Sisu
Oluline värisemine mõjutab Ameerika Ühendriikides umbes ühte inimest 20-st ja muutub vananedes üha tavalisemaks. Kuigi haigusprotsess ei ole eluohtlik, võib värisemine mõnele inimesele olla tüütu ja isegi kurnav.Kuna värisemine süveneb, kui inimesed proovivad käsi kasutada, võib see muuta igapäevased tegevused, näiteks tassist joomise või kirja kirjutamise, väljakutseks. Lisaks peavad paljud värinat sotsiaalselt piinlikuks.
Toimetulek
Paljud inimesed eelistavad mitte ravida hädavajalikku treemot ravimite või operatsioonidega. Kui värisemine põhjustab ainult minimaalset puude, võivad kõrvaltoimete riskid üles kaaluda värina ebamugavused. Nendes tingimustes õpivad inimesed, kuidas oma elus värinat kohandada. Mõned näpunäited hõlmavad järgmist:
- Kasutage võimalikult vähese värisemisega kätt või kahe käega enese kindlustamiseks.
- Jookide laialivalgumise vältimiseks kasutage kaane ja õlgi.
- Pöörake tähelepanu sellele, mis muudab teie treemori hullemaks (stress, kofeiin, väsimus) ja tehke kõik, et neid provotseerivaid tegureid vältida.
- Kasutage raskemaid pastakaid ja söögiriistu.
- Kui olete restoranis, paluge köögis liha lõigata või tellige köögiriistade vältimiseks näputoidud. Kaaluge võimalust, et klaasid täidetaks alles poolel teel.
- Muutke oma hommikurutiini, kasutades raseerimiseks elektrilist pardlit ja liigutuste juhtimise parandamiseks elektrilist hambaharja.
- Pange oma käed kindlalt kinni, toetades küünarnukid töölauale või juhtides üht kätt teisega, kui sooritate peeneid liigutusi, näiteks meigite.
- Proovige kirjutada pehmele pinnale, nagu ajakiri, et kirjutamise ajal värisemist kontrollida. Kursuse kirjutamise asemel printige.
- Valige suurte nuppudega telefonid. Kaaluge peakomplekti või valjuhääldi kasutamist, samuti häälkäivitust.
- Pange arvuti eirama topeltlööke klaviatuuril. Mõelge hääletuvastustehnoloogiale.
Ravi
Kui värisemine on liiga häiriv, võite sümptomite vähendamiseks valida ravimi võtmise. Kõige tavalisemate ravimite hulka kuuluvad beetablokaatorid, näiteks propranolool. Selle ravimi efektiivsus on inimeselt erinev, kuid see võib olla abiks nii käte värisemise kui ka pea, hääle ja keele treemori kontrollimisel.
Beetablokaatorid on ka vererõhuravimid, seega on võimalik, et teie vererõhk võib langeda liiga madalale, mille tagajärjeks on selle ravimi uimasus. Beetablokaatorid kontrollivad südame löögisagedust ka südame aeglustamise teel, mis võib olla tülikas, kui teie pulss on juba veidi aeglane. Astmaga inimesed peaksid beetablokaatorite kasutamisel olema ettevaatlikud, kuna see ravimirühm võib astmahooge süvendada. Samuti võib suhkurtõvega inimestel varjata propranolool hüpoglükeemia sümptomeid, mistõttu on patsientidel raskem öelda, kui veresuhkur on madal.
Primidoon on veel üks oluline ravim hädavajaliku treemori korral. See ravim on antikonvulsant, kuid on näidanud, et see viib mõnikord ka hädavajaliku treemori täieliku pärssimiseni. Primidooni kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, pearinglus, kohmakus ja unisus. Paljudel teistel ravimitel on hädavajalik treemor teatud määral kasulik, kuid need on tavaliselt vähem efektiivsed kui propranolool või primidoon. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Atenolool
- Sotalool
- Topamax (topiramaat)
- Neurontiin (gabapentiin)
- Xanax (alprasolaam)
Vaadatud ravimeid võetakse suu kaudu ja need aitavad pigem käte värisemist kui pea või hääle värisemist. Botuliinitoksiini A (Botox) süstid on näidanud mõningast kasulikkust pea- või häälevärina ravimisel. Mõningase eduga on proovitud ka süstimist käsivartesse. Botox toimib lihaseid nõrgendades ja seetõttu tuleb seda hoolikalt süstida, et vältida nõrkust, mis muutub pigem takistuseks kui treemor ise.
Kirurgiline ravi
Kui hädavajalik värisemine on tõepoolest puue ja ravimid ei toimi, võib kaaluda kirurgilist ravi. Nende hulka kuuluvad protseduurid, mida nimetatakse stereotaksiliseks talamotoomiaks või talamuse sügavaks aju stimulatsiooniks.
Stereotaktiline talamotoomia hõlmab kirurgiliste kahjustuste loomist taalamuse osas. See protseduur on pöördumatu, kuid on hiljuti näidanud üha suuremat kasu ja vähem halbu tulemusi neurokujutiste tehnika edenemise tõttu.
Aju sügav stimulatsioon hõlmab elektroodide paigutamist aju osadesse, mis on seotud treemoriga. Stimulaatori sisselülitamisel on aju üliaktiivsete osade vaigistamine, mis viib treemori vähenemiseni. See on pöörduv ja selle tulemused on üldiselt paremad kui talamotoomia, kuid on kallim ning nõuab aku ja riistvara vahetamiseks ning seadistamiseks aega ja vaeva. Sõltuvalt sellest, kuhu elektrijuhtmed on paigutatud, võivad teil esineda kõrvaltoimed nagu ähmane kõne, paresteesiad või ebanormaalsed lihaste kokkutõmbed.
Kirurgilisi protseduure tuleks kaaluda ainult siis, kui ravimid pole värisemist kontrollinud ja värin on puudega. Lisaks soovitatakse kognitiivsete häirete ja ebastabiilsete meditsiiniliste haigustega inimestel neid protseduure läbi viia.