Sisu
- Mis juhtub tasumata meditsiiniarvetega
- Kas kindlustamata jätmise eest on karistus?
- Katvuse valikud pärast teie plaani tühistamist
Mis juhtub tasumata meditsiiniarvetega
Enda kindlustuse ostmisel on tähtajaks tasumata kindlustusmaksete ajaperiood, kuid ajapikenduse pikkus sõltub sellest, kas saate lisatasu maksukrediiti (tervisekindlustuse preemiatoetus) või mitte, et saaksite maksta ostetud kindlustuse eest taskukohase hoolduse seaduse ravikindlustuse börsi kaudu.
Kui saate lisatasu maksukrediiti, on teie ajapikendus 90 päeva. Kui ei (teisisõnu, kui maksate täishinda kas vahetuse kaudu või otse kindlustusseltsi kaudu), on teie ajapikendus tavaliselt ainult üks kuu.
Kui te ei maksta tähtajaks tasumata preemiaid ajapikenduse lõpuks, katkestatakse teie kindlustus. Kui teil oli 90-päevane ajapikendus, siis katte katkestamise kuupäev kehtib tagasiulatuvalt teie armuaja 31. päevale (teisisõnu, olete saanud ühe kuu tasuta katteaega, kuid pange tähele, et maksude esitamisel peate Peaksin tagasi maksma teie eest selle kuu eest makstud lisatasu). Kui teie ajapikendus oli vaid kuu, lõpetatakse teie kindlustuskaitse tagasiulatuvalt kuni viimase kuupäevani, mille jooksul teie kate maksti .
Mõlemal juhul on tõenäoline, et teil võib mõni meditsiiniline arve teie endise terviseplaaniga tasumata tagasi põrgata. See juhtub siis, kui saite tervishoiuteenuseid ajal, mil hilinesite ravikindlustusmakse maksmisega 31–90 päeva (kui saite lisatasu toetust) või kui saite tervishoiuteenuseid esimese 30 päeva jooksul, mil teie lisatasu hilines (kui sa ei saanud lisatasu subsiidiumi).
Kui saate lisatasu subsiidiumi ja jääte oma maksete tasumisest maha, seab teie terviseplaan sissetulevad nõuded "ootel" olekusse, kui olete oma ravikindlustusmakse tasumisega üle 30 päeva hilinenud. Nende nõuete menetlemise ja maksmise asemel pannakse need ootele, kui kindlustusselts ootab, kas saate oma kindlustusmaksetele järele. Kui te ei jõua järele, tühistatakse teie tervisekindlustus, kui olete hilinenud rohkem kui 90 päeva. Tühistamine kehtib tagasiulatuvalt ajast, mil hilinesite 31 päeva.
Kui hüvitise maksmisega hilinesite 31–90 päeva, said tervishoiunõuded tagasi ja tervishoiuteenuse osutaja eeldab, et maksate need. Kuna teie tervisekindlustuse tühistamine oli tagasiulatuv kuni kuupäevani, mil hilinesite 31 päeva, ei ole teil enam õigust saada allahindlust, mille teie endine tervisepakett oli võrgusisene pakkujaga kokku lepitud. Tegelikult olite selle hoolduse ajal kindlustamata. Teie arve võib võrgu allahindluseta olla oluliselt suurem.
Samamoodi, kui te ei saa kindlustusmaksetoetust ja te ei maksta preemiat ajapikenduse lõpuks, lõpetab kindlustusandja teie kindlustuskaitse kuni viimase väljamakse päevani ja kõik tekkinud nõuded kuu pikkuse armuaja jooksul ei maksta.
Kui arvate, et see võib teiega juhtuda, pole kõige hullem midagi. Ole ennetav. Enne tervisekindlustuse lõpetamist pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole ja pidage läbirääkimisi tehingu üle. Paljud teenusepakkujad saadavad maksetähtaega ületavaid kontosid inkassofirmadele, seega võib tegevusetus mõjutada teie krediidiskoori ja raskendada krediidi saamist tulevikus.
Kui pöördute teenusepakkuja poole tasumata arve osas, olge oma olukorra suhtes aus. Paljud tervishoiuteenuse osutajad peavad makseplaanide üle läbirääkimisi, kuna neile makstakse pigem aeglaselt kui neile üldse ei maksta. Makseplaani läbirääkimised võivad hoida teie arve inkassofirma käest. Kui olete saanud abi suurelt organisatsioonilt, näiteks haiglalt, küsige ise tasulise allahindluse või heategevusliku abi kättesaadavuse kohta.
Kas kindlustamata jätmise eest on karistus?
Aastatel 2014–2018 kehtis kindlustamatuse eest föderaalne karistus. Trahv põhines teie sissetulekul ja sõltus kuude arvust, kui teil polnud vähemalt ühe päeva jooksul ravikindlustust.
Föderaalset karistust vähendati alates 2019. aastast 0 dollarini, nii et kindlustamata inimeste suhtes föderaalsetes maksudeklaratsioonides enam trahvi ei kohaldata. Kuid Massachusettsi, New Jersey, Rhode Islandi, California ja DC elanike suhtes kohaldatakse alates 2020. aastast osariigi karistusi.
