Kuidas Medicaid pärast teie surma raha tagasi võtab

Sisu

• Põhjendus
• Kinnistud, mille suhtes kohaldatakse MERP-i
• Obamacare'i mõju
• Tagasimaksmise protsess
• Kaitstud maad
• Kuidas kaitsta oma kinnisvara

Madala sissetulekuga inimeste osariigi / föderaalse tervisekaitse programm Medicaid võib pärast teie surma oma pärandvara tagasi võtta. Seda saab teha, kui saite Medicaidi rahastatud pikaajalist hooldust pärast 55. eluaastat. Mõnes osariigis võib see juhtuda, kui saite Medicaidi rahastatud teenuseid enne 55. eluaastat, kui olete püsivalt institutsionaalne või mõni Medicaidi rahastatud teenused pärast 55. eluaastat.

Medicaid, mis on tuntud kui Medicaid Estate Recovery Program (MERP), saab Medicaid teie hooldusele kulutatud raha tagasi saada.

See on pikaajaline säte, mis kehtestati osana 1993. aasta üldise eelarve ühitamise seadusest (OBRA). Enne OBRA-d oli riikidel vabatahtlik taotleda pikaajalise hoolduse kulude hüvitamist.

Pärast OBRA kehtestamist 1993. aastal muutus osariigid kohustuslikuks raha tagasi saada nende inimeste valdustest, kellel tekkisid pikaajalised Medicaidi kulud alates 55. eluaastast ja kauem.

Erinevus Medicaidi ja Medicare'i vahel

Põhjendus

Kuigi idee, et Medicaid võtab raha, mis muidu oleks läinud teie pärijatele, on ebameeldiv, muutub see meeldivamaks, kui vaadata MERPi põhjuseid. Kuna föderaalsed ja osariigi maksumaksjad rahastavad Medicaidi, on MERP-i eesmärk vähendada Medicaidi kulusid. Kui see suudab teie tervishoiule kulutatud raha osaliselt või täielikult tagasi saada, säästab see maksumaksjate raha.

Kui Medicaid maksab teie pikaajalise hooldekoduteenuse eest, on tõenäoliselt tänu Medicaidile jäänud vara, kust raha tagasi saada. Ilma Medicaidi katvuseta peate võib-olla oma hoolduse eest tasumiseks müüma oma maja ja muud väärisesemed, likvideerides oma vara, kui olete elus, et maksta oma pikaajalise hoolduse eest.

OBRA kehtestamist peeti Medicaidi ellujäämiseks hädavajalikuks, kuna Medicaid hõlmab peaaegu kahte kolmandikku Ameerika Ühendriikide hooldekodu elanikest.

Kuidas föderaalvalitsus Medicaidi rahastab

Kinnistud, mille suhtes kohaldatakse MERP-i

Föderaalvalitsusel on üldised suunised MERP-i kohta, kuid spetsiifika on osariigiti erinev. Föderaalsed põhijuhised seavad teie pärandvara ohtu, kui olete vähemalt 55-aastane ja saate pikaajalise hoolduse teenuseid, mille maksab Medicaid.

Täpsemalt selgitatakse MERP-i rakendanud õigusaktide tekstis, et kulud saab katta "hooldekoduteenuste, kodu- ja kogukonnapõhiste teenuste, vaimuhaiguste asutuses osutatavate teenuste, kodu ja kogukonna hoolduse ning kogukonna toetatud elukorralduse eest". (teisisõnu pikaajalise hoolduse teenused, mitte põhiarstiabi) inimestele, kes olid hoolduse ajal 55-aastased või vanemad.

Kuid osariikidel on ka võimalus kasutada kinnisvara tagasinõudmist Medicaidi kulude hüvitamiseks püsivalt institutsionaliseeritud isiku jaoks, isegi kui ta oli noorem kui 55. Riigid võivad kinnisvara tagasinõudmist rakendada ka kõigi Medicaidi tehtud kulutuste (mitte ainult pikaajalise hoolduse kulud) jaoks ) pärast seda, kui kandidaadid saavad 55-aastaseks.

Sõltuvalt teie elukohast võib teie kinnisvara olla MERP-i alluvuses, isegi kui te ei oleks kunagi pöördunud pikaajalise hoolduse poole Medicaidi liikmeskonnana.

Pöörduge oma osariigi Medicaidi büroo poole, et mõista, kuidas MERP-i teie riigis rakendatakse ja millised kulud hüvitatakse.

Obamacare'i mõju

Medicaidi laienemine vastavalt taskukohase hoolduse seadusele (ACA), tuntud ka kui Obamacare, tõi Medicaidi kinnisvara taastamise küsimuse esiplaanile osariikides, kus olid olemas ranged kinnisvara taastamise programmid.

ACA kohaselt on Medicaid enamikus osariikides asuvatele elanikele kättesaadav, kui nende sissetulek ei ületa 138 protsenti vaesuse tasemest. Veelgi enam, alla 65-aastaste inimeste varasid enam ei arvestata; abikõlblikkus põhineb ainult sissetulekul.

Teisest küljest ei ole privaatse katte kulude kompenseerimiseks mõeldud lisatoetused neile, kes saavad Medicaidi kasutada. See tagab, et suure varaga, kuid madala sissetulekuga inimesed ei pääse vaestele mõeldud hooldusele.

Seega on Medicaidi saamise õigus nüüd palju suurem 55-aastaste ja vanemate inimeste populatsioon. Kui nad üritavad ravikindlustuse börside kaudu plaani registreeruda, suunatakse nad nende sissetulekute põhjal hoopis Medicaidi süsteemi. Riikides, kus on MERP, mis ületab pikaajalise hoolduse kulusid, on see kaasa toonud selle, et mõned inimesed on kinnisvara taastamise programmide tõttu kinni hoitud.

Mõni osariik, kellel oli varem olnud tugevam MERP, on otsustanud piirata oma kinnisvara taastamise programme ainult föderaalvalitsuse nõututega (nimelt pikaajalise hoolduse kulud).

On oluline mõista, et kuigi ACA laiendas 55–64-aastaste inimeste populatsiooni, kes on registreeritud Medicaidis - ja kelle varasid ei arvestata nende Medicaidi abikõlblikkuse kindlaksmääramisel, ei muutnud see MERP-is midagi.

Medicaidi mõistmine Obamacare'i ajastul

Tagasimaksmise protsess

Kõik riigid üritavad tagasi saada Medicaidi pikaajaliseks hoolduseks, näiteks hooldekodudeks kulutatud raha. Mõni osariik üritab ka teistele tervishoiukuludele kulutatud raha tagasi saada. Osariikidel ei ole lubatud teie pärandist rohkem raha võtta, kui nad teie hooldamiseks kulutasid.

Kõik riigid üritavad saada pärandvara kaudu läbitud kinnisvara varadest, kuid mõned riigid üritavad toibuda ka teistest varadest.

Riikidel on lubatud Medicaidi vahendid tagasi saada varadest, mis väldivad testamendi saamist, näiteks nendest, mis läbivad elava usalduse või ühise üürilepingu (kahe või enama osapoole pärandvara või vara omamine).

Kuna osariigi seadused erinevad, on ainus viis kindlalt teada saada, kas teie pärand on ohus, end koolitada oma riigi MERP-i spetsiifikaga. Kuigi teie riiklik Medicaidi kontor võib teile põhitõdesid öelda, võib teil olla kasulik konsulteerida vanema õiguse või kinnisvara planeerimise spetsialiseerunud spetsialistiga.

Kaitstud maad

Osariikidel pole lubatud vara tagasi saada, kui teie abikaasa on elus, kuid nad võivad proovida teie tervishoiule kulutatud Medicaidi raha tagasi saada pärast teie abikaasa surma. Riigid ei saa sissenõudmist teha, kui teil on alla 21-aastane, pime või puudega elus laps.

Mõnes olukorras ei suuda riigid teie maja väärtusest raha tagasi saada, kui seal elab teid hooldanud täiskasvanud laps. Kuid need reeglid on keerulised, nii et kui loodate sellele oma maja kaitsmiseks MERP-i eest, peate pöörduma kinnisvara planeerimise spetsialisti poole või saama juriidilist nõu.

Riigid peavad nägema ette raskete erandite kohaldamise MERP-i suhtes. Kuid iga riik otsustab ise, kuidas ta raskusi määratleb. Föderaalvalitsus soovitab, et väikeste pereettevõtete ja perefarmidega hõlmatud valdusi käsitletakse raskuste erandina, kui kinnisvarast saadud tulu on ellujäänud pereliikmete toetamiseks hädavajalik.

Ameerika indiaanlastele ja Alaska põliselanikele kehtib täiendav kaitse.

Kas tagasivõtmatu usaldus võib teid kaitsta MERP-i eest?

Kuidas kaitsta oma kinnisvara

Mõnel juhul ei pruugi te oma pärandit kaitsta. Teistes riikides võib vanema advokaadi või kinnisvara planeerimise spetsialisti abiga varjatud planeerimine varjata kogu teie vara või selle kogu vara. Või võite avastada, et teie osariigi seaduste järgi on ebatõenäoline, et MERP üritab teie pärandist vara tagasi saada.

Kui elate ühes 29 osariigist, millel on partnerlus pikaajalise hoolduse jaoks, saate osa oma varadest kaitsta MERP-i eest, ostes pikaajalise erahoolduspoliitika. Föderaalvalitsusel on ressursside leht, mis sisaldab riiklike pikaajalise hoolduse programmide veebisaidid ja teave.

Kui teil on lõpuks vaja hooldust, mis ületab teie poliitika eeliseid, on osa teie hoolduse maksumusest kaitstud pärandvara taastamise eest.

Kuna Medicaidi määrused ja testamendiseadused on osariikides erinevad, on sageli ainus viis teada saada spetsialistilt, kes tunneb nii Medicaid MERP programmi kui ka teie osariigi testamendiseadusi.

Kuidas kaitsta oma abikaasat, kui teil on Medicaid