu see probleemiks olema. Kuid aja jooksul tekib valu sageli ja võite põlveliigese selles osas kiirenenud artriidi välja arendada. Doonorikoe kasutamine meniski siirdamisel võib anda võimaluse vähem valu.

Meniski siirdamine toimub tavaliselt isikutel, kes:

• Juba oli nende menisk eemaldatud, kuid hiljem tekkisid põlvevalu
• On liiga noored ja liiga aktiivsed, et neid ühise asendamise jaoks kaaluda
• Olen proovinud muid ravimeetodeid, nagu põletikuvastased ravimid, füsioteraapia, Synvisc (hylan G-F 20), kortisoon ja liigeselisandid ilma valu leevendamiseta

Meniski siirdamise operatsiooni eesmärk on vähendada tavapärase tegevusega kaasnevat valu. Eesmärk pole anda teile "normaalne" põlv, vaid selle paremaks muutmine.

Olete hea meniski siirdamise kandidaat, kui teie kohta kehtib järgmine:

• Sa oled alla 55-aastane
• Teile on eelnevalt tehtud meniskektoomia (meniski eemaldamine) ja teil pole ühtegi või vähem kui pool meniskist alles
• Teil on liigese liigesekõhre (luu vooder) normaalne või piiratud kahjustus
• Teil on põlves valu või ebastabiilsus
• Teie sümptomid on kooskõlas meniski puudumisega
• Olete valmis raskeks taastumiseks

Rebenenud meniski ülevaade ja ravi

Kes pole hea kandidaat?

Patsientidel, kellel on tehtud meniskektoomia ja kellel on püsivad meniski eemaldamisega seotud sümptomid, on tõenäoliselt juba tekkinud põlve jäänud kõhre kahjustus. Inimesed, kellel on põlveliiges see kiirenenud degeneratiivne muutus, ei ole meniski siirdamise operatsiooni jaoks head kandidaadid.

Muud põhjused, miks meniski siirdamine teie jaoks ei toimi, on järgmised:

• Teil on endiselt märkimisväärne osa meniskist alles (see protseduur on mõeldud ainult patsientidele, kellel oli suurem osa meniskist eemaldatud).
• Teil on liigeses degeneratiivsed muutused (varajane artriit).
• Teil on põlveliigese ebastabiilsus või vales asendis.
• Sa oled rasvunud.
• Te ei soovi meniski siirdamise operatsioonist pikka rehabilitatsiooni teha.

Teine oluline asi, mida arvestada, on teie ootused. Mõned patsiendid otsivad lahendusi, mida kirurgid ei saa tingimata pakkuda.

Võimalik, et hoolimata meniski edukast siirdamisest ei pruugi te võistluslikku kergejõustikku jätkata. Kui ootate rohkem kui valu vähendamist, võiksite kaaluda muid võimalusi, kuna võite selle operatsiooni tulemustes pettuda.

Annetajate tüübid

Teie siirdamiseks kasutatud menisk pärineb kaadrist. Kui siirdatud kude pärineb teiselt inimeselt, nimetatakse seda siirdatud siirdamiseks.

Doonormeniskid võivad olla värsked, külmutatud või sügavkülmutatud, kõige tavalisem variant on külmutatud. Neid kudesid hoitakse koepangas. Värsked meniskid on elujõulised alles 14 päeva pärast kadakast eemaldamist.

Teie siirdamiseks kasutatav menisk peab olema ka teie keha jaoks sobiv suurus. Enne operatsiooni kontrollitakse annetatud menisk infektsiooni nähtude suhtes.

Doonori saaja valimise protsess

Elundisiirdamise korral pannakse retsipient tavaliselt ootejärjekorda ja võib-olla tuleb oodata kuid või aastaid, kuni vajalik elund kättesaadavaks muutub. Teatud patsientidel võib olla prioriteet teiste ees või olla nimekirjas madalam, sõltuvalt konkreetsetest teguritest, nagu vanus, haiguse aste või narkootikumide kuritarvitamise häire.

Kuna meniskid on hõlpsasti kättesaadavad ja neid ei pea mitme tunni jooksul pärast doonorilt eemaldamist siirdama, pole ootejärjekorda vaja. Kui täidate meniski siirdamise põhinõudeid, pole teil tõenäoliselt probleeme meniski enda vastuvõtmisega.

