Sisu
2008. aastal oli uudistes levinud teated "lihasööjate" MRSA bakterite uue tüve puhkemise kohta homoseksuaalide ja biseksuaalide seas San Franciscos ja Bostonis. Kuigi MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus) on pikka aega peetud suureks rahvatervise ohuks, seda seostati harva nii kiire ja konkreetse haiguspuhanguga.2008. aasta sündmuse muutis nii ebaharilikuks see, et paljud teatatud nakkustest levisid anaalseksi ajal. Ainuüksi San Francisco piirkonnas kinnitati Castro piirkonnas 588 MRSA-nakkust, millest 25% olid antibiootikumravi suhtes väga vastupidavad.
Infektsioone iseloomustas abstsesside ja haavandite tekkimine tuharatele, pärakule ja suguelunditele, mis viitab sellele, et sugu oli uus ja ootamatu MRSA ülekandeviis.
Kui halvaks võivad MRSA-nakkused minna?MRSA vs suguhaigused
Hoolimata asjaolust, et 2008. aasta haiguspuhangut soodustas seksuaalne kontakt, ei peeta MRSA-d sugulisel teel levivaks haiguseks (STD). Definitsiooni järgi on suguhaigused haigused, mille puhul ülekaalus on seksuaalne kontakt. Nende hulka kuuluvad sellised tavalised ja aeg-ajalt levivad suguhaigused:
- Klamüüdia
- Krabid
- Gonorröa
- B-hepatiidi viirus (HBV)
- Herpes simplex viirus (HSV)
- HIV
- Inimese papilloomiviirus (HPV)
- Mycoplasma genitalium
- Süüfilis
- Trihhomonoos
- Ureaplasma urealyticum
Seevastu MRSA läbib naha-naha kontakti ega piirdu seksuaalse tegevuse või intiimse kontaktiga. Sellisena vaadeldakse seda rohkem A-hepatiidi, mida võib levida suu-anaalse seksi ajal, või sügelised, mis võivad tuleneda seksuaalsest või mitteseksuaalsest kontaktist.
Kuidas MRSA-d diagnoositakseEdastamise tegurid
Enamik MRSA-nakkusi omandatakse haiglas olles (tuntud kui tervishoiuteenustega seotud MRSA). See pole tingitud ainult valest kätepesust või haavade ja meditsiiniseadmete saastumisest, vaid ka seetõttu, et haiglapatsiendid kipuvad olema immuunsuse pärssitud ja vähem võitlusvõimelised infektsioon.
HIV-nakkus
Kui MRSA toimub väljaspool haiglat (tuntud kui kogukonnas omandatud MRSA), võib isegi juhuslik kontakt nakkuse edasi anda. Üldiselt on immuunsuse pärssimisega inimesed, näiteks eakad või HIV-nakatunud, nakatunud suurema tõenäosusega kui puutumata immuunsüsteemiga inimesed.
Sel eesmärgil on HIV-il arvatavasti 2008. aasta haiguspuhangus suur osa, arvestades, et meestega seksivad mehed (MSM) moodustavad Ameerika Ühendriikides igal aastal üle 80% uutest nakkustest.
San Francisco rahvatervise osakonna andmetel oli Castro ringkonnas HIV-i esinemissagedus 2017. aastal 181 igast 100 000 elanikust. See on vähemalt 14-kordne HIV-i esinemissagedus kogu USA elanikkonnas (12,3 100 000 kohta).
Immunosupressioon koos anaalseksi ja mitme seksuaalpartneriga tekitas MRSA-nakkuse jaoks "täiusliku tormi" HIV-i poolt raskesti kannatada saanud kogukondades. Seda öeldes ei seleta see täielikult, kuidas haiguspuhang alguse sai.
Kristallmetalli kasutamine
Teadlased usuvad, et selles on süüdi süstitava kristallmetamfetamiini ("kristalli") kasv MSM-is. Aastal tehtud uuringu kohaselt AIDS-i käitumine, mis hindas kristallimetalli epideemiat San Franciscos 2008. aastal, teatas vähemalt 35% MSM-ist kristallmetaani kasutamist viimase 12 kuu jooksul.
Ehkki pole teada, kui palju neist meestest seda ravimit sisse hingas või süstis, on kristallide "süstimise" praktika geiringkondade peoliste seas hästi teada. Nõelte jagamine pole mitte ainult HIV ja C-hepatiidi peamine riskitegur, vaid hõlbustab MRSA-nakkust, viies naha alla bakterid sisse.
2009. aasta uuring aastalKliinilised nakkushaigused teatasid, et kristallmetall oli sõltumatult seotud MRSA riskiga 795 HIV-is nakatunud MSM-is.
Kui MRSA infektsioon on kindlaks tehtud, saab seda hõlpsasti teistele levitada, olenemata sellest, kas nad on uimastitarbijad või mitte. 2017. aasta uuring aastal LGBT tervis leidis, et MRSA-ga MRSA-l ei esinenud sageli esialgseid sümptomeid, kuid sellegipoolest olid aktiivsed bakteriaalsed reservuaarid pärasooles, ninakäikudes ja muudes limaskesta kudedes.
Bakterite edasikandumine anaalseksi kaudu on veelgi lihtsam, kui on mitu sekspartnerit, katkine või põletikuline nahk, jagatud mänguasjad või kaitsmata seks. Nendes oludes võivad mõned üksikud juhtumid äkki muutuda kogukonnakriisiks.
Ärahoidmine
Hoolimata seksuaalse kokkupuute riskist on MRSA haruldane nähtus isegi gruppides, mida peetakse suureks riskiks. Ehkki haiguste leviku vältimiseks seksuaalvõrgustike kaudu tuleks teha kõik endast olenev, on suurem probleem mureks igapäevased viisid, mille kaudu MRSA saab levitada levik.
Rusikareeglina peaks MRSA ja teiste kogukonnas levivate bakterite ennetamisel olema ülekaalus isiklik hügieen. Ettevaatusabinõude hulgas:
- Pese käsi sageli seebi ja veega, eriti pärast vannituppa minekut. See hoiab ära bakterite liikumise naha ühest osast teise.
- Pese pärast seksi ja muid tegevusi, mille käigus nahk oli nahale sattunud (sh sport või tantsimine), seebi ja veega.
- Ärge jagage isikliku hügieeni esemeid, nagu pardlid või pintsetid.
- Hoidke jaotustükid, kriimustused ja kriimustused puhtad, kuivad ja kaetud.
- Jõusaalis olles puhastage varustus antiseptilise pihustiga ja kasutage rätikut alati, kui istute pingil või põrandamatil.
Kui teil on HIV, peate kohe alustama retroviirusevastast ravi ja sellest kinni pidama. See mitte ainult ei pärsi viirust, vaid võimaldab teie kehal taastada immuunsuse kaitset.
8 tõsist nakkust, mida saate haiglas saada