Sisu
- Kuidas magnetravi töötab
- Tõendid kasutamiseks MS-s
- Kõrvalmõjud
- Vastunäidustused
- Ravi otsustamine
- Mida oodata
- Muud magnetravi abil ravitavad seisundid
Oluline on kohe märkida, et magnetoteraapia on mõeldud sümptomite kontrolli all hoidmiseks täiendava või täiendava võimalusena. Kui proovite, tuleks seda kasutada ainult koos koos tavaline meditsiiniline ravi, mis on ette nähtud hulgiskleroosi väljakutsuvate sümptomite kontrollimiseks.
Kuidas magnetravi töötab
Magnetoteraapia hõlmab magnetite (või elektromagnetväljade) kasutamist paranemise stimuleerimiseks või valu vähendamiseks. Seda on aastatuhandeid kasutatud erinevatel eesmärkidel. Hulgiskleroosi korral on seda proovitud teooriaga, et see võib mõjutada müeliniseerumist, demüeliniseerumist ja aju funktsiooni, kuid mõned magnetoteraapia tüübid lubavad palju rohkem lubadusi kui teised.
Üldiselt võib magnetoteraapia jagada kahte põhitüüpi:
- Ainult magnetid: Praegu on saadaval hulgaliselt magnetitega tooteid (nt käevõrud, kaelakeed, madratsid, kingade lisandid ja isegi sidemed). Vaatamata väidetele, mis ulatuvad põletiku vähendamisest vereringe paranemiseni, on nende toimimiseks vähe teaduslikke tõendeid. Kui need siiski vähendavad selliseid sümptomeid nagu valu, on see tõenäoliselt platseeboefekt.
- Elektromagnetväljad (EMF): Elektriliselt laetud magnetväljad pakuvad palju rohkem lubadusi kui potentsiaalset lisandit tervendamisel ja sümptomite leevendamisel. Need väljad võivad olla staatilised, muutuvad või impulssidega (PEMF).
Hulgiskleroosi korral kasutatakse kõige sagedamini transkraniaalset magnetstimulatsiooni (rTMS), mis hõlmab aju pinnale rakendatud kõrge või madala intensiivsusega elektromagnetiliste impulsside kasutamist.
Tõendid kasutamiseks MS-s
Anekdootlikke aruandeid, mis viitavad magnetteraapia efektiivsusele hulgiskleroosi korral, hakati teatama 1990. aastatel, kui vähestel patsientidel esines ravi käigus dramaatiliselt sümptomeid. See hõlmas selliseid avastusi nagu motoorse funktsiooni taastamine ja unehalvatuse lahendamine, samuti objektiivseid muutusi, nagu nägemis- ja kuulmisajutõve esilekutsutud potentsiaalide normaliseerimine.
Kuid need, kes olid ravi suhtes skeptilised, väitsid, et platseeboefekt võib nendes parandustes mängida suurt rolli.
Sellest ajast alates on mitmetes uuringutes uuritud erinevaid magnetoteraapiaid ja seda, kuidas need võivad mõjutada sclerosis multiplexi aluseks olevaid protsesse, samuti nende võimalikku kasu haiguse konkreetsete sümptomitega. Mõnes kontrollitud uuringus kasutati fiktiivset EMF-i platseebona.
Mõju müelinisatsioonile / demüeliniseerumisele
Mõned teadlased usuvad, et pulseerivatel elektromagnetväljadel (EMF) võib olla aju ja seljaaju neuroprotektiivne toime. 2012. aasta uuringus kutsusid teadlased rottidel keemiliste vahenditega esile demüeliniseerumise. Nad leidsid, et elektromagnetväljal on kaks mõju:
- See suurendas neuronaalsete tüvirakkude paljunemist ja migratsiooni.
- See parandas keemilise demüelinisatsiooni teel kahjustatud müeliini paranemist.
Pole teada, kas seda eksperimentaalset demüeliniseerumise ja EMF-ide mõju rottidele võib inimestele tõlkida, kuid uuring soovitab mehhanismi, mille abil see ravi võib aidata.
Mõju paresteesiatele
Paresteesiad või tuimus ja kihelus, mis on tavaline hulgiskleroosi korral (ja kui valulikku nimetatakse düsesteesiaks), on keeruline välja ravida. 2016. aastal läbi viidud uuringus viisid teadlased läbi uuringu, kus ühte MS-ga inimeste rühma raviti pulseerivate magnetväljadega ja kontrollrühma eksponeeriti magnetiliselt passiivse väljaga.
