Sisu
Vöötohatis mõjutab Ameerika Ühendriikides umbes ühte inimest igast kolmest, seega on tõenäoline, et tõenäoliselt tunnete juba kedagi, kellel see on olnud. Kuid isegi kui võite ise vöötohatise märke ja sümptomeid märgata, on ametliku diagnoosi ja õige raviplaani jaoks tervishoiuteenuse osutajal siiski oluline näha.Klassikalise haigusjuhtumiga inimeste jaoks võivad arstid vöötohatist diagnoosida, lihtsalt vaadates löövet ja esitades mõned küsimused teie haigusloo kohta. Kuid neile, kellel on haruldasemaid sümptomeid, näiteks lööve, mis ulatub täielikult üle keha, või lööbe puudumine laboratoorsetes testides, võivad olla kasulikud diagnostikavahendid.
Füüsiline eksam
Kui lööve on ilmnenud, on vöötohatise tunnused ja sümptomid, mida nimetatakse ka vöötohatiseks, üsna eristuvad ja sageli piisavad sellest, kui arst diagnoosi paneb ja ravi soovitab.
Füüsilise eksami ajal küsivad tervishoiuteenuse osutajad teie haigusloo kohta, sealhulgas seda, kas teil on olnud tuulerõuged või olete saanud tuulerõugete vaktsiini. Samuti vaatavad nad löövet (kui see on olemas), et näha, kas sellel on kõik vöötohatise lööbe märgulised tunnused, sealhulgas keskendumine ühele kehapoolele või kehapiirkonnale, kipitus, sügelus või põletus, või kas lööve hakkab villima või on see juba villiline.
Ehkki see pole tavaline, võib mõnel juhul teil tekkida vöötohatisega seotud valu või kipitus ilma lööve - seisund, mida nimetatakse zoster sine herpete.
Sel juhul otsivad arstid tõenäoliselt diagnoosi kinnitamist, tellides lisaks füüsilisele eksamile ka laboratoorsed uuringud.
Vöötohatis arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Laadige alla PDF
Laborid ja testid
Kui teil pole löövet või kui lööve ulatub üle kogu keha või tundub, et see võib olla mõni muu tüüpi lööve-sarnane herpes simplex või kontaktdermatiit, võib teie arst vajada vöötohatise diagnoosimiseks laborikatseid.
Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)
Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on laboritehnika, mida kasutatakse mitmesugustel eesmärkidel, sealhulgas tuulerõugeid põhjustava patogeeni tuulerõugete-zoster-viiruse DNA tuvastamiseks.
Tavaliselt nimetatakse seda "molekulaarseks fotokoopiaks" - PCR kasutab tampooni, mis võetakse tavaliselt vöötohatise villidest või koorikutest ning seejärel kopeeritakse (võimendatakse) viiruse DNA-d hõlpsaks avastamiseks. Mõnel juhul võib kasutada ka sülje tampooni, kuid see pole nii usaldusväärne kui villidest võetud proovid.
Kui tampoon on võetud, on PCR-protsess peaaegu täielikult automatiseeritud ja üsna kiire, pakkudes tavaliselt tulemusi ühe päeva jooksul. Lisaks viiruse määrimisele võib PCR aidata kindlaks teha, kas lööve on põhjustatud metsikust tuulerõugest või (väga harvadel juhtudel) vaktsiinitüvest.
Teisi diagnostilisi meetodeid, nagu otsese fluorestsentsantikeha (DFA) või Tzancki määrdumise testimine, ei soovitata, kuna need pole nii tundlikud kui PCR.
Seroloogilised meetodid
Kui teil on ebatüüpiline lööve või PCR-i proovis pole häid tampoone, võib vöötohatise diagnoosimiseks lisaks füüsilisele eksamile kasutada seroloogilisi teste, tavaliselt otsides veres antikehi.
Kui puutute kokku tuulerõugete-viiruste viirusega, valmistab teie keha enda kaitsmiseks antikehi. Seroloogiliste testidega saab tuvastada kahte tüüpi neid antikehi: IgM ja IgG. IgM antikehad on lühiajalised antikehad, mida keha valmistab tuulerõugete nakkuse viivitamatuks tõrjumiseks, tavaliselt ühe või kahe nädala jooksul pärast tuulerõugete saamist ja siis uuesti, kui / kui viirus taasaktiveeritakse herpes zosterina. Aja jooksul võivad need antikehad kahanevad, kuni neid pole võimalik tuvastada, kuid võivad katusesindli episoodide ajal uuesti üles kerkida.
IgG antikehi valmistatakse seevastu paar nädalat pärast kõigepealt nakatuda ja püsida kehas pikaajaliselt. Tase on sageli tuvastatav paljude aastate jooksul. Kui testitulemused tuvastavad mõlemad IgM ja IgG, see võib viidata sellele, et teil on vöötohatis.
Oluline on siiski märkida, et need testid pole lollikindlad.
Näiteks nõrgenenud immuunsusega isikud ei pruugi käivitada väga tugevat immuunvastust tuulerõugete ega vöötohatiste suhtes - sellisel juhul võivad seroloogilised testid anda negatiivse tulemuse, isegi kui neil on vöötohatis.
Samamoodi võib tüüpiliste sümptomite või täieliku haigusloo puudumisel isegi positiivse testi tulemuse korral olla raske teada, kas teil on vöötohatis või on see tõesti tuulerõugete esmane nakkus. Teie arst annab endast parima, et diagnoosida ja valida sobiv ravi.