Katvuse valikud pärast teie plaani tühistamist
Ravikindlustuse kaotamine, kuna te ei maksnud oma kindlustusmakseid, ei võimalda teil saada erikindlustusperioodi ravikindlustuse börsil või väljaspool börsi (st otse kindlustusseltsi kaudu). Te ei saa Obamacare'i paketti uuesti registreeruda enne järgmist iga-aastast avatud registreerimisperioodi. Siin on mõned muud võimalused vahepeal ravikindlustuse katmiseks.
- Medicaid: Medicaidi programmis on sisseastumiseks ranged sissetulekupiirangud, kuid see võimaldab kvalifitseerunutel registreeruda aastaringselt. Enamik osariike on laiendanud Medicaidi ACA alusel, mis tähendab, et katvus on saadaval täiskasvanutele, kelle leibkonna sissetulek on kuni 138% vaesuse tasemest. Kuid riikides, kus Medicaid pole laienenud, on madalate sissetulekute jaoks palju raskem täiskasvanutele Medicaidi saamiseks.
- Töökohapõhine tervisekindlustus (esmane registreerimisperiood): Kui saate tööd, mis tagab tervisekindlustuse, on teil lubatud registreeruda esimesel registreerimisperioodil, mis loodi vahetult pärast tööleasumist. Samamoodi, kui teie abikaasa saab tööd, mis tagab abikaasa või pere tervisekindlustuse, on teil võimalus varsti pärast tööleasumist registreeruda tema uue töökohapõhise tervisekindlustuse katmiseks. Kui olete alla 26-aastane ja üks teie vanematest alustab uut tööd, mis pakub pere tervisekindlustushüvitisi, on teil võimalik saada vanema uue töökohapõhise kava alusel kindlustust kuni 26. eluaastani.
- Tööpõhine katvus (spetsiaalne registreerimisperiood): Kui teil on perekonnaseisu muutus või mõni muu kvalifitseeruv sündmus, võite saada oma või abikaasa olemasoleva töökohapõhise tervisekindlustusskeemi alusel spetsiaalse registreerimisperioodi, isegi kui olete selle ravikindlustuse minevikus tühistanud. Obamacare'i kindlustuse kaotamine seetõttu, et te ei maksnud kindlustusmakset mitte kvalifitseeruda eriliseks registreerimisperioodiks. Asjad, näiteks abiellumine või lahutamine, lapse saamine või lapse adopteerimine, kvalifitseerivad teid tõenäoliselt. Küsige oma töötajate hüvitiste kontorist, et saada kõigi kvalifitseeruvate ürituste põhjalik nimekiri.
- Medicare: Kui olete peaaegu 65-aastane, võib Medicare teile appi tulla. Kui olete teie, teie abikaasa või endine abikaasa, maksnud palga- või füüsilisest isikust ettevõtjana töötamise maksude kaudu Medicare'i süsteemi piisavalt palju aastaid, et saada kvalifitseerumist, saate Medicare'i kasutada, kui olete 65-aastane.
- Lühiajaline tervisekindlustus: Lühiajalist tervisekindlustust saab igaüks osta otse tervisekindlustusfirmast või kindlustusagendi kaudu. Avatud registreerimisperiood puudub; võite igal ajal osta. Kuid lühiajalised tervisekindlustusplaanid ei kata olemasolevaid tingimusi, ei pea katma ACA olulisi eeliseid tervisele ja neil on lubatud kasutada meditsiinilist kindlustust, mis tähendab, et nad võivad teie taotluse teie haigusloo põhjal tagasi lükata. Lühiajalised tervisekavad on saadaval enamikus piirkondades, kuid on 10 riiki, kus lühiajalisi kavasid ei müüda, kas seetõttu, et riik on need täielikult keelanud või rakendanud regulatsioone, mis ei meeldi lühiajalistele tervisekindlustusandjatele.
- Spetsiaalne registreerimine teie tervisekindlustuse börsil: Obamacare'i plaani kaotamisest, kuna te ei maksnud kindlustusmakseid, ei kaasne teie ravikindlustuse börsil erilist registreerimisperioodi, kuid muud elumuutused võivad juhtuda. Kui teil on olnud oluline elumuutus, näiteks perekonna suuruse muutus, kolimine või dramaatiline muutus teie sissetulekutasemes, pöörduge oma tervisekindlustuse börsi poole, et näha, kas teil on eriline registreerimisperiood. Spetsiaalsed registreerimisperioodid on ajaliselt piiratud, nii et ärge oodake.
- Järgmise aasta avatud registreerimisperiood: Igal sügisel on individuaalse turukindlustuse jaoks avatud registreerimisperiood (nii börsil kui ka väljaspool börsi), mille jooksul saate registreeruda mis tahes teie piirkonnas saadaval olevas plaanis. Siiski on oluline mõista, et 2017. aastal rakendatud reegel lubab kindlustusandjal nõuda taotlejalt viimase 12 kuu jooksul tekkinud tähtajaks tasumata kindlustusmaksete maksmist, enne kui lubatakse taotlejal uuesti registreeruda kindlustuslepingu plaani. kõige rohkem võlgneb selles olukorras olev inimene ühe kuu tähtajaks tasumata kindlustusmakseid, sest kindlustus oleks tagasiulatuvalt lõpetatud armuaja esimese kuu lõpuni (eeldades, et inimene sai lisatasu subsiidiumid). Kuid on oluline, et taotlejad oleksid teadlikud võimalusest maksta tähtajaks tasumata kindlustusmaksed enne uuesti registreerumist, eriti piirkondades, kus üksikul turul pakub ainult ühte kindlustusandjat.