Sisu
Haavandilise koliidi sümptomid on sarnased paljude teiste seedetraktidega, mis võib diagnoosi keeruliseks muuta. Kuna remissiooni esilekutsumiseks ja haiguse süvenemise vältimiseks on vajalik ravi, on täpse ja õigeaegse diagnoosi saamine oluline.Gastroenteroloogid võivad kasutada erinevaid katseid, et mõista, mis toimub haavandilise koliidi kahtlusega patsiendiga, kuid diagnoosi saamiseks kasutatakse tavaliselt biopsiatega kolonoskoopiat.
Pildistamine
Kolonoskoopia
Kolonoskoopia on arstile võimalus näha jämesoole sees. Haavandilise koliidi korral on jämesoolel teatud omadused, mis viitavad põletikulisele soolehaigusele (IBD). Haavandiline koliit on seisund, mis on osa põletikulistest kausihaigustest.
Võib esineda põletik, mis algab kas pärasoolest või jämesoole viimasest osast (sigmoidne käärsool) ja levib ülejäänud käärsoole kaudu ülespoole. See põletik tekib jämesoole seinas ja näeb välja punane ja paistes. Soolekihil võivad olla ka haavandid (haavandid).
Testi käigus võetakse jämesoole erinevatest osadest biopsiad (väikesed koetükid) ja saadetakse laborisse testimiseks. Nende testide tulemused võivad aidata haavandilise koliidi diagnoosimisel.
Kolonoskoopia tehakse pika, õhukese, painduva toru (nn kolonoskoop) läbimisega, mille otsas on valgus läbi päraku ja läbi jämesoole ülespoole.
Patsiendid peavad selleks uuringuks ette valmistama, tühjendades soole väljaheitest. See, kuidas seda tehakse, sõltub patsiendi ja arsti eelistustest, kuid üldiselt kasutatakse käärsoole puhastamiseks mis tahes fekaalidest tugevaid lahtisteid. Enamasti tehakse ettevalmistus testile eelneval päeval või pärastlõunal. Patsiendid järgivad arsti ettekirjutusi ettevalmistamise kohta ja paastuvad kuni järgmise päeva uuringuni.
Kolonoskoopia ise tehakse sedatsiooni all, nii et patsiendid ei tunne ebamugavusi ega mäleta seda. Sedatsioon manustatakse vahetult enne kolonoskoopiat IV kaudu. Pärast seda, kui arst on testi lõpetanud ja vajalikud biopsiad teinud, jälgitakse patsiente sedatsiooni lõppedes ning neid saab seejärel koju sõita ja neil on midagi süüa (vastavalt arsti juhistele).
Mõnel juhul võib arst või mõni teine tervishoiumeeskonna liige anda kohe pärast testi tagasisidet, mistõttu on hea, kui vestlust mäletavad sõbrad või lähedased. Diagnoosi korral võib hiljem olla ette nähtud ka järelkontroll biopsiate tulemuste arutamiseks või järgmiste sammude plaani koostamiseks.
Muud pildistamise uuringud
Haavandilise koliidi diagnoosimisel võib kasutada ka muid pildistamise teste, nagu röntgenikiirgus, baariumklistiir, seedetrakti ülaosa, sigmoidoskoopia, ülemine endoskoopia, CT-enterograafia, MR-enterograafia või kapslitestid peensoole visualiseerimiseks.
Teie arst võib kasutada muid pildianalüüse, kuid need ei anna tavaliselt haavandilise koliidi kohta nii palju teavet kui kolonoskoopia.
Haavandilise koliidi käärsooles põhjustatud muutused võivad olla nähtavad nende teiste testide kaudu, kuid kogu käärsoole pole võimalik näha ja biopsiaid saada. Neid võib kasutada muude seisundite välistamiseks kui sümptomite põhjustajaks, kuid neil ei ole haavandilise koliidi diagnostilises protsessis nii palju kasu.
Laborid ja testid
Vereanalüüsid
Vereanalüüsid annavad teavet selle kohta, kuidas nähud ja sümptomid keha mõjutavad, kuid neid ei kasutata ainult haavandilise koliidi diagnoosimiseks.
Eriti punaste vereliblede ja valgete vereliblede arv on kasulik kehast täieliku pildi saamiseks ja juhul, kui haavandiline koliit põhjustab mõnda muud seisundit, näiteks aneemiat. Samuti võib läbi viia erütrotsüütide settimise määra ja C-reaktiivse valgu testid. kasulik.
Haiguse progressi jälgimiseks võib kasutada muid vereanalüüse, eriti ägenemise ajal, kuid neist ei pruugi esialgse diagnoosi määramisel palju kasu olla.
Väljaheite testid
Kogu treeningu osana võib kasutada väljaheite testi, mida nimetatakse Calprotectiniks. See ei ole haavandilise koliidi diagnoos, vaid seda kasutatakse pigem kõhulahtisuse või verise kõhulahtisuse muude võimalike põhjuste välistamiseks.
Teilt võidakse paluda esitada väljaheite proov või anda konteiner, mille abil saaksite kodus väljaheiteid koguda. Proov tagastatakse laborisse, kus seda saab testida vere, parasiitide ja bakterite suhtes.
IBD-ga inimestel võivad olla ka bakteriaalsed infektsioonid ja nad on neile pigem altid, nii et selle kinnitamiseks või selle välistamiseks võib kasutada väljaheite testi või väljaheite kultuuri.
Diferentsiaaldiagnoosid
Mõned haavandilise koliidi levinumad sümptomid, nagu vasakpoolne kõhuvalu ja kõhulahtisus, võivad olla põhjustatud muudest seisunditest, mistõttu on oluline diagnoosi panemisel need välistada.
- Parasiitnakkus. Mõne parasiidi nakatumine võib põhjustada valu ja verist väljaheidet. Seda põhjust võib kahtlustada, kui hiljuti on reisitud piirkonda, kus neid nakkusi esineb sagedamini.
- Bakteriaalne koliit. Koliit on käärsoole põletiku seisund, olenemata põhjusest. Bakteriaalsed infektsioonid (näiteks alates E. coli) võib põhjustada koliiti.
- Clostridium difficile infektsioon. See bakteriaalne infektsioon põhjustab paljusid haavandilise koliidiga sarnaseid sümptomeid ja nõuab selle puhastamiseks teistsugust ravi.
- Crohni tõbi. Crohni tõbi ja haavandiline koliit on mõlemad IBD vormid, kuid neid ravitakse mõnel juhul erinevalt ja seetõttu on oluline teha vahet.
- Isheemiline koliit. Selle seisundi põhjustab jämesoole osa verevoolu puudumine ja see nõuab viivitamatut ravi.
- Mikroskoopiline koliit. Seda tüüpi koliit, kuigi see põhjustab kõhulahtisust, ei põhjusta verist kõhulahtisust.
- Viirusnakkus. Gastroenteriit (“kõhugripp”) või muud viirusnakkused põhjustavad samuti valu, oksendamist ja kõhulahtisust, kuid enamik inimesi paraneb tavaliselt mõne päevaga.