Sisu
- Vasakpoolse südamepuudulikkuse tüübid
- Vasakpoolse südamepuudulikkuse sümptomid
- Põhjused
- Diagnoos
- Ravi
- Prognoos
- Toimetulek
Vasakpoolse südamepuudulikkuse tüübid
Vasakpoolset südamepuudulikkust saab veel alamkategooriatesse jaotada. Kaks kõige levinumat alamtüüpi on vasakpoolne südamepuudulikkus vähendatud väljutusfraktsiooniga ja vasakpoolne südamepuudulikkus säilinud väljutusfraktsiooniga. Väljutusfraktsioon on vere protsent, mille vasak vatsake suudab iga kontraktsiooni või südamelöögi korral välja pumbata.
Vähendatud väljutusfraktsiooniga vasakpoolse südamepuudulikkuse korral muutub vasak vatsake nõrgaks ja ei suuda piisavalt jõuliselt kokku tõmmata, et verd ülejäänud kehasse suruda.
Säilinud väljutusfraktsiooniga vasakpoolse südamepuudulikkuse korral vasak vatsake jäigastub ja kaotab võime lõõgastuda ja täita kopsudest tulevast hapnikurikkast verest.
Vasakpoolse südamepuudulikkuse sümptomid
Vasakpoolse südamepuudulikkuse sümptomiteks võivad olla:
- Hingeldus, eriti treeningu ajal või lamades
- Öösel ärkamine hingamisraskustega
- Jalgade või jalgade turse (tursed)
- Püsiv köha või vilistav hingamine
- Väsimus ja nõrkus
Põhjused
Vasakpoolne südamepuudulikkus on põhjustatud seisunditest, mis nõrgendavad või jäigastavad vasaku vatsakese lihaseid või takistavad või ülekoormavad vasaku vatsakese verevoolu. Vasakpoolse südamepuudulikkuse kõige levinumad põhjused on:
- Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
- Koronaararterite haigus ja südameatakid
- Südameklapi haigus, eriti aordi stenoos ja mitraalregurgitatsioon
Muude vasakpoolse südamepuudulikkuse silmapaistvate põhjuste hulka kuuluvad südamelihasega seotud infektsioonid (näiteks viirused ja puukborrelioos), kilpnäärmehaigused, neeruhaigused, autoimmuunhaigused nagu luupus, alkoholism, uneapnoe ja pikaajaline tahhükardia (kiire pulss).
Hinnanguliselt on USA-s 6,2 miljonil täiskasvanul diagnoositud südamepuudulikkus.
Diagnoos
Teie arst võtab teie haigusloo ja sümptomitest teate ning viib läbi füüsilise läbivaatuse. Kui teil on vasakpoolne südamepuudulikkus, võib arst järgida füüsilise läbivaatuse käigus järgmist:
- Kopsuhelide vähenemine või ebanormaalsus
- Paisutatud kaenaveen
- Paisutatud kõht
- Ebanormaalsed südamehelid
- Teie jalgade või sääre turse
- Madal vererõhk
- Kiire pulss
Kui teie arst kahtlustab, et teil võib olla vasakpoolne südamepuudulikkus, võib ta diagnoosi kinnitamiseks tellida kõik või mõned järgmistest testidest:
- Vereanalüüsid: aju natriureetiline peptiid (BNP) või NT-proBNP, troponiin, täielik vereanalüüs (CBC), põhiline metaboolne paneel (BMP), maksafunktsiooni testid
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Ehhokardiogramm
- Koronaarangiograafia
- Südame kateteriseerimine
- Röntgenikiirgus, magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine, mis aitab kindlaks teha südame suurust jne.
- Stressi test
Koronaarangiograafia ja südame kateteriseerimine
Koronaarangiograafia ja südame kateteriseerimine on kaks diagnostilist protseduuri, mida sageli kasutatakse südamega seotud probleemide tuvastamiseks. See on kirurgiline protseduur, mille käigus tehakse väike sisselõige kubemesse, käsivarre või kaela ja suurde veresooni. Kateeter viiakse läbi veresoone sisselõike kaudu südamesse.
Selle protseduuri koronaarangiograafia osa hõlmab kontrastvärvi manustamist (läbi kateetri ja veresoonde). Pärast kontrastvärvi manustamist võib arst teha röntgenikiirte, mis võimaldavad neil jälgida, kuhu värv läheb, ja jälgida selle voolamist läbi veresoonte ja südame. See on abiks ummistuste tuvastamisel.
Südame kateetri abil saab teha muid asju. Võib võtta koe biopsiaid, ummistuste avamiseks panna stente ja mõõta verevoolu rõhku läbi südame.
Need testid on invasiivsed protseduurid ja neid saab tavaliselt teha samal päeval kirurgiliselt. Sõltuvalt sellest, kus teie sisselõige tehakse ja mida protseduuri ajal tehakse, peate võib-olla pärast südame kateteriseerimist teatud aja jooksul lamama. Taastumisperioodil peaksite täpselt järgima arsti või meditsiiniõe juhiseid.
Ravi
Kui teil diagnoositakse vasakpoolne südamepuudulikkus, võtab arst enne teie abiga raviskeemi väljatöötamist paljusid asju arvesse. Tavaliselt arvestatavad tegurid hõlmavad teie südamepuudulikkuse (kui seda on võimalik tuvastada) peamist põhjust, teie elustiili ja teie seisundi raskust.
Sageli soovitatakse muuta elustiili, näiteks muuta dieeti, vähendada naatriumi tarbimist, suurendada või muuta treeningu taset ja vähendada stressi. Lisaks kasutatakse vasakpoolse südamepuudulikkuse raviks sageli järgmisi ravimeetodeid:
- Kõrge vererõhu ravimid (tavaliselt AKE inhibiitorid või beetablokaatorid)
- Diureetikumid turse ja täiendava vedeliku vähendamiseks
- Alkoholi, suitsetamise ja harrastusravimite vältimine
- Ravimid, mida nimetatakse inotroopideks ja mis mõjutavad südame kokkutõmbumist
- Digoksiin (ainult rasketel juhtudel)
Sõltuvalt teie täpsetest asjaoludest ja südamepuudulikkuse põhjusest võivad seda tüüpi südamepuudulikkuse ravimisel olla kasulikud teatud kirurgilised protseduurid, sealhulgas:
- Vasaku vatsakese abiseade (LVAD) on mehaaniline pump, mida juhib avatud südamekirurgia abil aku. Neid on erinevaid, kuid neil kõigil on neli erinevat osa, sealhulgas pump, mis pannakse südame tippu vere vastuvõtmiseks, toru, mis kannab verd seadmest aordi, jõuülekanne, mis ühendab pumba süsteemiga kontroller (jõuülekanne läheb pumbast läbi kõhu naha ja süsteemikontrollerini) ja süsteemikontroller, mis on arvuti ja jääb teie kehast välja.
- Südame siirdamine: Südamesiirdamine võib olla võimalus väikesele hulgale inimestele, kes kannatavad raske vasaku vatsakese südamepuudulikkuse all. Doonorite südamed on siiski piiratud ja kuna paljud vasakpoolse südamepuudulikkuse all kannatavad inimesed on eakad ja neil on muid terviseprobleeme, ei pruugi nad olla doonorsüdame kandidaadid.
Prognoos
Vasakpoolset südamepuudulikkust tavaliselt ei ravita, kuid sellega saab parandada teie elukvaliteeti, hoida seisundit halvenemast ja seejärel elu pikendada. 2008. aastal oli südamepuudulikkuse suremus 18,2 100 000 mehe kohta ja 15,8 100 000 naise kohta. Teie prognoosi mõjutavad paljud asjad, sealhulgas teie seisundi raskusaste diagnoosimisel koos teie soo, vanuse ja raviskeemi järgimisega .
Toimetulek
Sellele seisundile spetsialiseerunud ja teie vajadustele tähelepanu pöörava arsti leidmine annab teile parima prognoosi ja aitab teil oma seisundiga toime tulla. Kõik haigused, mis takistavad teid igapäevastes tegevustes osalemast, võivad põhjustada depressiooni, seetõttu on väga oluline oma arstiga kurbuse tundeid arutada. Ravirežiimide järgimine aitab teil maksimeerida teie võimet tegeleda soovitud tegevustega ja hoida teie seisund halvenemast.
Hea tugisüsteem, mis koosneb perekonnast ja sõpradest, võib olla oluline, et aidata teil vasakpoolse südamepuudulikkusega toime tulla. Kui tunnete, et teie tugisüsteem puudub, rääkige palun oma arstiga täiendavatest ressurssidest, näiteks kvalifitseeritud terapeudist või tugigrupist.