Mis on kopsuvähk?

Sisu

• Levimus
• Kopsuvähi tüübid
• Kopsuvähi sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek

Kopsuvähk pärineb kopsukudedest või hingamisteid vooderdavatest rakkudest, bronhidest. Haigus algab normaalsete rakkude mutatsioonidega, mis muudavad need vähirakkudeks. Need rakud jagunevad ja paljunevad kontrollivälisel kiirusel ning võivad lõpuks moodustada kasvajaid, mis takistavad kogu kehas hingamist ja hapnikuga varustamist. Kopsuvähirakud võivad levida ka teistesse kehapiirkondadesse, mis on tegelikult enamiku vähisurmade lõplik põhjus. Kuigi suitsetamine on haiguse oluline põhjus, pole see ainus.

Keskendumine suitsetamisest loobumisele kui viisile kopsuvähi ennetamiseks on mõnes mõttes varjutanud muid põhjuseid, näiteks radooniga kokkupuudet. Sel põhjusel on oluline, et kõik teaksid kopsuvähi sümptomeid ja põhjuseid, samuti selle diagnoosimist ja ravi.

Levimus

Kopsuvähk on vähisurmade peamine põhjus kogu maailmas, igal aastal diagnoositakse 1,8 miljonit uut juhtumit. Üldiselt on Ameerika Ühendriikides 27 protsenti vähisurmadest kopsuvähk.

Ameerika Ühendriikides on kopsuvähk ületanud rinnavähi kui naiste kõige surmavama vähi. Sama lugu on meestega, kus haigus põhjustab rohkem surmajuhtumeid kui eesnäärmevähk, kõhunäärmevähk ja käärsoolevähk kokku.

Kopsuvähk inimestel, kes pole kunagi suitsetanud, on Ameerika Ühendriikides kuues peamine vähisurmade põhjus.

Suitsetamisest loobumine ei kõrvalda kopsuvähki

Kopsuvähi tüübid

Kopsuvähki on kahte peamist tüüpi:

• Mitteväikerakk-kopsuvähk on kõige levinum, vastutades 80–85 protsendi vähkkasvajate eest. Seda tüüpi kopsuvähki leidub sagedamini mittesuitsetajatel, naistel ja noortel täiskasvanutel.
• Väikerakk-kopsuvähk põhjustab umbes 15 protsenti kopsuvähkidest. Need kopsuvähid kipuvad olema agressiivsed ja neid ei pruugi leida enne, kui need on juba levinud (eriti ajju). Tavaliselt reageerivad nad keemiaravile üsna hästi, kuid prognoos on halb.

Mitteväikerakk-kopsuvähk jaguneb edasi kolme tüüpi:

• Kopsu adenokartsinoom: Kopsude adenokartsinoom on vastutav poolte mitteväikerakk-kopsuvähi eest ja on praegu kõige levinum kopsuvähk. Kopsude adenokartsinoomid asuvad tavaliselt sügaval kopsudes, kuhu filtreeritud sigaretist tekkiv suits settiks.
• Kopsude lamerakk-kartsinoom: Lamerakk-kopsuvähk oli kunagi levinum kopsuvähi tüüp, kuid selle esinemissagedus on viimastel aastatel vähenenud, võib-olla tänu filtrite lisamisele sigarettidele. Lamerakk-vähk kipub esinema suurtes hingamisteedes või nende lähedal - esimene koht, kus sigaretisuits kokku puutub.
• Suurerakuline kopsuvähk: Kopsude suured rakukartsinoomid kipuvad kasvama kopsu välimises piirkonnas. Need on tavaliselt kiiresti kasvavad kasvajad, mis levivad kiiresti.

Muude vähem levinud kopsuvähi tüüpide hulka kuuluvad kartsinoidsed kasvajad ja neuroendokriinsed kasvajad.

Kopsuvähi peamised tüübid

Kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähi sümptomeid võib olla lihtne ignoreerida, eriti kui te ei ole suitsetaja ja võib-olla arvestamata, et teil on ka selle haiguse oht.

Veelgi enam, terveid inimesi ei skriinita tavaliselt kopsuvähi suhtes, välja arvatud juhul, kui neil on teada selliseid riskifaktoreid nagu näiteks kopsuvähi esinemine perekonnas või pikaajaline suitsetamine.

Eesmärk on avastada kopsuvähk varajases staadiumis, kui seda on veel võimalik ravida. Selle sümptomite äratundmine on selleks hädavajalik.

Üldiselt hõlmavad kõige tavalisemad sümptomid:

• Püsiv köha
• Kähedus
• Hingeldus koos aktiivsusega
• Tihedus rinnus
• Vere köhimine
• Seletamatu kaalulangus
• Valu rinnus
• Sagedased infektsioonid nagu bronhiit või kopsupõletik
• Üldine halva enesetunde tunne

Lamerakk-kartsinoom ja väikerakuline kopsuvähk kipuvad varakult põhjustama sümptomeid, mis hõlmavad sageli köha ja vere köhimist.

Kopsude adenokartsinoomid kipuvad pikka aega kasvama, enne kui põhjustavad sümptomeid, mille hulka võivad kuuluda kerge õhupuudus, peen kaalulangus ja üldine halb enesetunne.

Kuna kopsuvähi tüübid on aastate jooksul muutunud, on ka võimalike sümptomite loetelu.

Kopsuvähi tunnused ja sümptomid

Põhjused

Kopsuvähk algab tavaliselt mitu aastat enne sümptomite tekitamist ja diagnoosimist. Kopsudes olevad rakud võivad muutuda vähirakkudeks pärast mitmete mutatsioonide läbimist, mis muudavad need vähirakkudeks.

Teil võib olla pärilik eelsoodumus geenimutatsioonide suhtes või võivad need olla tingitud DNA kahjustustest, mis on põhjustatud kokkupuutest kantserogeenidega keskkonnas.

Kindlasti, suitsetamine on märkimisväärne kopsuvähi põhjus, kuid kopsuvähki on ka teisi olulisi põhjuseid.

Radooni kokkupuude kodus, mida keegi riskib, on kopsuvähi teine ​​peamine põhjus ja mittesuitsetajate kõige levinum põhjus. Järgmine rida on kasutatud suits.

Muud põhjused ja võimalikud põhjused on:

• Tööalane kokkupuude
• Õhusaaste
• Puusuits
• Toiduvalmistamine halva ventilatsiooniga

The inimese papilloomiviirus (HPV)- emakakaelavähki põhjustav viirus - on seotud mõne kopsuvähiga, ehkki pole üldse kindel, kas see võib olla haiguse tegelik põhjus.

Kopsuvähi põhjused ja riskifaktorid

Diagnoos

Kopsuvähi diagnoosimiseks võib kasutada pildistamisuuringute kombinatsiooni, sealhulgas kompuutertomograafia (CT-skaneerimine), magnetresonantstomograafia (MRI) ja positronemissioontomograafia (PET-skaneerimine). Lisaks on tüübi määramiseks tavaliselt vaja kopsu biopsiat.

Alles hiljuti ei olnud kopsuvähi sõeluuringut, kuid see on muutunud. Oluline on märkida, et rindkere röntgen ei ole piisav sõeluuring, kuna nad ei suuda eluvõime parandamiseks piisavalt varajases staadiumis kopsuvähki korjata. Kopsuvähi CT skriinimine on nüüd soovitatav inimestele, kes:

• On vanuses 55–80
• Suitsetatud vähemalt 30 pakendiaastat (pakendiaasta arvutatakse korrutades iga päev suitsetatud sigarettide pakendite arv suitsetatud aastate arvuga)
• Jätkake suitsetamist või suitsetamisest loobumist viimase 15 aasta jooksul

Inimeste jaoks, kellel on muid riskifaktoreid, näiteks kopsuvähi perekonna ajalugu, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) isiklik ajalugu või muud kopsuvähi riskifaktorid, võib kaaluda ka sõeluuringut.

Hinnanguliselt võiksid kõik sõeluuringule kvalifitseerunud testid läbi viia, mistõttu kopsuvähki haigestumist saaks vähendada 20 protsenti.

Lavastus

Pärast kopsuvähi tüübi kindlakstegemist läbib arst hoolika lavastamise ja selgitab välja, kui ulatuslik on kopsuvähk.See samm on diagnoosimisprotsessi jaoks oluline, sest vähi staadiumi tundmine on ravirežiimi kujundamisel oluline.

Kuidas kopsuvähki diagnoositakse

Metastaasid

Kopsuvähk võib tungida lähedalasuvatesse kudedesse ja levida vereringe, lümfisüsteemi või võib-olla isegi kaugete kohtade hingamisteede kaudu.

Kopsuvähi metastaaside (leviku) levinumad kohad on aju, luud, maks ja neerupealised. Mõnes tüüpi kopsuvähki - näiteks väikerakulist kopsuvähki - diagnoositakse sageli alles siis, kui vähk on juba levinud.

Patoloog võib öelda, et rakud on kopsuvähirakud, mitte aga muud tüüpi vähiga seotud rakud, lähtudes nende välimusest mikroskoobi all. See kehtib isegi siis, kui kopsuvähk levib teistesse kehapiirkondadesse.