Nad leidsid, et aktiivse pulseeritud väljaga kokku puutunud rühmas oli paresteesiad märkimisväärselt vähenenud võrreldes kontrollrühmaga, kui seda mõõdeti 30 päeva ja 60 päeva pärast ravi alustamist. Oli ebakindel, kas ühel või teisel viisil on pikaajalisi mõjusid.
Mõju väsimusele
Kui varasemad uuringud olid väitnud, et magnetväljadel võib olla MS-ga seotud väsimusele ja elukvaliteedile väga kerge mõju, siis 2012. aasta uuringus leiti, et kokkupuude madalsagedusliku magnetväljaga ei põhjustanud väsimuse statistiliselt olulist paranemist võrreldes teesklusega protseduur.
Mõju mälule / kognitiivsele funktsioonile
Kognitiivsed häired mõjutavad umbes poolt hulgiskleroosiga inimestest ja võivad olla väga masendavad. Sümptomiteks võivad olla probleemid lühiajalise mälu, teabe töötlemise, kontsentreerumise ja muuga.
Varasemad uuringud olid leidnud, et MS-ga inimeste mäluprobleemid on seotud muutunud "ühenduvusega" (kuidas aju erinevad osad üksteisega suhtlevad) ning hüpoteesiti, et magnetväljateraapia võib anda mingit kasu.
2017. aasta uuringus kasutati aju aktiivsuse stimuleerimiseks rTMS-i. Nad leidsid tegelikult, et ravi tõi kaasa SM-ga inimeste ajutegevuse, ühenduvuse ja töömälu paranemise.
Kuigi näis, et ravil oli SM-iga erinev, ei paistnud sellel olevat sama mõju tervetele kontrollisikutele.
Mõju depressioonile
Depressioon on keeruline hulgiskleroosiga ja sellel on palju võimalikke põhjuseid, sealhulgas selliste ravimite kasutamine nagu Avonex (beeta-1a interferoon) ja Betaseron (beeta-1b interferoon).
Kui seda kasutatakse depressiooniga seotud ajuosa stimuleerimiseks, leiti 2010. aasta uuringus, et PEMF oli efektiivsem kui teesklus, mis lahendas depressiooni 14 protsendil ja 5 protsendil inimestest. Kui teesklusrühma inimestel lubati üle minna PEMF-i rühma, tõusis remissioonimäär 30 protsendini.
Uuringud tervikuna on aga olnud erinevad. 2018. aastal avaldatud uuring n JAMA psühhiaatria testis 160 veterani, kusjuures üks rühm sai korduvat transkraniaalset magnetistimulatsiooni vasakule prefrontaalsele piirkonnale ja teine pettusravi. Kuni 30 seansi järel ei olnud depressiooni remissioonimääras erinevust kahe rühma vahel.
Kuigi transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni kasutamist MS-ga seotud depressiooni korral pole spetsiaalselt uuritud, on FDA heaks kiitnud ravi depressiooni jaoks, mis ei reageeri antidepressantidele.
Kõrvalmõjud
Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka elektromagnetväljade rakendamisel potentsiaalsed kõrvaltoimed. Need on aeg-ajalt ja tavaliselt kerged ning võivad hõlmata järgmist:
- Ebamugavustunne peanahal (transkraniaalse stimulatsiooniga)
- Näo või kaela kipitus või lihastõmblused (spasmid)
- Iiveldus
Ehkki elektromagnetväljad, näiteks rTMS, on harva teatatud, võivad need põhjustada krampe ja põhjustada bipolaarse häirega inimestel maania. Samuti on kuulmiskaotuse oht väga madal, kui kõrvakaitset ei kasutata.
Puuduvad teadaolevad pikaajalised mõjud.
Vastunäidustused
Naised, kes on rasedad või võivad olla rasedad, ei tohiks kasutada elektromagnetilisi ravimeetodeid.
Magnetstimulatsiooni ei tohiks kasutada inimesed, kelle kehas on metalli, näiteks südamestimulaatorid, defibrillaatorid, aneurüsmaklambrid, siirdatavad valupumbad, insuliinipumbad, vaguse närvi stimulaatorid ja sügavad aju stimulaatorid.
Teraapiat peaks vältima ka igaüks, kes mai kehas on muud metalli, näiteks šrapnellid või kuulijupid. Lisaks ei tohiks seda kasutada kusagil MRI-seadme läheduses.
