Sisu
- Marihuaana varajane kasutamine HIV-i korral
- HIV raiskamine
- HIV-ga seotud neuropaatia
- Kahjulikud mõjud
- Marihuaana seadused riikide kaupa
Kui uuema põlvkonna ravimid on paljude nende haiguste esinemissagedust ja tõsidust oluliselt vähendanud, on marihuaanat endiselt rahva seas kasutatud vahendina, mis aitab leevendada nakkusega kaasnevat valu, iiveldust, kaalulangust ja depressiooni. On isegi pakutud, et marihuaana võib haiguse progresseerumist tõhusalt aeglustades - või isegi ära hoida - pakkuda pikaajalist kasu.
Mis on faktid? Kas nende väidete toetuseks on tehtud mingeid uuringuid või kas marihuaana kasutamine HIV-i ravis on kihisev ja sellest pole mingit kasu?
Marihuaana varajane kasutamine HIV-i korral
1980. aastate algusest kuni 1990. aastate keskpaigani oli HIV USAs surmade ja haiguste põhjustaja. Varajase põlvkonna HIV-ravimid ei olnud altid mitte ainult enneaegsele ebaõnnestumisele, vaid sageli olid neil tõsised ja mõnikord ka kurnavad kõrvaltoimed.
Veelgi enam, selle haigusega inimestel oli suur oht haiguste tekkeks, mida me tänapäeval nii sageli ei näe, sealhulgas Kaposi sarkoom (haruldane nahavähi vorm), AIDS-i dementsus ja ülalmainitud HIVi raiskamise sündroom.
Tegelikult kutsus just see viimane seisund esmakordselt meditsiinilise marihuaana kasutamist toetama. Arstid, kellel oli sel ajal vähe ravivõimalusi, arvasid, et marihuaana söögiisu stimuleerivad omadused võivad olla kasulikud neile, kes kogevad selle endiselt salapärase seisundi tagajärjel sügavat ja seletamatut kaalukaotust.
Kuna 80ndate keskpaigast kuni 90ndate alguse seadused keelasid marihuaana kasutamise kliinilises keskkonnas, hakkasid arstid välja kirjutama III lisa ravimit Marinol (dronabinool), mis sisaldab kanepi toimeaine tetrahüdrokannabinooli (THC) sünteetilist vormi.
Kui Marinol osutus edukaks paljude HIV-i raiskamise sümptomite leevendamisel, eelistasid paljud siiski „kohest lööki”, mida pakuti kolmest kuni neljani marihuaanasigaretist.
Verstapostid HIV-i ajaloos
HIV raiskamine
Kuigi marihuaana toetus HIV-i raiskamise ravis on endiselt tugev, on uuringud endiselt piiratud. Lõppkokkuvõttes on paljud seadused, mis keelavad marihuaana kasutamise kliinilises keskkonnas, lämmatanud tugeva teadusliku uurimise. Seevastu Marinoli kasutamist toetavad uuringud on suhteliselt hästi tõestatud.
Uuringud, mis avaldati 2016. aasta veebruari numbrisHIV / AIDSjõudis järeldusele, et Marinol suudab stimuleerida kaugelearenenud HIV-i raiskavate inimeste söögiisu ja stabiliseerida kehakaalu, samal ajal kui lihasmassi keskmine juurdekasv on 1%.
Võrdlevalt öeldes on vähe andmeid, mis näitavad suitsutatud marihuaana efektiivsust samade tulemuste saavutamisel. Enamik uuringuid näib tegelikult näitavat, et Marinol on kaalutõusu saavutamiseks palju tõhusam. Hoolimata sellest eelistavad inimesed eelistada marihuaana suitsetamist selle tajutud eeliste osas, alates mõju vahetusest kuni selle stressi- ja valu leevendavate omadusteni.
Veelgi enam, teadaolevalt on sellised ravimid nagu Megace (megestroolatsetaat) kaalutõusu stimuleerivamad kui isegi Marinol (kuigi kaalutõus tuleneb pigem keharasva kui lihasmassi suurenemisest). Kolmest ravimist ei tundu ükski mingit mõju kahheksia, tugeva kurnatusega seotud lihasatroofia, tagasikäigule.
Tänapäeval hõlmab enamus ravimeetodeid söögiisu stimulaatorite ja anaboolsete ravimite (nagu testosteroon ja inimese kasvuhormoon) kombinatsiooni tõsise raiskamise raviks. Paljudes uuringutes on uuritud marihuaana mõju sellele, kui rangelt HIV-nakkusega inimesed oma ravist kinni peavad, kuid tulemusi on segatud - nii mõnelgi on marihuaana rohkem kinni pidanud ja teistel takistatud.
Kas toidulisandid võivad HIV vastu võidelda?HIV-ga seotud neuropaatia
Lisaks söögiisu stimuleerivatele omadustele on marihuaanat sageli kasutatud ka valulike närvihaiguste leevendamiseks, mida nimetatakse perifeerseks neuropaatiaks, mis on suuresti seotud varasema põlvkonna HIV-ravimitega.
