Sisu
- Asjad, mida saate põlveliigese leevendamiseks kodus proovida
- Küsige oma arstilt nende ravimeetodite kohta
- Kui on aeg põlveliigese asendamise operatsiooniks
Esiletõstetud eksperdid:
Daniel J Valaik, M.D.
Treppidest ronides kõlab krõmpsuv hääl, krooniline valu ja turse: põlveliigese artroos on tõeline valu. Kui kannatate sellega, võite kaaluda operatsiooni.
Põlveliigese asendamine on üks lähenemisviis, kuid te ei pruugi operatsiooni vajada, vähemalt mitte kohe. Ja mõned patsiendid ei saa põlveliigese asendamise operatsiooni läbi viia erinevatel põhjustel. Teised põlvevalu põdevad inimesed on põlveliigese asendamiseks liiga noored - kunstpõlv kestab tõenäoliselt ainult 15 või 20 aastat, pärast mida võib inimene vajada revisjonoperatsiooni.
Esmalt võite proovida iseseisvalt või professionaali abiga mitmeid asju, mis võivad aidata põlvevalu korral ja isegi viivitada asendusvajadusega, ütleb Marylandi osariigis Bethesdas asuva äärelinna haigla ortopeediline puusa- ja põlveliigese spetsialist Daniel Valaik. .
"Artriit ei kao," selgitab ta. "Tuhandetest ja tuhandetest patsientidest, keda olen ravinud, pole ma kahjuks kunagi näinud kellegi röntgenikiiruse paranemist. Kuid on asju, mida saate teha valu vähendamiseks ja aktiivsemaks jäämiseks. "
Asjad, mida saate põlveliigese leevendamiseks kodus proovida
Kaalust alla, et vähendada põlvede stressi
Valaiku põlvevalu vähendamise ja põlveliigese asendamise edasilükkamise viiside loendis number üks: tervisliku kehakaalu saavutamine ja hoidmine.
Lisaraskus avaldab survet põlvedele ja suurendab liigesele stressi, suurendades valu ja raskendades treenimist, selgitab Valaik. Johns Hopkinsi artriidikeskuse koostatud uuringud kinnitavad, et lisakilode kandmine suurendab põlveliigese tekkimise ohtu ja kiirendab liigest pehmendava kõhre hävitamist.
"Ma tean, et see pole lihtne," ütleb ta, "kuid kaalu langetamine aitab tõesti, hoolimata sellest, kas teil on artriit ühe või mõlema põlve korral." Kui olete ülekaaluline või rasvunud, võib alustamiseks olla õige kohtumine toitumisspetsialisti või bariaatrilise spetsialistiga.
Proovige vähese mõjuga treeningut tugevuse ja liikuvuse jaoks
"Neljapealihase ja jalalihaste lihaste tugevdamine aitab vähendada valu ja hõlbustada liikuvuse püsimist," ütleb Valaik, kes soovitab regulaarselt kasutada vähese mõjuga treeninguid, näiteks jalgrattaga sõitmist või jooksulindil kõndimist.
Füsioteraapia kursus võib tõesti aidata. "Füsioterapeut saab teiega töötada ja koostada individuaalse programmi," ütleb ta.
Kasutage valuravimeid ettevaatlikult
Välja arvatud väga harvadel juhtudel, soovitab Ameerika puusa- ja põlvekirurgide assotsiatsioon opioidravimite kasutamist põlveliigese artroosi korral. Lisaks sõltuvust tekitavale opiaatide valuvaigistitele ei ole põlveliigese valu pikemas perspektiivis parem kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA).
Kuigi MSPVA-d on ohutumad kui opioidsed ravimid, ei sobi need kõigile ja Valaik soovitab nende kasutamisel olla ettevaatlik. "Isegi käsimüügiravimitel, nagu naprokseen ja ibuprofeen, võivad olla kõrvaltoimed, nii et pidage nõu oma arstiga," ütleb ta.
“MSPVA-de abil saate tõsta vererõhku. Suuremad uuringud on seostanud mõnda neist valuvaigistitest südameataki riski väikese tõusuga.
"Ja mida rohkem te võtate, seda suurem on tõenäosus, et teil on kõrvetised, maoärritus või isegi veritsevad haavandid," märgib ta.
Küsige oma arstilt nende ravimeetodite kohta
Süstid põlvevalu vastu
Valaik ütleb, et kortisoonivõtete ja muude süstide, näiteks hüaluroonhappe (HA) süstimise taga on head teadused, mis määrivad põlve sisemist tööd ja aitavad leevendada artriidivalusid.
Valaiku sõnul on teiste süstitavate ainete, sealhulgas trombotsüütidega rikka plasma (PRP) ja kontsentreeritud luuüdi või tüvirakkude eeliseid toetavaid tõendeid vähem, kuid edasised uuringud näitavad rohkem nende efektiivsust põlveliigese artriidi ravimisel.
"Süstid võivad pakkuda ajutist leevendust - tavaliselt paar kuud -, mis võib aidata teil jalgadel püsida ja operatsiooni edasi lükata," ütleb ta.
Kõhre taastamine
Piiratud koguse artriidiga ja luude hea joondusega põlvede korral võivad arstid pakkuda kogu liigese asendamise asemel uuemat ravi, mis asendab kõhre.
On mitmeid kõhre regenereerimise tehnikaid, mida võite kaaluda ja ortopeediarstiga arutada.
Näiteks autoloogse kondrotsüütide implantatsioon (ACI) hõlmab teie kõhrerakkude proovi võtmist, laboris kasvatamist ja seejärel kirurgilist ümberistutamist põlve. See ei sobi kõigile, kuid kandidaatideks võivad olla kõhrekaotusest mõjutatud noored ja sportlased.
Põlveliigese raadiosageduslik ablatsioon (RFA)
Kui kõik need meetodid ei suuda teie artroosi põlveliigese valu kontrollida, on endiselt võimalusi. Raadiosageduslik ablatsioon kontrollib valu põlvedes, hävitades sensoorsed närvid, mis kannavad valusignaali põlvest ajju.
RFA on tõenäoliselt ajutine lahendus, kuna närvid kasvavad kuue kuu kuni kahe aasta jooksul tagasi ja valu võib taastuda.
Kui on aeg põlveliigese asendamise operatsiooniks
Põlveliigese artriit võib ravist hoolimata süveneda. Kui olete neid meetodeid proovinud ja tegelete endiselt valudega, võib olla aeg arutada põlveliigese asendamist kogenud ortopeedi kirurgiga. Põlveliigese täielik asendamine on peamine protseduur, kuid see võib pakkuda paremat elukvaliteeti ja paremat liikuvust, mis kestab mitu aastat.
Täielik põlveliigese asendamine on pigem põlve luude taastumine: reieluu ots (reieluu), sääreluu ülaosa (paksem kahest luust sääres) ja põlvekedra sissepoole suunatud pind või põlvekedra. Kirurg eemaldab kondised pinnad ja asendab need metallist ja plastikust implantaatidega. Plastik täidab sama eesmärki nagu kõhr, aidates implantaatidel sujuvalt üksteise vastu libiseda.
Valaik märgib, et põlveliigese asendamise valdkonnas on pidevalt uuendusi. Näiteks kasutavad kirurgid protseduuri jaoks piirkondlikku anesteesiat, mis võib tähendada lühemat haiglaravi võrreldes üldanesteesia kasutamisega.
"Uued multimodaalse valu lähenemisviisid, kirurgilised võtted ja füsioteraapia pärast neid operatsioone parandavad patsiendi põlveliigese asendamise kogemust," ütleb ta.