Sisu
Keskmine korpuskulaarse hemoglobiini kontsentratsioon (MCHC) on kogu vereanalüüsil (CBC) leitud laboriväärtus, mis kirjeldab hemoglobiini keskmist kontsentratsiooni antud punavereliblede mahus. Hemoglobiin on see, mis annab punastele verelibledele nende värvi. Seetõttu muudab kõrge MCHC sisaldusega hemoglobiini suurem kontsentratsioon rakud tumedamaks (hüperkroomsed), samas kui madal kontsentratsioon madala MCHC korral muudab need heledamaks (hüpokroomsed).MCHC väärtus on abiks aneemia diagnoosimisel, kuid seda kasutatakse koos punaste vereliblede arvu ja muude punaste vereliblede indeksitega, näiteks keskmise korpuskulaarse mahu (MCV) ja punaliblede leviku laiusega.
Katse eesmärk
Kuna MCHC tehakse CBC osana, tehakse test alati, kui CBC tellitakse. Näiteks võib see hõlmata tavapäraseid tervisekontrolle või paljude meditsiiniliste seisundite diagnoosimise, ravi ja jälgimise ajal.
Põhjused, mida arst võib konkreetselt tehapilk MCHC sisaldab:
- aneemia sümptomite esinemisel, nagu väsimus, naha kahvatus või peapööritus
- aneemia erinevate põhjuste otsimisel (kui inimese punaste vereliblede arv ja / või hemoglobiinitase on madal)
MCHC mõõtmine
MCHC arvutatakse, korrutades hemoglobiini taseme korda 10 ja jagades seejärel hematokriti tasemega. Arv registreeritakse grammides liitri kohta.
- MCHC = Hb x 10 / hematokrit
MCHC võib arvutada ka jagades keskmise korpuskulaarse hemoglobiini keskmise ruudumahuga:
- MCHC = MCH / MCV
MCHC tähendus
Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon rakkudes näitab hemoglobiini kontsentratsiooni mõõtmist rakkudes.
Kuna hemoglobiin on molekul, millega hapnik kinnitub, on MCHC kehas ringlevate punaste vereliblede keskmise hapniku kandevõime näitaja.
Madal MCHC (hüpokroomia) tähendab, et antud punaste vereliblede mahus on madalam hemoglobiini kontsentratsioon ja seega vähenenud võime hapnikku kudedesse kanda. Normaalne (normokroomia) või kõrge (hüperkroomia) MCHC tähendab, et punaste vereliblede hapnikku kandev võime on normaalne. Kui punaseid vereliblesid pole piisavalt, võib see siiski puudulik olla.
Piirangud
MCHC näidu täpsust võivad mõjutada mitmed piirangud, sealhulgas järgmised.
Pärast vereülekannet
Kuna vereülekande järgselt võetud veri on annetatud rakkude ja inimese normaalsete punaste vereliblede segu, ei anna MCHC täpset teavet algsete punaste vereliblede kohta.
Kombineeritud aneemia
Kui isikul on kaks erinevat tüüpi aneemiat, mis viivad erineva MCHC tasemeni, pole lugemine aneemia tüübi diagnoosimisel sama kasulik. Näiteks võib MCHC olla normaalne, kui inimesel on rauavaegusaneemia (mis põhjustab madalat MCHC) ja sferotsütoos (mis kipub põhjustama kõrget MCHC-d).
Tingimused, mis annavad ebatäpse hemoglobiini või hematokriti taseme
Kuna MCHC arvutatakse hemoglobiini ja hematokriti taseme põhjal, annab kõik, mis neid numbreid valesti suurendab või vähendab, vale MCHC tulemuse. Näiteks hüperlipideemia (kolesterooli või triglütseriidide taseme tõus), hüperbilirubineemia (bilirubiini taseme tõus veres, nagu maksahaiguse korral) ja autoaglutinatsioon põhjustavad hematokriti taseme valesti kõrge ja hemoglobiinisisalduse vale madaluse.
Hemolüüsi (punaste vereliblede lagunemine) korral põhjustab vaba hemoglobiin plasmas, mis jääb purustatud punalibledest üle, ka ebanormaalse tulemuse - see tähendab, et MCHC suureneb valesti.
