Sisu
- Prognoos
- Lab uuringud
- Minimaalne jääkhaigus
- Ägenenud vs tulekindel
- Oodatav eluiga
- Ellujäämis võimalus
- Hõõguv hulgimüeloom
- Müeloomi spetsialistid
Hulgimüeloomi plasmarakud toodavad ebanormaalseid antikehi, mida nimetatakse monoklonaalseteks valkudeks (M-valgud). Need ebatervislikud valgud akumuleeruvad kehas ja haiguse progresseerumisel võivad M-valgud kahjustada neere ja maksa.
Selle haruldase vähi kohta on veel palju avastada; prognoosi kohta on siiski olemas mõningane teave.
Prognoos
"Prognoos" on sõna, mis kirjeldab tõenäolist prognoosi või kulgu, mille haigus haiguse progresseerumisel võtab. Hulgimüeloomi (mõnikord nimetatakse seda ka müeloomiks) puhul paraneb prognoos jätkuvalt, kuna tõhusate raviviiside arv on viimastel aastatel suurenenud.
Lab uuringud
Hulgimüeloomi kulgu saab ennustada, jälgides ja järgides mitut spetsiifilist laboriuuringut, mis aitavad kindlaks teha haiguse ulatust, ravivastust ja müeloomiga inimese üldist tervist. Neid uuringutulemusi nimetatakse mõnikord "prognostilisteks näitajateks".
Kui diagnoos on kindlaks tehtud, võivad need prognostiliste näitajate testid olla aluseks haiguse progresseerumise ja ravivastuse kaardistamisel. Hulgimüeloomi uurimisfondi andmetel on hädavajalik, et laboratoorsed uuringud viiakse läbi haiguse varases staadiumis, et ennustada parimat ravikuuri. Laboratoorsed uuringud hõlmavad järgmist:
- Beeta-2-mikroglobuliin. Selle testi kõrgem tase näitab halba neerufunktsiooni ja ulatuslikumat haiguse progresseerumist.
- Albumiini tase. Kõrgem tase võib tähendada paremat üldist prognoosi.
- Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) tase. Kõrgem tase tähendab, et haigus on ulatuslikum.
- Seerumivabad kerged ketid. Ebanormaalsed tulemused võivad viidata halvale prognoosile.
- Kromosoomianalüüs. Spetsiifilised kõrvalekalded võivad viidata halvale prognoosile.
- Geen väljendiprofiilimine. Spetsiifilise geenirühma olemasolu võib viidata varase taastekke riskile.
Loomulikult tuleks neid teste ja võimalikke testitulemusi hoolikalt arutada oma arsti või tervishoiutöötajaga - teie arst saab teie konkreetsest prognoosist kõige paremini teie individuaalse juhtumi põhjal teada anda.
Minimaalne jääkhaigus
Iga hulgimüeloomiga inimene reageerib ravile erinevalt. Pärast ravi läbimist tapetakse enamik ebatervislikke müeloomirakke sageli. Pärast ravi järelejäänud rakkude arvu nimetatakse minimaalseks jääkhaiguseks (MRD). Aja jooksul need ülejäänud rakud kasvavad ja jagunevad, põhjustades retsidiivi.
Müeloomirakkude jääkide mõõtmine aitab tervishoiuteenuse osutajal teha kindlaks, kui hästi ravi kulgeb.
Inimesel, kellel peetakse täielikku ravivastust (nn MRD või minimaalne jääkhaigus), peetakse suuremat elulemust. Oluline on märkida, et see on hulgimüeloomi raviks uus ja põnev uurimisvaldkond.
Tegelikult kinnitas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) 2018. aasta septembris hulgimüeloomi või ägeda lümfoblastilise leukeemiaga patsientide MRD testimise.
Ägenenud vs tulekindel
Ägenenud (korduv) hulgimüeloom on mõiste, mida kasutatakse haiguse taastumisel pärast ravi või remissiooni. Enamik inimesi, kellel on müeloom, kogevad retsidiivi isegi pärast seda, mida peetakse edukaks raviks. Seda seetõttu, et praegu ei saa seda haigust ravida.
Teine oluline seotud termin on "tulekindel hulgimüeloom". See viitab olukorrale, kus vähk ei allu ravile. On tavaline, et müeloom reageerib esialgu ravile, kuid pärast remissiooniperioodi ei reageeri see sama tüüpi ravile enam soodsalt.
Hea uudis on see, et on palju ravivõimalusi nii ägenenud müeloomiga inimestele kui ka tulekindlate haigustega inimestele. See on oluline aeg, et arutada tulevasi ravivõimalusi ja kaaluda teise arvamuse küsimist müeloomi spetsialistilt, kellel on rohkem kogemusi ägenenud ja refraktaarse haiguse ravimisel.
Spetsialistil võib olla ka rohkem juurdepääsu uusimale teabele müeloomi uute ja täiustatud raviviiside kliiniliste uuringute kohta.
Oodatav eluiga
Hulgimüeloomi suhteline viieaastane elulemus on 53,9%. Hulgimüeloomi diagnoosiga inimeste elulemus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:
- kui varajases haigusprotsessis diagnoosimine ja ravi toimus
- müeloomirakkude geneetilised omadused (sealhulgas kõrvalekalded kromosoomides ja muutused geenides)
- kas neeruprobleemid on seotud
- spetsiifiliste valkude (nagu LDH, seerumi albumiin ja beeta2-mikroglobuliin) tase veres
- kui hästi inimene reageerib ravile
- patsiendi vanus
Ellujäämis võimalus
Müeloomi diagnoosimise keskmine vanus on 69 aastat. Cancer Research UK andmetel on noorema haigusega inimese eluiga siiski pikem. Tegelikult on konkreetne vanuserühm, kus väidetavalt on suurim elulemus, vanuses 15–49 aastat, öeldakse ühes Inglismaal koostatud aruandes, mis hõlmab statistikat aastatel 2009–2013.
On mitmeid põhjuseid, miks arvatakse, et noored elavad hulgimüeloomiga kauem kui vanemad. Üks põhjus on see, et nooremate immuunsüsteem on tugevam. Noored inimesed suudavad ka ravi (näiteks keemiaravi) paremini taluda kui vanemad patsiendid.
Lõpuks on vanematel inimestel suurem kaasnev haigestumus (see termin viitab inimesele, kellel on korraga mitu seisundit).
Ellujäämise määr etapiti
Kui inimesel on diagnoositud müeloom, määrab tervishoiuteenuse osutaja haiguse staadiumiks 1., 2. või 3. etapi. Etapid määratakse laborikatsete tõlgendamise, luuüdi biopsia ja pildistamistestide hindamise kaudu ( nagu röntgenikiirgus).
Mida varasemas staadiumis diagnoositakse, seda soodsam on väljavaade. Pange tähele, et 3. etapis on haigus selle kõige agressiivsem seisund ja see on hakanud kahjustama elundeid (näiteks neerud) ja luid (luukasvajad või luukoe).
Hõõguv hulgimüeloom
Hõõguv hulgimüeloom (SMM) on üks haiguse vorme, mis esineb mõnel inimesel. See müeloomi staadium hõlmab seerumi M-valgu taset alla 3 grammi liitri kohta (g / l) või vähem kui 10 protsenti monoklonaalseid plasmarakke luuüdis ning elundikahjustuse, luukahjustuste või aneemia tunnuseid pole. (M-valgud ja monoklonaalsed plasmarakud on vähirakkude tekitatud ebanormaalsed antikehad.)
See haigusvorm võib kesta viis kuni 10 aastat, mõnikord isegi kuni 20 aastat, enne kui sümptomid algavad.
Tänapäevane müeloomi tavapärane ravi on lihtsalt seisundi jälgimine ilma igasuguse meditsiinilise sekkumiseta või patsiendi registreerimine kliinilistesse uuringutesse. Varajase sekkumise (ravi) pakkumine SMM-i põdevatele inimestele muutub aga üha olulisemaks teemaks, kuna uute teaduslike andmete aruanded on hakanud ilmuma.
Need aruanded näitavad, et SMM-i varajane ravi põhjustab üldise elulemuse (OS) paranemist ja progressioonivaba elulemuse (PFS) määra suurenemist. Mõned meditsiinieksperdid võrdlevad müeloomi SSM-staadiumi veel metastaseerumata kasvaja varajases staadiumis - mõlemad on ajad, mil varajane ravi on kõige tõhusam.
Müeloomi spetsialistid
Kuna hulgimüeloom on nii haruldane verehaigus, ravivad paljud hematoloogid (verispetsialistid) selle haigusega patsiente väga harva. Kuid mõned statistikad on näidanud märkimisväärset keskmise eluea kasvu neil, kes saavad müeloomi eriarsti käest.
Siit leiate oma riigi loetletud müeloomi spetsialistide nimekirja kogu riigis.
Sõna Verywellist
Hulgimüeloom on haruldane verevähk, mida arstid ja teadlased alles õpivad - kuigi ravi pole olemas, on vaja teha olulisi samme. Varajane sekkumine ja varajane ravi on võtmetähtsusega. Kui teil või kellelgi teie armastatud inimesel on müeloom, pöörduge kindlasti verehaigustele spetsialiseerunud arsti poole. Ehkki selle vähitüübi osas on veel palju paljastamata, pakuvad loodetavasti tänased uuringud spetsialistidele rohkem teadmisi, mis viivad teadlikumate diagnooside ja prognoosideni.
Ülevaade hulgimüeloomist