Ribaviriin C-hepatiidi korral

Posted on
Autor: Roger Morrison
Loomise Kuupäev: 1 September 2021
Värskenduse Kuupäev: 12 Mai 2024
Anonim
Ribaviriin C-hepatiidi korral - Ravim
Ribaviriin C-hepatiidi korral - Ravim

Sisu

Ribaviriin on võimas viirusevastane ravim, mida kasutatakse kroonilise C-hepatiidi infektsiooni raviks. Pole täielikult aru saadud, kuidas ribaviriin küll mõjutab, kuid üldiselt häirib see viiruse paljunemisvõimet. Toidu- ja ravimiamet (FDA) on hepatiit C raviks heaks kiitnud ribaviriini ja see kuulub Maailma Terviseorganisatsiooni oluliste ravimite loetellu.

Ribaviriini turustatakse paljude erinevate kaubamärkide all, sealhulgas Copegus, Rebetol, Ribasphere ja RibaPak.

Ravimi efektiivsus

Enne otsese toimega viirusevastaste ravimite (DAA) kasutuselevõttu 2013. aastal - mille hulka kuuluvad muu hulgas ravimid Sovaldi, Harvoni, Daklinza ja Viekira Pak - oli C-hepatiidi ravimiseks kõige tõhusam viis ribaviriini ja peginterferooni kombinatsiooniga. Duaalsel ravil on teadaolevalt kõrged raviga seotud kõrvaltoimed, millest mõned võivad olla sügavad. Sellegipoolest suutis kombineeritud ravi saavutada püsiva viroloogilise ravivastuse (ravi kliiniline määratlus) umbes 50% juhtudest.


Tänapäeval on uuema klassi DAA-de korral ribaviriini kasutamine mõnevõrra vähenenud, ehkki seda määratakse endiselt teatud kombinatsioonravi korral, eriti teatud viiruse geneetiliste tüvede (genotüüpide) korral ja varem ebaõnnestunud ravi ja / või kaugelearenenud maksahaigusega patsientidel.

Narkootikumide amet

Ribaviriini võetakse suu kaudu, tavaliselt kahes annuses 12-tunnise intervalliga. Standarddoosid on vahemikus 800 mg kuni 1400 mg päevas. Teie arst määrab, kui palju ribaviriini tuleb välja kirjutada, lähtudes teie viiruse genotüübist, kehakaalust ja sellest, milliseid muid ravimeid manustatakse koos raviga.

Ravi kõrvaltoimed

Ribaviriini kõrvaltoimed varieeruvad inimeseti, mõnel inimesel õnnestub haigestumisi minimaalselt, teistel tekivad sümptomid, mida nad peavad talumatuks. Peginterferooni kasutamisega seotud kõige sagedamad kõrvaltoimed on:

  • Aneemia (10% juhtudest)
  • Peavalu
  • Ärrituvus ja ärevus
  • Depressioon
  • Juuste väljalangemine (alopeetsia)
  • Sügelus
  • Unetus
  • Liigesevalu (artralgia)
  • Lihasvalu (müalgia)
  • Anoreksia
  • Neutropeenia
  • Iiveldus ja oksendamine
  • Palavik
  • Külmavärinad
  • Väsimus

Ravil olevad patsiendid räägivad sageli Riba Rage'ist, mida iseloomustavad üldine ärrituvus ja äkilised emotsionaalsed puhangud. Kuigi see termin viitab sellele, et põhjus on ribaviriin, seostatakse seda sagedamini peginterferooniga. Selle seisundi raviks määratakse mõnikord antidepressante, eriti juba psühhiaatriliste probleemidega patsientidel.


Ravi maksumus ja juurdepääs

Ribaviriinravi täielik kuur võib olla kulukas, kuid õnneks on uuema klassi DAA-de korral ravi kestus palju lühem kui varem. Varem võis see kogu kursuse eest maksta vahemikus 12 000 dollarit. Täna eeldage, et see maksab rohkem vahemikus 2500 dollarit 12-nädalase kursuse ja 5000 dollarit 16-nädalase kursuse eest.

Medicaid, Medicare ja erakindlustus katavad interferooni kulud tavaliselt siis, kui C-hepatiidi ravi on heaks kiidetud. Ravimitootja kaudu saab tasumata abi otsida kvalifitseeritud patsientide jaoks, samuti kindlustuseta või madala sissetulekuga patsientide abiprogrammide (PAP) kaudu.

Ravi vastunäidustused

Ribaviriini peetakse enamiku inimeste jaoks ohutuks, kuid on inimesi, kellel ravi on vastunäidustatud. Ribaviriini tuleb vältida järgmistel juhtudel:

  • Kui olete rase. Kliinilised uuringud on näidanud, et ribaviriin võib põhjustada loote sünnidefekte. Naistele tohib ribaviriini määrata ainult siis, kui ravieelne rasedustesti tulemus on negatiivne. Lisaks soovitatakse nii naisel kui ka tema partneril teraapia käigus ja kuue kuu jooksul pärast ravi lõppu kahte rasestumisvastast meetodit.
  • Kui te toidate last rinnaga
  • Kui teil on kaugelearenenud neeruhaigus, äge südamehaigus või kaugelearenenud maksahaigus
  • Kui teil on autoimmuunne hepatiit

Alati veenduge, et teie arstil on teie täielik haiguslugu, sealhulgas teave kõigi teiste krooniliste infektsioonide kohta, mis teil võivad olla (nt HIV, diabeet) või mis tahes plaanid, mis teil võivad tekkida.