Ravi otsustamine
Hulgiskleroosi korral kasutatava magnetoteraapia kasutamisega kaasnevad nii potentsiaalsed eelised kui ka riskid ning iga SM-iga inimene peab neid oma olukorra suhtes kaaluma.
| Hulgiskleroosi magnetoteraapia | ||
|---|---|---|
| Võimalikud eelised | Võimalikud riskid | |
| Sümptomid | Paresteesiate, mälu ja muude kognitiivsete probleemide ning depressiooni võimalik paranemine | Peanaha ebamugavustunne; väike krampide või vaimse tervise muutuste oht |
| Aluspatoloogia | Potentsiaalne kaitse demüelinisatsiooni eest või selle parandamine | Teadmata pikaajaline mõju ajukudedele |
| Ravi | Võimalik täiendav võimalus kombineerituna muu raviga | Kui seda kasutatakse tavapärase hoolduse asendajana, võib see tõhusat ravi edasi lükata (ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi) |
Mida oodata
Kui pöördute transkraniaalsesse magnetstimulatsiooni, nähakse teid ambulatoorsena. Protseduur algab sellest, kui istute mugavas lamavas toolis; komplektis on kõrvatropid.
Tehnik paigaldab teie peanahale elektromagnetilise mähise ravitava aju piirkonna kohale ning seadme kalibreerimisel ja iga kord, kui teraapiat pulsitakse, kuulete ja tunnete klõpsutavat heli. Seanss kestab umbes 20 kuni 40 minutit. Kui protseduur on lõppenud, saate lahkuda ja koju sõita.
Kõige sagedamini on protseduur planeeritud esmaspäevast reedeni kestusega neli nädalat kuni kuus nädalat.
Saadavus ja maksumus
Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon on saadaval paljudes suuremates meditsiinikeskustes, sealhulgas Mayo kliinikus, Johns Hopkinsi, Clevelandi kliinikus, California ülikoolis-San Diegos ja paljudes teistes.
Protseduur võib olla kulukas ja ei kuulu paljude kindlustusplaanide alla.
Muud magnetravi abil ravitavad seisundid
Magnetravi on uuritud selle võimaliku mõju tõttu mitmetele meditsiinilistele seisunditele. Mõned neist hõlmavad järgmist:
- Luumurdude paranemine: On tõendeid, et aeglaselt paranevate luumurdude korral võivad pulseerivad elektromagnetväljad kiirendada haavade paranemist.
- Migreeni peavalud: On mitmeid uuringuid, mis on hakanud hindama migreeni peavalude magnetoteraapiat.
- Alzheimeri tõbi: Mõnes väikeses uuringus on uuritud Alzheimeri tõve transkraniaalset magnetilist stimulatsiooni ja viidatud sellele, et sellel võib olla kognitiivsele funktsioonile mingit kasu.
- Muud dementsuse vormid
- Krooniline valu: On mõningaid tõendeid selle kohta, et transkraniaalne magnetiline stimulatsioon võib aidata kroonilist valu, sealhulgas raskesti ravitavat neuropaatilist valu, mis on leitud mõnel kroonilise vaagnapiirkonna valu ja muude valu sündroomidega inimestel.
- Artriit
- Epilepsia
- Parkinsoni tõbi
Transkraniaalset magnetstimulatsiooni on uuritud ka vaimse tervise seisundite, sealhulgas obsessiiv-kompulsiivse häire, traumajärgse stressihäire ja skisofreenia korral.
Kuigi on väidetud, et magnetoteraapia võib aidata selliste haiguste korral nagu vähk või südamehaigus, on nende väidete toetamiseks praegu vähe tõendeid.
Sõna Verywellist
Magnetstimulatsioon pakub hulgiskleroosiga inimestele potentsiaalset kasu, kes tulevad toime paresteesiate, kognitiivsete düsfunktsioonide või depressiooniga, ehkki uuringud on veel väga noored. Samuti pole teada, kas protseduuril on pikaajalisi mõjusid (kas positiivseid või negatiivseid).
Kõik on erinevad ja SM sümptomid võivad inimestel oluliselt erineda. Samamoodi võivad ühe inimese jaoks sobivad ravimeetodid teise jaoks sobida või mitte. Aega võtmine kõigi võimaluste uurimiseks on suurepärane samm õigete ravimeetodite leidmiseks, et elada MS-ga oma parimat elu.
Hulgiskleroosiga hästi elamine