Sisu
- Luupus ja südame isheemiatõbi
- Lupus ja südameklapi haigus
- Lupus ja perikardi haigus
- Luupus ja müokardiit
- Lupus ja rütmihäired
Südameprobleemide tüübid, mida tavaliselt täheldatakse luupusega inimestel, jagunevad tavaliselt viide kategooriasse. Need on:
- Koronaararterite haigus (CAD)
- Valvulaarne südamehaigus
- Müokardiit
- Perikardi haigus
- Südame rütmihäired
Luupus ja südame isheemiatõbi
Luupusega inimestel esineb sageli ateroskleroosi enneaegne suurenemine, CAD-i tekitavate arterite kõvenemine. Järelikult täheldatakse CAD-i sageli luupusega inimestel suhteliselt noorelt. Enneaegse CAD suurenenud risk luupusega on suurim noortel naistel.
Tundub, et on kaks peamist põhjust, miks luupus suurendab CAD riski. Esiteks on luupusel põdevatel inimestel rohkem traditsioonilisi südame riskitegureid: rasvumine, istuv eluviis, hüpertensioon, kolesteroolitaseme tõus ja metaboolne sündroom. Need riskitegurid on luupust põdevatel inimestel enam levinud, kuna haigus ise paneb sageli kasutama suhteliselt istuvat eluviisi ja võib-olla seetõttu, et luupuse ravis on steroidid nii sageli vajalikud.
Teiseks suurendab luupus veresoontes esinevat põletikku ja veresoonte põletik on peamine põhjus nii ateroskleroosile endale kui ka aterosklerootiliste naastude rebenemisele. CAD ennetamine, CAD diagnoosimine ja lupusse põdevatel inimestel on CAD ravi sama mis kellelgi teisel. Kuna aga CAD levimus, eriti noorematel inimestel, on luupusel oluliselt suurem, on oluline, et luupust põdevatel inimestel (ja nende arstidel) oleks CAD-le viitavaid sümptomeid.
Lupus ja südameklapi haigus
Lupust seostatakse südameklapi haigusega. Luupusega seotud üldine põletik võib põhjustada mitmesuguste põletikuproduktide (mida mõned arstid nimetavad grunge'iks) ladestumist südameklappidele. Need põletikulised tooted, mis sisaldavad verehüüvete, immuunkomplekside ja põletikuliste rakkude komponente, võivad moodustada "taimestikke", mis on klappidel tüükadetaolised kasvud.
Need taimestikud (mis on mitraalklapil palju levinumad kui teistel südameklappidel) ei põhjusta sageli ilmseid südameprobleeme. Kuid mõnedel luupusega inimestel võivad taimkatted muutuda piisavalt suureks, et tekitada mitraalregurgitatsiooni, mis põhjustab südamepuudulikkust; nad võivad nakatuda, mis põhjustab endokardiiti; või võivad need põhjustada verehüüvete moodustumist, põhjustades insuldi.
Kui taimestik muutub piisavalt suureks, et luupusega inimesel (mis on tavaline) südamekohina tekitada, võib ehhokardiogramm aidata taimestike suurust hinnata. Kui need on piisavalt suured või kui nad aja jooksul märkimisväärselt kasvavad, võib endokardiidi vältimiseks välja kirjutada antibiootikumide profülaktika. Mõnel juhul võib insuldi riski vähendamiseks soovitada verevedeldajaid.
Lupus ja perikardi haigus
Luupusega inimestel on levinud perikardi efusioon ja perikardiit.
Perikardi efusioone võib täheldada kuni 50% -l inimestest, kellel on haiguse ajal mingil hetkel luupus. Õnneks ei põhjusta need perikardi efusioonid tavaliselt sümptomeid ja need avastatakse sageli juhuslikult ehhokardiogrammi tegemisel mõnel muul põhjusel. Nende efusioonide spetsiifiline ravi ei ole tavaliselt vajalik ja perikardi efusioonid, mis sümptomeid ei põhjusta, kaovad tavaliselt iseenesest.
Lisaks perikardi efusioonidele võib luupusega inimestel täheldada ka perikardiiti (perikardi limaskesta põletik). Perikardiidi olemasolul on see tavaliselt heaks tunnuseks luupuse aktiivses faasis, see tähendab, et see tekitab probleeme ka teiste elundisüsteemidega. Perikardiit taandub tavaliselt, kui generaliseerunud luupuse põletikku ravitakse ja kontrollitakse. Spetsiifilise ravi vajaduse korral reageerib luupuse perikardiit tavaliselt ravile mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Luupus ja müokardiit
Müokardiit - südamelihase põletik - on õnneks luupusega inimestel haruldane. Lupus-müokardiit tekitab harva otseseid sümptomeid, kuid see võib lõpuks viia südame nõrgenemiseni ja laienemiseni ning lõpuks südamepuudulikkuse ja südame rütmihäireteni. Kui jah, võivad tekkida kõik südamepuudulikkuse sümptomid.
Luupust põdevatel inimestel diagnoositakse müokardiit tavaliselt pärast seda, kui südame röntgenpildil või ehhokardiogrammil on täheldatud suurenenud südant, kuid seda võib kahtlustada ka siis, kui puhkeseisundis täheldatakse seletamatut tahhükardiat (kiire pulss).
Sarnaselt perikardiidiga täheldatakse müokardiiti sageli siis, kui luupus on üldiselt aktiivses faasis, mis hõlmab tavaliselt mitut elundisüsteemi. Mõnel luupusmüokardiidiga patsiendil on täheldatud südamefunktsiooni paranemist, kui neid ravitakse agressiivselt aktiivse luupuse vastu, kasutades steroide ja immunosupressante.
Lupus ja rütmihäired
Pärast luupuse müokardiidi episoodi võib tekkida erinevat tüüpi südameblokaat. Tavaliselt on need südameblokaadi episoodid suhteliselt healoomulised ja iseenesest piiratud ning üldiselt ei vaja südamestimulaatori kasutamist.
Lisaks võib luupust põdevatel inimestel täheldada kroonilist puhkeolekus tahhükardiat. See tahhükardia võib põhjustada südamepekslemist ja seda täheldatakse kõige sagedamini inimestel, kelle luupus on praegu aktiivses faasis.
Sõna Verywellist
Luupusega inimestel on 50-50 võimalus, et lõpuks tekib teatud tüüpi südamehaigus. Nad ja nende arstid peaksid olema tähelepanelikud sümptomite suhtes, mis võivad viidata südameprobleemidele, eriti ebamugavustunne rinnus ja õhupuudus, ning sümptomite ilmnemisel peaksid nad kiiresti kasutama südamehaiguste võimalust.