Perifeerne neuropaatia tekib siis, kui närvirakke kattev väliskest eemaldatakse. Kui see juhtub, võivad paljastatud närvilõpmed põhjustada ebamugava tunde "nõelad ja nõelad", mis võib areneda tõsiselt kurnavaks seisundiks. Mõnel juhul on neuropaatia nii suur, et kõndimist või isegi voodilina raskust jalgadel on võimatu taluda.
Paljud uuringud on kinnitanud seost kanepi sissehingamise ja valu leevendamise vahel. 2013. aasta uuringus, milles analüüsiti 23 inimese mõju, leiti, et 25 mg 9,4% THC sissehingamine kolm korda päevas viie päeva jooksul vähendas valu ja parandas une kvaliteeti.
Kahjulikud mõjud
Meditsiinilise marihuaana teema on endiselt väga vaieldav ja poliitiliselt süüdistatud. Ehkki ühest küljest on meditsiiniliseks kasutamiseks üha rohkem kasulikke näidustusi, on hästi dokumenteeritud tagajärgi, mis võivad neid eeliseid õõnestada.
Ravimina toimib THC spetsiifilistele aju retseptori rakkudele, millel on aju normaalse arengu ja funktsioneerimise roll. Meelelahutuslikul kasutamisel erutab THC neid rakke liiga palju, pakkudes kasutajate aktiivselt otsitavat „kõrget”.
Teismelistel võib selline liigne stimulatsioon pikas perspektiivis dramaatiliselt mõjutada kognitiivseid funktsioone, mis ilmnevad halva mälu ja vähenenud õppimisoskustega. (Sama ei näi kehtivat regulaarselt suitsetavate täiskasvanute kohta.)
Lisaks on marihuaana tugev kasutamine seotud paljude kahjulike füüsiliste ja vaimsete mõjudega, sealhulgas:
- Hingamisprobleemid, sarnased tubakasuitsetajate puhul esinevate probleemidega
- Suurenenud pulss, problemaatiline neile, kellel on südame isheemiatõbi
- Võimalikud loote arenguprobleemid raseduse ajal
- Vaimse haigusega, sealhulgas skisofreeniaga seotud sümptomite süvenemine
- Joove ja aeglane reageerimisaeg, mis kahekordistab surmaga lõppenud autoõnnetuse riski
- Meeste viljakuse halvenemine spermatosoidide koguarvu vähenemise tõttu
Kuigi harrastatava kanepi harrastamise vähene kasutamine näib olevat madalam, võivad need haavatavatel inimestel olla tõsised. Need mõjud sõltuvad suuresti annusest ja võivad inimeseti erineda.
Vastupidiselt levinud arvamusele võib marihuaana põhjustada sõltuvust ja neil, kes hakkavad seda kasutama enne 18. eluaastat, on neli kuni seitse korda suurem tõenäosus haigestuda marihuaana. Ravi on suunatud peamiselt käitumisteraapiatele. Praegu pole ühtegi ravimit, mis oleks heaks kiidetud marihuaana kasutamise häire raviks.
Marihuaana seadused riikide kaupa
Meditsiinilise marihuaana ümbritsev õiguslik maastik muutub kiiresti. Täna lubavad enam kui pooled USA osariikidest ulatuslikke, avalikke meditsiinilisi marihuaana- ja kanepiprogramme.
Kuigi föderaalvalitsus klassifitseerib marihuaanat endiselt I ajakava uimastiks (s.t. millel on suur sõltuvuspotentsiaal ja meditsiinilist kasutust ei aktsepteerita), on seadustamispüüdlus hoo sisse saanud, mõned riigid lubasid jaemüüki täiskasvanutele.
Nende osariikide seadused erinevad, kuid pakuvad üldjuhul kaitset kuritegude eest, kui marihuaanat kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel. Mõnes osariigis on lubatud ka kodus kasvatamine.
Alates 2019. aastast on 11 osariiki ja Columbia ringkond legaliseerinud harrastusmarihuaana, samas kui 22 osariiki lubab marihuaanat välja kirjutada meditsiinilistel eesmärkidel.
Hoolimata nendest seadusandlikest muudatustest on marihuaan I nimekirja ravimina föderaalse vaatepunktist tehniliselt ebaseaduslik. Meditsiinilist marihuaanat ei saa ravikindlustus katta ega ka seda tehniliselt määrab arst, kes teoreetiliselt riskib kohtumenetlusega isegi riikides, kus meditsiiniline marihuaana on seaduslik.
Meelelahutus on lubatudAlaska
Californias
Colorado
Columbia ringkond
Illinois
Maine
Massachusetts
Michigan
Nevada
Oregon
Vermont
Washington
Arizona
Arkansas
Connecticut
Delaware
Florida
Hawaiil
Louisiana
Maryland
Minnesota
Missouri
Montana
New Hampshire
New Jersey
Uus-Mehhiko
New York
Põhja-Dakota
Ohio
Oklahoma
Pennsylvanias
Rhode Island
Utah
Lääne-Virginia
- Jaga
- Klapp
- E-post