Sisu
Laiendatud juurdepääs retroviirusevastasele ravile on oluliselt vähendanud HIV-iga seotud surmajuhtumite arvu nii USA-s kui ka kogu maailmas. Üht suurimat tagasikäiku on täheldatud Sahara-taguses Aafrikas - piirkonnas, kus 2000. aastaks sai HIV peamiseks surmapõhjuseks.Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel näitab see langustrend meid õiges suunas, et saavutada 2030. aastaks enamus maailma HIV-i elanikkonnast ravile.
AIDSi surm 2018. aastal
WHO andmetel on epideemia algusest alates HIV-i surnud 32 miljonit inimest. Veelgi enam, 37,9 miljonist HIV-nakkusega inimesest suri 2018. aastal veidi üle 770 000 inimese. 2018. aastal räägiti kõigist AIDSiga seotud surmadest olid 56% vähem kui 2004. aastal.
USA-s on alates epideemia algusest 1981. aastal hinnanguliselt 700 000 ameeriklast surnud HIV-iga seotud haigustesse.
Mis puudutab riigipõhiseid hinnanguid, siis jagati AIDSiga seotud suremus 2018. aastal 20 kõige mõjutatud riigi vahel:
- Lõuna-Aafrika Vabariik: 71 000
- Mosambiik: 54 000
- Nigeeria: 53 000
- Indoneesia: 38 000
- Keenia: 25 000
- Tansaania Ühendkuningriik: 24 000
- Uganda: 23 000
- Zimbabwe: 22 000
- Kamerun: 18 000
- Tai: 18 000
- Sambia: 17 000
- Côte d'Ivoire: 16 000
- Ghana: 14 000
- Angola: 14 000
- Kongo Demokraatlik Vabariik: 13 000
- Malawi: 13 000
- Lõuna-Sudaan: 9 900
- Etioopia: 11 000
- Brasiilia: 9 900
- Myanmar: 7800
Kasumid ja kahjumid
HIV-i surmade vähenemine on tihedalt kooskõlas uute nakatumise määrade piirkondliku vähenemisega. Vähenemine on suurim HIV-i poolt enim mõjutatud piirkondades, Ida-Aafrika ja Lõuna-Aafrika, kus HIV-i surm on alates 2010. aastast vähenenud.
Sama pole täheldatud veel 50 riigis, kus uus nakatumise määr jätkuvalt tõuseb. See hõlmab Ida-Euroopat, Kesk-Aasiat ja Venemaad, kus uus HIV-i nakatumise määr on aastatel 2010–2018 kasvanud 27%. Samamoodi on Lähis-Idas ja Põhja-Aafrikas suurenenud ka uus nakatumise määr.
Edasine tee
2018. aasta seisuga ravis kogu maailmas 23,3 miljonit HIV-nakkusega inimest, 2010. aastal oli see näitaja 8 miljonit. Uutes laiendatud suunistes soovitatakse nüüd diagnoosimise ajal ravida kõiki HIV-nakkusega inimesi, olenemata vanusest, immuunseisundist, sissetulekust või piirkonnas.
Ehkki epideemia lõpetamise väljakutsed on endiselt lahendatud, on WHO ja ÜRO HIV / AIDSi programm (UNAIDS) otsustanud oma ambitsioonika 90–90–90 strateegiaga need eesmärgid kiiresti ellu viia, mille eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid aastaks 2020:
- Diagnoosimine 90% -l HIV-nakkusega inimestest kogu maailmas
- 90% diagnoositud populatsioonist antiretroviirusravi
- Märkamatu viiruskoormuse saavutamine 90% -l ravil olevatest inimestest
Väljakutsed jäävad siiski püsima, kuna nakkusprotsent kasvab Venemaal ja Kesk-Aasias peamiselt süstivate uimastite tarvitamise tõttu. Isegi sellistes riikides nagu Lõuna-Aafrika Vabariik, kus HIV-iga seotud surmajuhtumid on pöördunud, on uute nakatumiste arv suurenenud.
Aastal 2018 oli USA-s ja kuues sõltuvas piirkonnas 37 832 HIV-diagnoosiga inimest. Kuigi see on võrreldes 1995. aastaga madalam, viitab riigi jätkuv nakatumiste arvu vähendamise suutmatus sellele, et järgmise kümnendi jooksul ei muutuks vähe.
Selleks on USA-s kahetsusväärne erinevus, et HIV-i esinemissagedus ja levimus on kõigist arenenud, tööstusriikidest kõige suurem.