Mis on KRAS-positiivne kopsuvähk?

Sisu

• Mida tähendab KRAS-positiivne olemine
• Kes arendab KRAS-i mutatsioone?
• KRAS testimine
• Ravi
• Sõna Verywellist

Kirsteni roti sarkoomiviiruse onkogeeni homoloogi (KRAS) geen suunab teie keha tootma valke, mis soodustavad rakkude jagunemist ja kasvu. KRAS-geeni muutused on kõige sagedasemad mutatsioonid, mida täheldatakse mitteväikerakk-kopsuvähis, mis on kõige levinum kopsuvähk. KRAS mutatsioonid ei ole pärilikud, vaid omandatud kantserogeensete ainete tagajärjel.

KRAS-positiivset vähki on raskem ravida kui vähke, mis seda mutatsiooni ei hõlma, kuid selle tuvastamine võib aidata teie arstil ravimeid, mis võivad teie jaoks kõige paremini toimida.

Mida tähendab KRAS-positiivne olemine

Teie DNA-s olev KRAS-geen sisaldab K-Ras-valgu valmistamise juhiseid.

See valk on osa RAS / MAPK-st, mis on oluline signaalirada. RAS / MAPK annab rakkudele märku kasvamisest ja jagunemisest või nende jagunemise aeglustamisest. K-Ras valk toimib selle raja reguleeriva punktina.

KRAS-positiivse kopsuvähi olemasolu tähendab, et teie DNA-s olev KRAS-geen on kahjustatud. See võib juhtuda kokkupuutel kantserogeeniga (DNA-d kahjustava toimeainega) nagu tubakasuits.

Selle mutatsiooni tõttu ei pruugi teie rakud võimelised tootma normaalset K-Ras valku. Selle asemel toodavad nad muudetud valku, mis ei suuda kasvutee reguleerida nii nagu peaks.

Kui KRAS-geen toimib ebanormaalselt niimoodi, nimetatakse seda onkogeen. See võib põhjustada inimesel vähi tekkimist - rakkude rühma, mis jaguneb ja kasvab tavalisest enam.

Mitmed erinevad KRAS-i mutatsioonid võivad viia mitteväikerakk-kopsuvähini ja neist kõige sagedamini tuvastatakse KRAS-G12C, mis on mutatsioon KRAS-geeni konkreetses osas.

KRAS-i mutatsioone võib mõnikord leida ka muud tüüpi vähkidest, sealhulgas pankrease-, käärsoole-, endomeetriumi-, sapijuha- ja peensoole vähist.

Muud olulised kopsuvähi mutatsioonid

Muude geenide mutatsioonid võivad samuti põhjustada vähi kasvu. Kopsuvähi korral on mõned muud olulised juhi mutatsioonid, mis võivad soodustada vähi kasvu:

• EGFR
• ROS1
• ALK
• HER2
• KOHTUSIME
• RET
• BRAF

Tavaliselt, ehkki mitte alati, pole kellelgi kasvajas KRAS-mutatsiooni EGFR-i mutatsioon või mõni muu vähki juhtiv suurem mutatsioon.

Erinevate geneetiliste omadustega vähid (nt KRAS-positiivsed versus KRAS-negatiivsed) reageerivad spetsiifilistele ravimeetoditele erinevalt. Enamik uuringuid on näidanud, et KRAS-positiivsed inimesed põevad vähki, mida on raskem edukalt ravida.

Vähirakud vs tavalised rakud: kuidas need erinevad?

Kes arendab KRAS-i mutatsioone?

Geneetilised mutatsioonid võivad tekitada segadust. Mõned mutatsioonid on pärilikud - need on päritud vanematelt ja võivad põhjustada või suurendada teatud haiguste riski. Näiteks on BRCA mutatsioon vanematelt päritud pärilik mutatsioon ja see suurendab rinnavähi ja mõne muu vähitüübi riski.

KRAS pole aga selline. See on mutatsioon, mille te omandate ja mis on levinud suitsetanud või asbestiga kokku puutunud inimestel. Seda leidub ainult vähirakkudes ja arvatakse, et see soodustab nende kasvu.

Euroopa päritolu inimestel leitakse KRAS mutatsioon umbes 30% kopsu adenokartsinoomidest ja umbes 5% kopsu lamerakk-kartsinoomist (mitteväikerakk-kopsuvähi mõlemad alamtüübid).

KRAS testimine

Teadmine, kas teil on KRAS-i mutatsioon, võib aidata teie arstidel teha teie kopsuvähi osas parimad raviotsused. Ameerika Onkoloogiaühing ütleb, et mitteväikerakk-kopsuvähi korral võib olla kasulik kontrollida KRAS-i ja teiste geenide mutatsioone. Näiteks võib geneetilisest testimisest kasu olla, kui teil on kaugelearenenud kopsu adenokartsinoom.