Näiteks kui kopsuvähk levib ajju, on ajus metastaasist võetud rakud tuvastatavad ja neid peetakse kopsuvähirakkudeks. Diagnoosiks oleks kopsuvähk koos metastaasidega ajus. Kopsuvähk on esmane diagnoos, samas kui metastaase peetakse sekundaarseks diagnoosiks.

Seevastu, kui kasvajad algavad teistest kehaosadest ja metastaasid kopsudesse, on see nii mitte peetakse kopsuvähiks. Pigem nimetatakse seda vähiks (nt rinnavähk), mis on kopsudele metastaatiline.

Ravi

Kopsuvähi ravivõimalused on viimastel aastatel märkimisväärselt paranenud. Operatsioonist ja kiiritusravist immunoteraapia ja keemiaravini on erinevaid valikuid ja võimalusi. Siin on ülevaade mõnest levinumast ravivõimalusest.

• Kirurgia: Kopsuvähi operatsioone võib teha mitut tüüpi, sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast.
• Kiiritusravi: Kiiritusravi võib anda kirurgia lisana, et vähendada vähist põhjustatud valu või hingamisteede obstruktsiooni, või vähktõve ravimisel suurtes annustes lokaliseeritud piirkonda.
• Keemiaravi: Keemiaravi kasutab kopsuvähi raviks tavaliselt ravimite kombinatsiooni.
• Suunatud ravimeetodid: Sihtotstarbelised ravimid on praegu saadaval inimestele, kellel on kasvajad, millel on mitu geneetilist mutatsiooni, sealhulgas EGFR mutatsioonid, ALK ümberkorraldused ja ROS1 ümberkorraldused.
• Immuunravi: Kopsuvähi raviks on heaks kiidetud neli immunoteraapiat: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda), Atezolizumab (Tecentriq) ja Durvalumab (Imfinzi). Mõnel juhul on need ravimid põhjustanud pikaajalist elulemust isegi kopsuvähi kaugelearenenud staadiumis.

Kopsuvähi kliinilistes uuringutes uuritakse üle 100 ravimi.

Lisandina võib pidada ka palliatiivravi, mis on mõeldud vähihaigete (füüsilise, emotsionaalse, vaimse) inimeste meditsiiniliste vajaduste täielikuks rahuldamiseks. Varasemad uuringud on leidnud, et lisaks elukvaliteedi parandamisele võib palliatiivne ravi parandada ka ellujäämist.

Vähi sümptomite ja vähiravi leevendamiseks võib kasutada integreerivaid ravimeetodeid, näiteks nõelravi, ja need on nüüd saadaval paljudes vähikeskustes.

Kuigi see on haruldane, kaob kopsuvähk mõnel juhul lihtsalt. Seda nähtust nimetatakse vähi spontaanseks remissiooniks. Teadlased kasutavad seda avastust, et teada saada, kuidas immuunsüsteem tavaliselt vähirakkude eemaldamiseks toimib, nii et sellel põhimõttel põhinevat ravi saab välja töötada.

Kopsuvähi ravivõimalused ja valikud

Toimetulek

Kui teile on hiljuti öeldud, et teil on kopsuvähk, võite olla väga rabatud või isegi hirmunud. Vähktõve kohta nii palju kui võimalik teada saamine võib aidata teil oma ravi paremini kontrollida ja mängida aktiivset rolli oma hoolduses.

Võite tunda end eraldatuna, kui seisate silmitsi millegagi, mida võib-olla keegi teie lähedaste rühma ei mõista. Vähi tugigruppides ja kogukondades osalemine võib võimaldada teil luua ühendust teistega, kes kõnnivad sarnast teed.

Ole endaga kannatlik, kui tunned end kuidagi omamoodi. Keegi ei tea tegelikult, mida nad tunnevad, kuni nad diagnoositakse. Teie kogetud emotsioonid võivad ulatuda kurbusest vihani kuni intensiivse ärevuseni - mõnikord vaid mõne minutiga.

Kopsuvähiga toimetulek ja sellega toimetulek

Sõna Verywellist

Paljude aastate jooksul on kopsuvähiga inimesed pidanud toime tulema mitte ainult stigmaga, et kopsuvähk on "suitsetajahaigus", vaid ka müüdiga, et see on ühtlaselt surmav. See häbimärgistus muutub, kui inimesed saavad teadlikumaks, et lihtsalt öeldes võib iga kopsupõletik haigestuda kopsuvähki ning hiljuti on heaks kiidetud uuemad ja paremad raviviisid. Meil on veel tee minna, kuid paljud inimesed elavad ja arenevad selle haigusega elades.

Kopsuvähi tunnused ja sümptomid

• Jaga
• Klapp
• E-post