Sisu
- Kes saab elavaks elundidoonoriks
- Testimine
- Valikud, kui sugulane ei sobi
- Riskid
- Kulud
- Elava annetusega toimetulek
Elamisega seotud annetused on muutumas üha populaarsemaks, kuna patsiendid ootavad siirdamist kauem kui kunagi varem. Patsiendi parim võimalus siirdamiseks ilma pikema ootamiseta on leida doonor oma perelt või sõbralt.
Neerud pole ainus elund, mida elus doonor saab annetada; maksasegmendid, kopsusegmendid ja soolesegmendid võivad annetada sugulased. Seda tüüpi annetused vähendavad siirdamise ootust, mis on eriti oluline, kuna patsiendid jäävad ootamise ajal sageli haigemaks. Lühemad ooteajad parandavad suurepärase tulemuse võimalust, kuna retsipient on tervislikum ja talub operatsiooni paremini siirdamise ajal.
Kes saab elavaks elundidoonoriks
Elus elundidoonoriks olemine pole nii lihtne kui vereanalüüside tegemine, et näha, kas sobite potentsiaalse retsipiendiga. Elundi edukaks annetamiseks peate olema emotsionaalselt ja füüsiliselt hea.
Potentsiaalsed annetajad peaksid:
- Ole terve ilma suuremate meditsiiniliste probleemideta
- Olge pikkuse ja kaalu suhtes proportsionaalne
- Teil ei ole olnud diabeeti, kõrget vererõhku ega südamehaigusi
- Olge alla 65-aastane täiskasvanu
- Kas teil on ühilduv veregrupp
- Teil pole vaimseid probleeme, mis segaksid otsustamisoskust
Testimine
Enne kui inimene saab elundi annetada, on vaja põhjalikke teste. Psühholoogilised testid viiakse läbi tagamaks, et potentsiaalne doonor on võimeline mõistma annetamise otsust, annetuse riske ja annetamise protsessi. Nii doonori kui retsipiendi kaitsmiseks tehakse ulatuslikke meditsiinilisi teste. Doonori jaoks on hädavajalik, et testimine näitaks, et nad on terved ja et annetus ei kahjusta neid. Retsipiendi jaoks on vaja kindlaks teha, et elund sobib hästi ja seda ei lükata tagasi ning et doonoril pole ühtegi haigust, mida saaks retsipiendile üle kanda, sealhulgas hepatiit, HIV või vähk.
Mitme testi jaoks võetakse verd. Tehakse standardne veretüüpide test, samuti kudede tüpiseerimine, ristsobitamine ja antikehade skriinimine. Neid teste kasutatakse selleks, et kontrollida, kas doonor sobib retsipientiga või on elundi äratõukereaktsioon tõenäoline.
Südame- ja kopsuprobleemide kontrollimiseks tehakse standardseid röntgenpilde. Neerudoonorite puhul analüüsitakse uriiniproove elundite funktsionaalsuse osas. Naisdoonoritele tehakse täielik günekoloogiline eksam ja potentsiaalselt mammograafia. Kui siirdamiskirurg vajalikuks peab, võib tellida täiendavaid elundispetsiifilisi uuringuid.
Valikud, kui sugulane ei sobi
Kui sugulane või abikaasa, kes on nõus annetama, ei sobi annetuse vastu, on paaristatud annetus võimalus. Paaris annetus toimub siis, kui siirdamist vajav inimene ei sobi kokku isikuga, kellel on õigus annetada. Seejärel sobitatakse paar sarnase paariga, kes samuti omavahel ei sobi.
Näiteks on see: saaja A ja tema abikaasa doonor A ei sobi kokku. Saaja B ja tema abikaasa doonor B ei sobi omavahel. Saaja A saab doonor B neeru ja saaja B saab doonor A neeru, kõik samal päeval.
Kui paaristatud annetus pole valikuvõimalus, on järgmine võimalus traditsiooniline ootejärjekord, kus patsiendid ootavad surnud doonorilt elundit.
Riskid
Lisaks operatsiooni üldistele riskidele on elundi annetamisel ka lisariskid.
Neerudoonoriks olemise riskid
- Kõrge vererõhk
- Valk uriinis, mis võib anda märku varajast neerupuudulikkusest
Kopsude annetamise riskid
- Verehüübed, eriti kopsudes
- Hingamisraskused
- Kokkuvarisenud kops
- Südameprobleemid, sealhulgas ebanormaalsed südamerütmid
- Infektsioon ja kopsupõletik
Maksadoonorluse riskid
- Verehüübed
- Peensoole takistused
- Verejooksu probleemid
Kulud
Kui kaalute elundidoonoriks olemist, on oluline teada doonorluse kulusid. Elundi annetamisega seotud ravikulud katab saaja kindlustus, sealhulgas haigla arved, enne operatsiooni tehtavad testid ja kõik muud annetusega otseselt seotud meditsiinikulud. See kehtib kõigi elundidoonorluse tüüpide kohta.
Lisakulusid, mida elav doonor kannab, sealhulgas töötasu kaotamine, lapsehoolduskulud taastumise ajal, toidu-, majutus- ja sõidukulud, ei kaeta. Kui doonoril on töövõimetuskindlustus, ei pruugi palka kaotada või kahjusid minimeerida.
Annetajatele, kellel on raskusi kindlustusega katmata kuludega, võib riiklik elavate doonorite abiprogramm aidata kulude katmisel.
Elava annetusega toimetulek
Nii elundi annetamise kui ka vastuvõtmisega on seotud olulised emotsionaalsed probleemid ning oskus nende probleemidega toime tulla on nii doonori kui ka retsipiendi jaoks hädavajalik. Oluline on avatud ja aus arutelu ootuste üle, mis doonoril ja retsipiendil võivad olla enne siirdamist koos murede ja probleemidega.