Sarnased testid
Keskmine korpuskulaarse hemoglobiini test mõõdab hemoglobiini keskmist massi punaste vereliblede kohta. Kuigi nimi kõlab sarnaselt MCHC-le, annab see tegelikult teavet, mis sarnaneb rohkem MCV-ga (mis mõjutab raku hemoglobiini hulka).
Paljud arstid peavad keskmist korpuskulaarset hemoglobiini punaste vereliblede indeksitest kõige vähem kasulikuks ja vaatavad selles keskkonnas peamiselt MCV-d. Keskmise korpuskulaarse hemoglobiiniga võrreldes on MCHC palju parem test hüpokroomia tuvastamiseks.
Täiendavad testid
Lisaks MCHC-le annab CBC teavet, sealhulgas punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide koguarvu ning muid punaste vereliblede indekseid:
- Keskmine korpuskulaarne maht (MCV): MCV on punaste vereliblede keskmise suuruse näitaja
- Punaste vereliblede jaotuse laius (RDW): RDW on arv, mis peegeldab punaste vereliblede suuruse erinevust
- Keskmine korpuskulaarne hemoglobiin (MCH): MCH on hemoglobiini keskmine mass punaste vereliblede kohta
Lisaks võib teha muid katseid, näiteks perifeerse vere määrimine morfoloogia ja retikulotsüütide arvu jaoks. Kui see on näidustatud, võib CBC-st leitud teabe täpsemaks selgitamiseks vaja minna raua-uuringuid, B12-vitamiini taset ja palju muud.
Riskid ja vastunäidustused
CBC läbiviimisel on väga vähe potentsiaalseid riske: nende hulka kuulub väike verejooksu, verevalumite või nakkuse oht.
Enne testi
Enne CBC-d pole toitumis- ega aktiivsuspiiranguid. Oluline on tuua oma kindlustuskaart oma kohtumisele ja veenduda, et arstil on juurdepääs varasematele CBC-dele, mis teil on olnud võrdluseks.
Testi ajal
Testi saab läbi viia paljudes haiglates ja kliinikutes. Enne vere võtmist puhastab laborant piirkonna (tavaliselt käsivarre veeni) antiseptiliselt ja veeni paremaks visualiseerimiseks rakendatakse žgutt. Kui teil on keemiaravi sadam, saab verd võtta otse sadamast.
Seejärel sisestab tehnik nõela veeni. Nõela sisenemisel võite tunda teravat pistet ja paigal püsides survet. Mõnedel inimestel võib nõelakepp olla peapööritus või minestus. Andke tehnikule kindlasti teada, kui tunnete end kergena. Pärast proovi saamist eemaldab tehnik nõela ja palub teil koha peal survet hoida.
Kui verejooks on lõppenud, kantakse teie käsivarrele side või marli, et hoida ala puhtana ja vähendada edasise verejooksu võimalust.
Pärast testi
Kui test on tehtud, saate koju naasta ja jätkata tavapärast tegevust. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- valu nõelakepist, eriti kui proovitakse teha mitu korda
- vereproovist isendi saamise raskused (näiteks inimestel, kelle veenidesse on keemiaravi tõttu raske juurde pääseda)
- verejooks (verevedeldajatel või veritsushäirega inimestel võib verejooksu peatamine võtta kauem aega)
- võib tekkida hematoom või suur verevalum, mis võib olla ebamugav, kuid see on väga haruldane
- infektsioon (nõela sisestamisel on väike oht bakterite kehasse viimiseks)
Tulemuste tõlgendamine
Kui teie kliinikus on kohapeal labor, võite oma tulemused kätte saada kohe pärast nende joonistamist. Muul ajal võib arst teile helistada, et teile tulemusi anda. Oluline on olla iseenda eestkõneleja ja küsida tegelikke numbreid (näiteks teie MCHC), mitte seda, kas teie CBC on lihtsalt normaalses vahemikus.
Võrdlusvahemik
MCHC "normaalne" vahemik võib erinevate laborite vahel mõnevõrra varieeruda, kuid on tavaliselt vahemikus 32 kuni 36. Mõnes laboris on normaalse vahemik väiksem, näiteks vahemikus 33,4 kuni 35,5.
MCHC arvutatakse hemoglobiini ja hematokriti järgi, nii et kõik, mis neid numbreid häirib, muudab MCHC ebatäpseks. Tulemused on ebatäpsed ka pärast vereülekannet (need kajastavad inimese enda rakkudega kombineeritud ülekantud rakkude omadusi).
Normaalne MCHC
MCHC võib olla normaalne paljude aneemia tüüpidega (normokroomsed aneemiad), näiteks:
- verekaotuse aneemia
- aneemia neeruhaiguse tõttu
- segatud aneemiad
- luuüdi puudulikkus
- hemolüütilised aneemiad (mitut tüüpi)
Madal MCHC põhjused
Kui MCHC on madal (välja arvatud juhul, kui tulemus on ühe varem märgitud piirangu tõttu ebatäpne), tähendab see, et punastel verelibledel pole piisavalt hemoglobiini. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:
- Rauapuudus (aneemiaga või ilma)
- Pliimürgitus
- Talasseemia (beeta-talasseemia, alfa-talasseemia ja talasseemia intermedia)
- Sideroblastiline aneemia
- Kroonilise haiguse aneemia
Aneemiata madalat MCHC-d seostatakse intensiivravi inimestel halbade tulemustega. See võib viidata ka rauapuudusele enne aneemia tekkimist.
Kõrge MCHC põhjused
Kõrge MCHC tähendab, et hemoglobiin on tavapärasest kontsentreeritum ja võib esineda mitmel viisil. Näiteks muutub punaste vereliblede lagunemisel hemoglobiin kontsentreeritumaks. MCHC suureneb sageli suitsetavatel inimestel. MCHC võib valesti suureneda ka külma aglutiniinihaiguse tõttu.
Aneemiaga kõrge MCHC võimalike põhjuste hulka kuuluvad:
- Autoimmuunne hemolüütiline aneemia (ravimite, autoimmuunsete seisundite ja muu tõttu)
- Pärilik sferotsütoos
- Tõsised põletused
- Maksahaigus
- Kilpnäärme ületalitlus
- Sirprakuline haigus (homosügootne)
- Hemoglobiin C haigus
MCHC kasutamine koos teiste punaliblede indeksitega
MCHC tulemused on kõige kasulikumad, kui neid kasutatakse koos teiste punaste vereliblede indeksitega, eriti MCV-ga.
Näiteks madal MCHC ja madal MCV võivad viidata rauavaegusaneemiale, talasseemiale, sideroblastilisele aneemiale või pliimürgitusele. Kõrge MCHC ja madal MCV võivad viidata sferotsütoosile või sirprakulisele haigusele.
Normaalne MCHC ja kõrge MCV võivad tähendada B12-vitamiini või folaadipuudust või maksahaigust.
Teised testid, mis võivad olla kasulikud aneemiate klassifitseerimisel
Lisaks vereanalüüsidele ja punaste vereliblede indeksitele võivad täiendavad testid, mida võib vaja minna, järgmised.
- Perifeerse vere määrimine morfoloogia jaoks: Perifeerne määrimine hõlmab vereproovi vaatamist mikroskoobi all. See võimaldab tehnikul otseselt visualiseerida muid punaste vereliblede muutusi, mis võivad olla seotud aneemiaga, näiteks märklaudrakud, tuumastatud punalibled ja palju muud.
- Rauduuringud: Seerumi raua ja raua sidumisvõime ja / või ferritiini tase võivad anda väärtuslikku teavet rauavarude kohta ja aidata eristada rauapuudust teistest madala MCHC-ga aneemiatest.
- B12-vitamiini tase: Vitamiin B12 tase on kasulik kahjuliku aneemia otsimisel.
- Luuüdi aspiratsioon ja / või biopsia: Mõnel juhul võib vererakkude ilmnemise hindamiseks luuüdis ja rauavarudes olla vajalik luuüdi uuring.
Sõna Verywellist
MCHC test on kõige mõttekam, kui seda kombineerida teiste CBC tulemustega ja see võib olla kasulik nii aneemia põhjuste eristamisel kui ka aneemiaga inimeste prognoosi ennustamisel. Nende tulemuste kasutamisel on siiski väga oluline olla teadlik nii piirangutest kui ka vigade võimalikkusest ning kasutada kõiki leide alles pärast nende kordamist ja teiste testide toetamist.
Mis on MCV?- Jaga
- Klapp
- E-post