Enne operatsiooni

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib, milliseid ravimeid te võtate, ja võib-olla soovite, et te enne operatsiooni lõpetaksite teatud ravimite, näiteks verevedeldajate võtmise. Samuti peate oma protseduuri päeval pärast keskööd söömise ja joomise lõpetama. Samuti võivad osutuda vajalikuks täiendavad pilditestid, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI) või röntgenikiirgus.

Veenduge, et teil oleks pärast operatsiooni koju minek ja taastumine korraldatud. Näiteks peab keegi teid koju sõitma. Võib-olla saate protseduuri päeval koju minna, kuid on võimalik, et peate haiglas viibima ühe või kahe päeva.

Kasutate karkusid mitu nädalat ja vajate tõenäoliselt mõnda aega kodus abi.

Abi, mida vajate pärast põlveoperatsiooni

Kirurgiline protsess

Ortopeediarst teeb operatsiooni artroskoopiliselt, mis võtab paar tundi. Siin on see, mida võite oodata:

• Anestesioloog manustab teid operatsiooni ajal magama panemiseks. Mõnel juhul võite üldanesteesia asemel saada spinaalanesteesiat ja rahustit. Kui teil on viimane, võib teil olla toru sisestatud kurku, mis aitab teil hingata. Teie elutähtsust jälgitakse operatsiooni ajal.
• Pärast kahjustatud piirkonna puhastamist teeb teie kirurg väikese sisselõike läbi põlve naha ja lihase ning sisestab selle sisselõike kaudu väga väikese kaamera, kasutades seda operatsiooni juhendamisel.
• Teie kirurg eemaldab teie meniski ülejäänud osad. Järgmiseks õmblevad nad annetatud meniski kirurgiliselt liigesruumi, kasutades selleks kruvisid või muid meditsiinilisi seadmeid.
• Seejärel sulgeb kirurg naha ja lihaste kihid teie põlve ümber.

Kui operatsioon on lõppenud, viiakse teid taastumisruumi, kus teid anesteesia lõppedes jälgitakse.

Tüsistused

Meniski siirdamise operatsioon on üldiselt ohutu, kuigi alati on riske. Lisaks igale kirurgilisele protseduurile omastele riskidele on võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Liigese jäikus pärast operatsiooni
• Mittetäielik paranemine, mis võib vajada uut operatsiooni
• Liigne verejooks
• Infektsioon
• Lähedal asuvate närvide kahjustus
• Annetatud koest nakkuse saamine (äärmiselt harva)

Operatsiooni riskide mõistmine

Pärast operatsiooni

Erinevalt teistest kudede siirdamistest on meniski transplantaadi tagasilükkamise oht väike; seetõttu ei ole hülgamisvastased ravimid vajalikud. Teile antakse välja retsept valuvaigistid, Kuid.

Kui olete lubanud koju minna, alustate taastumist ja taastusravi. Esialgu võib teil neid olla teie sisselõikest voolav vedelik, mis on normaalne.

Andke oma tervishoiuteenuse osutajale kohe teada, kui näete kirurgilise saidi punetuse, turse või äravoolu suurenemist või kui teil on kõrge palavik, külmavärinad või tugev valu.

Peate kandma põlvetugi ja kasutada kargud paariks nädalaks. Arst annab teile juhised selle kohta, kuidas saate oma põlve taastumise ajal liigutada. Tõenäoliselt vajate seda taastumisperioodil jõu ja liikumisulatuse säilitamiseks füsioteraapia.

Teie tervishoiutiim annab teile nõu, millal võite alustada igapäevaste tegevuste ja treeningutega, mis võib võtta mitu kuud. Üldiselt ei soovitata siirdatud transplantaadi säilitamiseks tugevat raskust kandvat tegevust. Kui tegelesite varem suure mõjuga treeningu või võistlusspordiga, peate võib-olla vältima nende edasiliikumist ja leidma alternatiivseid tegevusi (näiteks ujumine), mis teie põlve vähem koormaks.

Harjutused pärast põlveliigese artroskoopiat

Prognoos

Meniski siirdamise eesmärk on taastada meniski normaalne liigestugi ja polsterdus, et valu leevenduks. Kuigi protseduur aitab seda, näitavad uuringud, et meniski siirdatakse ära tee aeglustada või ennetada põlveliigese artroosi; sellistel juhtudel on tõenäoliselt vaja rohkem operatsioone ja / või põlveliigese asendamist. Meniski siirdamise üldine 10-aastane edukuse määr on ligikaudu 70%.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst