Kuidas kopsuvähki ravitakse

Sisu

• Ravi tüübid
• Kirurgia
• Kiiritusravi
• Keemiaravi
• Suunatud teraapiad
• Immuunravi
• Elustiil
• Täiendav alternatiivmeditsiin (CAM)

Kopsuvähi kirurgia, keemiaravi, kiiritusravi, sihipärane ravi ja immunoteraapia on viimastel aastatel dramaatiliselt paranenud, nagu ka nendega seotud ellujäämisprotsent. Kopsuvähi ravil võib olla erinev eesmärk, sõltuvalt vähi tüübist. etapp ja muud tegurid. Eesmärk võib olla vähi ravimine, selle kontrollimine, et see ei kasvaks ega leviks, või sümptomite vähendamine ja parema elukvaliteedi võimaldamine.

Hiljutised edusammud, mis võimaldavad arstidel isikupärastada kopsuvähi ravimeetodeid, ning parem arusaamine immuunsüsteemi toimimisest vähi vastu võitlemisel on oluliselt suurendanud selle haiguse ravivõimalusi.

Ravi tüübid

Arvestades valikuvõimalusi, võib kõigepealt olla kasulik mõista kahte peamist ämbrit, kuhu nad kuuluvad. Teie jaoks sobiv vähi tüüp, selle staadium ja muud olulised tegurid määravad kindlaks.

Kohalikud ravimeetodid

• Ravige vähki selle tekkekohas

  
  

• Eemaldage kasvaja, kuid ei pääse algsest kohast kaugemale jõudnud rakkudeni

• Võib olla piisav varajases staadiumis oleva kopsuvähi ravimiseks

• Näiteks operatsioon, kiiritusravi

Süsteemsed ravimeetodid

• Tapa vähirakud kõikjal, kus need kehas juhtuvad olema

• Sageli on parim, kui vähk on levinud lümfisõlmedesse või muudesse kehapiirkondadesse

• Võib kasutada adjuvantravi või neoadjuvantravina *

• Näiteks keemiaravi, suunatud teraapiad, immunoteraapia

*Neoadjuvantravi on need, mida antakse kasvaja suuruse vähendamiseks enne operatsiooni. Adjuvantravi on need, mida tehakse vähi esialgsest kohast kaugemale levinud rakkude ravimiseks, ehkki praegu saadaolevate pildistamiskatsete abil ei pruugi neid veel tuvastada. Näiteks võib anda kemoteraapiat, kiiritust või sihtotstarbelist ravimit, kuigi esmane ravi on operatsioon.

Kirurgia

Kui kopsuvähk püütakse varajases staadiumis - enne kui see on kopsudest kaugemale levinud - võib operatsioon olla raviv. Seda peetakse sageli varajases staadiumis mitteväikerakk-kopsuvähi (täpsemalt I kuni IIIA staadium) korral ja see harvadel juhtudel võib kaaluda ka varajase (piiratud staadiumiga) väikerakulise kopsuvähi korral.

Kopsuvähi raviks võib teha viis peamist kirurgilist protseduuri:

• Pneumonektoomia: Kopsupõletik viitab kogu kopsu eemaldamisele.
• Lobektoomia: Lobektoomia korral eemaldatakse üks kopsu laba.
• Kiilu resektsioon: Kiilresektsiooni korral eemaldatakse kasvaja koos kasvajat ümbritseva kiudkujulise kopsukoe piirkonnaga.
• Varruka resektsioon: Varruka resektsioonis eemaldatakse kopsu sagar koos bronhi osaga (kopsu viivad hingamisteed).
• Segmentektoomia: Segmendektoomias eemaldatakse lobe segment. Selle protseduuri abil eemaldatakse koe kogus rohkem kui kiilu resektsiooni korral, kuid vähem kui lobektoomia korral.

Operatsiooni sagedased kõrvaltoimed hõlmavad infektsioone, verejooksu ja õhupuudust, sõltuvalt enne operatsiooni toimuvast kopsufunktsioonist ja eemaldatud kopsukoe hulgast.

Kiiritusravi

Kopsuvähi kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks väljastpoolt keha rakendatavaid suure energiaga röntgenkiirte. Kiirgust kasutatakse kopsuvähi jaoks mõnel viisil:

• Abistava ravina pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude raviks
• Neoadjuvantravina aidata vähendada kasvaja suurust, nii et operatsioon on võimalik
• Palliatiivse ravina valu või hingamisteede obstruktsiooni vähendamiseks inimestel, kellel on vähk, mida ei saa ravida
• Raviravina: Spetsiifiline kiiritusravi, mida nimetatakse keha stereotaktiliseks kiiritusraviks (SBRT), kasutab suurtes annustes kiirgust, mis antakse väikesele kopsupiirkonnale. Seda võib kasutada alternatiivina kirurgiale, kui operatsioon pole võimalik.

Kiiritusravi sagedased kõrvaltoimed võivad olla naha punetus ja ärritus, väsimus ja kopsupõletik (kiirituspneumoniit).

Keemiaravi

Kopsuvähi keemiaravi kasutab ravimeid, mis on ette nähtud kiiresti jagunevate rakkude, näiteks vähirakkude, hävitamiseks. Keemiaravi ravimeid võib kasutada kaugelearenenud kopsuvähi esmase ravina, abistava ravina või neoadjuvantravina.

Kõige sagedamini kasutatakse kombineeritud kemoteraapiat, milles kasutatakse korraga rohkem kui ühte kemoteraapiaravimit. Erinevad ravimid häirivad rakujagunemist rakutsükli erinevates punktides ja selle protsessi suunamine mitmel viisil suurendab tõenäosust, et ravitakse võimalikult palju kopsuvähirakke samaaegselt.

Mõned kopsuvähiga inimestele kasutatavad keemiaravi ravimid on järgmised:

• Platinool (tsisplatiin)
• Paraplatiin (karboplatiin)
• Gemzar (gemtsitabiin)
• Taksotere (dotsetakseel)
• Taksool (paklitakseel) ja Abraxane (nab-paklitakseel)
• Alimta (pemetrekseed)
• Navelbine (vinorelbiin)
• Imfinzi (durvalumab)
• Tecentriq (atezolizumab)
• Yervoy (ipilimumab)

Keemiaravi tavalised kõrvaltoimed on luuüdi supressioon (punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine), juuste väljalangemine ja väsimus. Iiveldus ja oksendamine on keemiaravi kardetud kõrvaltoimed, kuid õnneks on nende kahjulike mõjude haldamine viimastel aastatel dramaatiliselt paranenud.

Kliinilistes uuringutes

Igat tänapäeval kasutatavat kopsuvähi ravi uuriti enne heakskiitmist kliinilise uuringu osana. Tänu arenevatele uuringutele kiideti aastatel 2011–2015 kopsuvähi raviks rohkem uusi ravimeetodeid kui eelneva nelja kümnendi jooksul.

Riiklik vähiinstituut (NCI) soovitab kõigil kopsuvähki põdevatel inimestel kaaluda sellise uuringuga liitumist. Rääkige oma arstiga, kui soovite seda uurida. NCI pakub otsitavate andmebaaside kohta toetatud uuringuid ja teie arst aitab tuvastada võimalusi, mis vastavad teie vähi eripäradele.

Suunatud teraapiad

Kopsuvähi sihipärased ravimeetodid on ravimid, mis on kohandatud vähirakkude teatud omaduste ründamiseks ja võivad seetõttu põhjustada vähem kõrvaltoimeid kui traditsiooniline keemiaravi.

On äärmiselt oluline, et kõigil, kellel on diagnoositud mitteväikerakk-kopsuvähk, eriti kopsu adenokartsinoom, viiakse läbi kasvaja geeniprofiilimine (molekulaarne profileerimine). Võite kuulda, kuidas teie arst räägib "sihtitavatest" geenimutatsioonidest ja geneetilistest muutustest. See tähendab, et mõnel kopsuvähirakul on geneetilisi muutusi, mida saab sihtida (ja ravida) neile konkreetselt suunatud ravimitega.

Ravi on heaks kiidetud neile, kellel on EGR-mutatsioonid, ALK-ümberkorraldused, ROS1-ümberkorraldused, samuti on kliinilisi uuringuid, milles uuritakse ravimeid teiste mutatsioonide ja vähirakkude geneetiliste muutuste osas. See teadusvaldkond muutub väga kiiresti ja tõenäoliselt avastatakse jätkuvalt uusi sihtmärke ja uusi ravimeid.

Ehkki sihipärased ravimeetodid võivad olla väga tõhusad, tekib resistentsus nende ravide vastu tavaliselt aja jooksul. Kuid teise ja kolmanda põlvkonna ravimid on nüüd saadaval ning nende uurimiseks uuritakse nende tekkimist.

Mõned kopsuvähi jaoks heaks kiidetud sihtotstarbelised ravimid hõlmavad järgmist:

• ALK inhibiitorid: Xalkori (kritsotiniib), Zykadia (tseritiniib) ja Alecensa (alektiniib)
• Angiogeneesi inhibiitorid: Avastin (bevatsizumab) ja Cyramza (ramutsirumab)
• EFGR inhibiitorid: Tarceva (erlotiniib), Gilotrif (afatiniib), Iressa (gefitiniib), Tagrisso (osimertiniib) ja Portrazza (necitumumab)

Mis on kopsuvähi sihipärased ravimeetodid?

Immuunravi

Uut tüüpi kopsuvähi ravi sai kättesaadavaks 2015. aastal. Immunoteraapia ravimid rakendavad sisuliselt teie immuunsüsteemi, et aidata teie keha vähirakkudest vabaneda. Kuigi meditsiiniuudised on sageli ülehinnatud, on immunoteraapia tõepoolest põhjus kopsuvähi tulevikust põnevil olla. Tegelikult nimetas Ameerika kliinilise onkoloogia ühing ravi 2016. aasta kliinilise vähi edendamiseks. 2017. aastal anti samale auhinnale immunoteraapia 2.0.

Kui sihipärased ravimeetodid on tavaliselt suitsetamata inimestel efektiivsemad, võivad immunoteraapiad olla tõhusamad suitsetavate ja vähihaiguste, näiteks lamerakk-kopsuvähi, korral.

Praegu kopsuvähi korral heaks kiidetud immunoteraapia ravimid hõlmavad järgmist:

• Opdivo (nivolumab)
• Keytruda (pembrolizumab)

Mis on immunoteraapia ja kuidas see töötab?

Operatsiooni või muude ravimeetodite valu ja kõrvaltoimete kõrvaldamiseks võib arst välja kirjutada ka mitmesuguseid muid ravimeid (Rx või käsimüügiravim). Arutage alati oma arstiga kõike, mida võtate, sealhulgas toidulisandeid, kuna mõned tooted võivad ravimitega suhelda või tekitada kõrvaltoimeid, näiteks operatsiooniga verejooks.

Elustiil

Kui olete praegu suitsetaja, võib suitsetamisest loobumine parandada teie varajases staadiumis esineva kopsuvähi üleelamise võimalusi ja vähendada vähi kordumise riski pärast ravi. Suitsetamine võib halvendada ka mõnda kopsuvähi sümptomit, näiteks õhupuudust.

Kopsuvähi korral on õhupuudus tavaline probleem. Arst võib teile anda ravimeid või täiendavat hapnikku, kuid selle probleemiga tegelemiseks vajate ka taktikat, sealhulgas lõõgastusmeetodeid, asendeid ja keskendunud hingamist. Võimalik, et peate oma ajakava ja ülesandeid muutma, et saaksite väsinuna energiat säästa või pause teha.

Kuigi õhupuudus ja ravi kõrvaltoimed võivad seda raskendada, on kõige parem jääda nii füüsiliselt aktiivseks kui talute. Proovige kõndimist või joogat.

Täiendav alternatiivmeditsiin (CAM)

Kuigi kopsuvähi alternatiivseid ravimeetodeid pole peetud kasulikuks konkreetselt kopsuvähi ravimisel, on mitmeid integreerivaid vähiravi, mis võivad aidata inimestel toime tulla vähi sümptomitega ja vähiravidega.

Mõned neist hõlmavad nõelravi, massaažiteraapiat, hüpnoosi ja meditatsiooni.

Vähi integreerivad ravimeetodid

Sõna Verywellist

Kõige olulisem asi, mida saate teha kopsuvähi ravi kaaludes, on saada ise oma vähi hooldamise eestkõnelejaks. Leidke usaldusväärne kopsuvähi ravikeskus. Ärge kartke saada teist arvamust. Samuti võite küsida oma onkoloogilt, kus nad selle haiguse diagnoosimise korral ravi otsivad.

Ravi on teie enda otsus. Kindlasti tervitage lähedaste sisendit, kuid rõhutage neile (ja endale), et teie lõplik otsus peab põhinema sellel, mis teile sobib ja mida tunnete kõige paremini. Võib-olla peate teistele meelde tuletama, kes on aastaid tagasi näinud, kuidas keegi teine ​​on kopsuvähki ravitud, et tänapäeval ravitakse seda haigust palju erinevalt.

Kopsuvähiga toimetulek ja sellega koos elamine

• Jaga
• Klapp
• E-post