Sisu
Hüpotermia on meditsiiniline hädaolukord, kus teie keha kaotab soojust kiiremini kui suudab seda tekitada, põhjustades kehatemperatuuri ohtliku languse. Kiire ja otsustava ravita võivad süda, kopsud ja muud elundid sulgeda, mis põhjustab elundite puudulikkust ja surma.Esmane eesmärk on ohver külmast eemaldada ja tema keha ohutult soojendada kuni päästeteenistuse saabumiseni.
Meditsiiniline ravi võib hõlmata passiivset soojendamist, intravenoossete infusioonide soojendamist, vere soojendamist ning kopsude ja kõhu niisutamist sooja soolveega.
Soojuskadude peatamine
Hüpotermia tekib siis, kui kehatemperatuur - elundite ja vere temperatuur keha keskmes, mitte nahk - langeb alla 95 kraadi.
See võib juhtuda mitmes olukorras, näiteks kui keegi on liiga kaua külma ilmaga väljas või kukub jäisesse vette. Märjad inimesed kaotavad kehasoojuse kiiremini kui need, kes on kuivad. Samamoodi võivad tuulised olud varastada kehast soojust kiiremini kui vaiksetes oludes. Raske vigastusega inimesi ohustab ka hüpotermia.
Hoolimata hüpotermia juhtumi põhjusest või kindlusest, kui olete koos kellegagi, kellel on märke ja sümptomeid, on eriti oluline pulss ja madal hingamine - peate tegutsema kiiresti, peatades kõigepealt kehasoojuse kaotuse.
Selleks toimige järgmiselt.
- Liigutage inimene külmast välja, ideaalis kuiva ja sooja kohta. Kui te ei pääse siseruumidesse, kaitske inimest külma ja tuule eest, hoides teda horisontaalasendis, et veri saaks vabamalt ringelda.
- Eemaldage märjad riided.Lõika vajadusel riided ära ja kata inimene kohe kuivade tekkide või mantlitega. Katke kindlasti inimese pea, jättes näo paljaks.
- Isoleerige inimene külma maa eestkui te ei pääse siseruumidesse. Kasutage tekke, magamiskotte või riideid.
- Helistage 911.Kui inimese hingamine on peatunud või on ebanormaalselt madal või pulss on väga nõrk, alustage CPR-i, kui olete selleks välja õpetatud.
Soojendav
Kui inimene on külma eest kaitstud ja kõik märjad riided seljast võtnud, peate keha abistamiseks asjakohased meetmed keha soojendamiseks tegema.
Et seda teha ohutult:
- Ole õrn. Vältige inimese agressiivset hõõrumist. Keegi, kes on kogenud tõsist kokkupuudet, kannab sageli ebaregulaarset pulssi. Inimese jõuline purustamine, liigutamine või masseerimine võib põhjustada südameseiskuse.
- Andke soojendavaid jooke. Tehke seda ainult siis, kui inimene on tähelepanelik ja suudab alla neelata. Paku sooja, magusat, kofeiinivaba jooki. Vältige igasugust alkoholi kasutamist, kuna see jahutab keha veelgi.
- Kasutage sooja, kuiva kompressi, ideaaljuhul esmaabi kohene soojenduskompress (kilekott, mis soojendab kuumutamisel), kuivati soojendusega rätik või madalale seatud elektriküttepadi.
- Vältige igasugust tugevat kuumust.See hõlmab puhumissoojendit, kiirguskütteseadet või soojaveevanni. Naha ülekuumenemine võib põhjustada koekahjustusi või, mis veelgi hullem, vallandada potentsiaalselt surmava arütmia (ebaregulaarsed südamelöögid).
- Vältige käte või jalgade soojendamist kuna see sunnib külma tagasi südamesse, kopsudesse ja ajju, alandades veelgi kehatemperatuuri ja suurendades elundipuudulikkuse riski. Selle asemel suunake tähelepanu peamiselt rinnale, kubemele ja kaelale, kus asuvad peamised arterid.
Meditsiiniline sekkumine
Kui on vaja täiendavat hooldust, võib keha soojendamiseks kasutada hüpotermia raskusastme põhjal erinevaid tehnikaid:
Passiivne väline soojendamine
Kerge hüpotermia raviks kasutatakse tavaliselt passiivset välist soojendust (PER). See hõlmab lihtsalt inimese paigutamist soojustusega kaetud sobivasse sooja keskkonda ja kehatemperatuuri järkjärgulist tõstmist iga tund mõne kraadi võrra.
Aktiivse südamiku uuesti soojendamine
PER-i ei saa kasutada, kui inimese temperatuur langeb alla 86 kraadi. Selles etapis lakkab spontaanne värisemine ja keha ei suuda enam ise temperatuuri tõsta. Selleks ajaks on süda ebastabiilne ja välise soojuse kasutamine suurendab ainult arütmia riski.
PER-i asemel kasutatakse südamiku aktiivset soojendamist (ACR), et tõsta südametemperatuuri ohutumalt ja otsesemalt.
Seda saab teha mitmel viisil:
- Sooja, niisutatud õhu söötmine kopsu hapnikumaski või hingamistoru abil
- Sooja vedeliku manustamine intravenoosselt (veeni)
- Kõhu (kõhuõõne) või kopsu ümbritseva ruumi (pleura) niisutamine sooja soolveega iga 20–30 minuti järel
- Sooja vedeliku manustamine põide Foley kateetriga
- Vere soojendamine hemodialüüsiaparaadi või südame ümbersõidu masinaga
- Kasutades diatermiat - tehnikat, mille korral madalsageduslik mikrolainekiirgus võib viia sügavamatesse kudedesse soojust
Ravi jälgimine
Üldiselt vabastatakse hüpotermiaga inimene pärast ravi lõppu koju, kui tema kehatemperatuur oli diagnoosimise ajal üle 89,9 kraadi.
Kui kehatemperatuur oli kunagi alla 89,9 kraadi, on vajalik hospitaliseerimine ja jälgimine vähemalt 24 tunni jooksul, kuni elutähtsad funktsioonid on stabiliseerunud.