Geenitestidest kopsuvähi korral võib abi olla ka siis, kui teil on teist tüüpi mitteväikerakk-kopsuvähk (välja arvatud lamerakk-alatüüp), kui olete alla 50-aastane või pole kunagi suitsetanud. see on mitte kasulik väikerakk-kopsuvähiga inimestele.

Siiski pole täiesti selge, et KRAS-testimine annab lisateavet, kui inimesel on juba olnud positiivseid geeniteste, näiteks EGFR. See on endiselt arenev meditsiinivaldkond.

Metastaatilise käärsoolevähiga inimesed saavad mõnikord kasu ka KRAS-testimisest, kuna see võib aidata ka teraapiaotsuseid suunata.

Kui spetsiifiliste mutatsioonidega vähkide korral on kättesaadav sihipärasem ravi, on selle teabe saamine muutunud kriitiliseks.

Kuidas see on tehtud

KRAS-geeni mutatsiooni testimine viiakse tavaliselt läbi samaaegselt teiste geneetiliste vähitestidega, nagu EGFR, BRAF ja ROS1. Seda võidakse teha ka pärast seda, kui teil on mõned vähi geneetilised testid tehtud, kuid te pole veel leidnud juhi mutatsiooni.

Tavaliselt tehakse KRAS-test ja muud geneetilised testid vähkkoe enda proovist. Kui teil on vähi eemaldamiseks juba operatsioon tehtud, võib proov olla juba saadaval. Kui ei, siis on vajalik kopsu biopsia protseduur. Seda võib teha pika nõela abil või saada bronhoskoopia käigus.

Hiljuti on saadaval uuemad testid, mis võimaldavad KRAS-i testida vähem invasiivse vereproovi abil. Rääkige oma arstiga, millised võimalused on teie konkreetse olukorra jaoks sobivad ja sobivad.

Kuidas kopsuvähki testitakse ja diagnoositakse

Ravi

Teadlased on välja töötanud sihipärased ravimeetodid mõnede kopsuvähi geneetiliste tekitajate jaoks. Näiteks on välja töötatud ravimeetodid, mis toimivad eriti hästi ALK, EGFR või ROS1 mutatsioonidega inimestel.

Kahjuks pole KRAS-positiivse kopsuvähi raviks spetsiaalselt heaks kiidetud ravimeetodeid. Seda markerit seostatakse halvema prognoosi ja madalama ravivastusega standardsele keemiaravile.

KRAS-positiivne kopsuvähk ei reageeri hästi ravimirühmale, mida nimetatakse türosiinikinaasi inhibiitoriteks, sealhulgas Tagrisso (osimertiniib). Sellisena võib teie arst valida teie jaoks teise tüüpi keemiaravi.

Teie arst võib soovitada ka kiiritust, operatsiooni ja toetavat ravi.

Kliinilistes uuringutes

Praegused uuringud otsivad ravimeetodeid, mis oleksid võimelised ravima KRAS-positiivseid kopsuvähke. Näiteks seonduvad KRAS G12C inhibiitorid AMG-510 ja MRTX849 muudetud KRAS geeniga teatud kohas - G12C sait - inaktiveeriv geen.

See protsess peatab muteerunud geeni mõju rakkude kasvule ja seda peetakse potentsiaalseks viisiks vähi kasvu aeglustamiseks. Nii AMG-510 kui ka MRTX849 uuritakse potentsiaalsete ravimeetoditena üksi ja koos teiste vähiravidega. A

AMG-510 mõju uurimiseks on käimas mitu uurimist ja heakskiidetud inimeste uuringud, milles uuritakse MRTX849 toimet ka KRAS-positiivse kopsuvähiga patsientidele.

Rääkige oma arstiga, kui võite olla huvitatud KRAS mutatsiooni suhtes positiivsete patsientide kliinilises uuringus osalemisest. Üle maailma tehtavate kliiniliste uuringute otsimiseks võite vaadata ka kliinilisi uuringuid.gov.

Kopsuvähi ravivõimalused ja valikud

Sõna Verywellist

Vähidiagnoosimine edeneb vahenditega, mis võimaldavad konkreetselt tuvastada erinevat tüüpi vähi molekulaarseid tunnuseid. Samal ajal on vähiravi sihipärasem ja KRAS-positiivse kopsuvähi vähiravile keskenduvad uuringud on käimas.

Kuni sihtotstarbeliste ravimeetodite saamiseni saate KRAS-positiivse kopsuvähi ravi, mis võib olla hea tulemusega.