Sisu
- Osalise pisara märgid
- Pöörleva manseti osaliste pisarate ravi
- Osalise paksuse pisarate operatsioon
- Millal on operatsioon vajalik?
- Sõna Verywellist
Need lihased kinnituvad kõõluse kaudu luu külge. Pöörleva manseti kõõluse osa võib kahjustuda, kui patsiendil on pöörleva manseti rebenemine. Pöörleva manseti kõõluse rebenemisel võivad õlaliigutused muutuda valulikuks ja nõrgaks ning ebamugavustunne võib häirida tegevust ja isegi magamist.
Pöörleva manseti rebendid on tavaline ortopeediline probleem ja sageli on need pisarad nn pöörleva manseti osalised rebendid. Pöörleva manseti osaline rebenemine on pöörleva manseti kõõluste kahjustuste või degeneratsiooni piirkond, kus pisar teeb ei käi kõõlustest lõpuni läbi.
Kas teie õlavarre on pöörlevast mansetist?Osalise rotaatori manseti vigastuse korral on kõõlus kahjustatud, kuid mitte lõpuni. Mõnikord on kõõluse ülemine osa kahjustatud, muul ajal kõõluse alumine osa ja mõnel juhul võib kõõluse sisemine osa kahjustuda.
Mõned osalised pisarad on väga peened, lihtsalt mõned kõõluse väikese osa narmendavad, samas kui teised osalised pisarad võivad olla täielikus pisarast eemal vaid väheses koguses koe. Kuigi me võrdleme sageli pöörleva manseti pisaraid ühe tervikuna, on reaalsus see, et iga pisar võib olla veidi erinev ja ideaalse ravi osas võib neil olla erinevusi.
Osalise pisara märgid
Inimesed, kellel on pöörleva manseti vigastused, tunnevad sageli valu õlaliigese ümbruses. Valuallika kindlakstegemise saab osaliselt saavutada hoolika uurimise abil ja kasutades rotatsiooni manseti hindamiseks pildistamisuuringuid.
Valu ei ole pöörleva manseti rebenemise usaldusväärne näitaja, kuna paljudel struktuuriliselt normaalse pöörleva mansettiga inimestel võib tekkida ebamugavustunne, kui õlaliigese ümber on vigastus või põletik.
Parim märk rotatsioonmanseti struktuurilisest kahjustusest on pöörleva manseti lihaste nõrkus.
Teie eksamineerija saab teha spetsiaalse testi, et isoleerida pöörleva manseti kõik lihased. Kui tugevus on vähenenud, on see tavaline märk rotaatori manseti struktuurilistest kahjustustest.
Kujutiseuuringud on sageli kasulikud pöörleva manseti seisundi hindamiseks. Tavaliselt ei näita röntgenikiirgus rotaatori manseti kõõluse kõrvalekaldeid. Mõnikord võib koos pöörleva manseti kahjustusega täheldada luu kannuseid, lupjumist või muutusi joonduses, kuid tegelikku rotaatori manseti kahjustust röntgenpildil ei nähta
Pöörleva manseti hindamiseks tehakse üha rohkem ultrahelikatseid ja selle tehnikaga kogenud tehnik suudab sageli ultraheliga visualiseerida pöörleva manseti kõõluseid.
MRI-d on kõige tavalisem test, mida kasutatakse pöörleva manseti hindamiseks. MRI-d näitavad mitte ainult pöörleva manseti kõõluse, vaid ka lihase seisundit. MRI-d on kasulikud, et teha kindlaks, kas vigastus on rotaatori manseti osaline või täielik rebenemine.
Pöörleva manseti osaliste pisarate ravi
Enamikku osalise paksusega pöörleva manseti rebenemisega patsiente saab ravida ilma operatsioonita. Selle aja jooksul võivad mitteinvasiivsed ravimeetodid, mis kõige tähtsam on füsioteraapia, võimaldada õlgade talitluse normaliseerumist.
Füsioteraapia aitab taastada ja säilitada õlgade normaalset mehaanikat ning suudab sageli tegeleda vigastuse põhjustatud sümptomitega.
Kuigi paljud inimesed on aktiivsed ja tugevad, võib füsioteraapiast siiski abi olla, sest enamikul seda tüüpi vigastustega patsientidest on muutunud liigese mehaanika, mis võib sümptomeid veelgi süvendada.
Kui sümptomid hoolimata nendest ravimeetoditest püsivad, võib kaaluda osalise paksusega rotaatori manseti rebenemise operatsiooni. Rotatsioonmanseti rebenemise korral operatsiooni vajalikkuse kindlakstegemine on sarnane nii pöörleva manseti osalise kui ka täieliku rebendi korral.
Osalise paksuse pisarate operatsioon
Osalise paksusega rotaatori manseti rebenemise kõrvaldamiseks operatsiooni ajal on mõned erinevad viisid. Kõige sagedamini saab neid pisaraid ravida artroskoopiliselt ja harva peaks olema vajalik avatud operatsioon (suurema sisselõikega).
Kirurgilise ravi võimaluste hulka kuuluvad põletiku puhastamine (subakromiline dekompressioon), pisara eemaldamine (rebenenud osa puhastamine) või rebenenud pöörleva manseti parandamine. Lisaks saab läbi viia mõningaid nende protseduuride kombinatsioone.
Õige kirurgilise ravi määramine sõltub artroskoopia ajal nähtust. Kui kõõluse enamus on terve, ei vaja rebend tavaliselt parandamist.
Nendel juhtudel leevendab kulunud ja kahjustatud kõõluse (eemaldamine) eemaldamine, samuti põletiku eemaldamine sageli sümptomeid. Kui kõõlusest on rebenenud üle 50%, tehakse tavaliselt pöörleva manseti parandus.
Millal on operatsioon vajalik?
Operatsiooni õige teadmine võib olla keeruline küsimus. Enamik osalise paksusega rebendeid on vananemisprotsessi normaalne osa ega vaja operatsiooni.
Kui teie sümptomite leevendamiseks ei toimi konservatiivsem ravi, võib operatsioon olla sobiv. Parandamise vajalikkuse üle otsustamine tehakse tavaliselt operatsiooni ajal. Alles siis saab teie kirurg täpse ettekujutuse kõõluse rebenemisest ja sellest, kas remonti tuleks teha või mitte.
Sõna Verywellist
Osalised rotaatori manseti rebendid on levinud leiud nii pildistamistestide kui ka õlgade probleemide kirurgilise ravi käigus. Kuna need on tavalised ja sageli normaalsed leiud, vajavad nad harva kirurgilist ravi. Tegelikult suudab valdav enamus osalise pöörleva manseti pisaraid mittekirurgilise raviga täielikult taastuda. Tavaliselt on seda tüüpi kahjustuste operatsioon reserveeritud inimestele, kes ei suuda oma funktsiooni vähem invasiivsete ravimeetoditega taastada.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst