Sisu
- Anatoomia
- Struktuur
- Asukoht
- Anatoomilised variatsioonid
- Funktsioon
- Purustatud või sinikad ribid
- Libiseva ribi sündroom
- Ravi
Kaks viimast ribipaari, mis asuvad kõige rinnakorvi põhjas, ei kinnitu üldse rinnaku külge. Neid ribisid nimetatakse "hõljuvateks ribideks", kuna nende ainus kinnitus on selgroo selgroolüli külge kinnitatud ribi tagaosas. Kinnituse puudumise tõttu on need ribid vigastustele altimad ja neid on seostatud valuliku, ehkki harva esineva haigusega, mida nimetatakse "libiseva ribi sündroomiks".
Anatoomia
Rinnakorv on kondine struktuur, mis asub rinnus (rinnaõõnes). See koosneb 12 paarist ribidest. Iga paar on nummerdatud, lähtudes nende kinnitusest rinnaku külge, luuprotsessiga rinnakorvi esiosas, mis toimib kinnituspunktina. Iga ribi (randme kõhre) lõpus moodustuv kõhr kinnitub kas otse või kaudselt rinnaku külge.
Struktuur
Üksikul ribil on viis osa: pea, kael, keha või võll, tuberkulli ja nurk.
Asukoht
Ribid asuvad rinnus (rinnaõõnes).
Anatoomilised variatsioonid
Esimesed seitse ribi kinnituvad otse rinnaku külge ja neid nimetatakse "tõelisteks ribideks". Esimene ribi on rangluu kohal ja on lühem ja kõveram kui teised. Järgmised kuus ribi on mõlemad pikemad ja muutuvad järk-järgult avatumaks (mitte kumeraks), kuna rinnakorv jätkub kere pikkuses.
Kõik seitse "tõelist" ribi kinnituvad kõhre kaudu rindkere esiosale (rinnaku), samuti seljaosa selgroolülidele.
Ülejäänud ribisid (8 kuni 12) nimetatakse "valeribideks", kuna need ei kinnitu otse rinnaku külge. Selle asemel kinnitatakse need rinnaku rinnaosa kõhre külge. Kuid viimased kaks kõige põhjapoolsemat ribipaari, mida nimetatakse ka "ujuvateks ribideks", ei kinnitu üldse ribipuuri esiosa - ainult seljaosa selgroolülide külge.
Funktsioon
Inimese rinnakorvil (rindkere puuril) on väga oluline ülesanne kaitsta südant ja kopse. Ribid on osa aksiaalsest luustikust ja liigitatakse lamedateks luudeks. Lamedate luude peamine ülesanne on kaitsta alusstruktuure. Teisi inimkeha lamedaid luid leidub vaagnas ja koljus.
Mitmed kompaktse luu ja luu kihid moodustavad lamedad plaadid. Punaseid vereliblesid tehakse lamedate luude luuüdis.
Kõhriste kinnituste ja neid ümbritsevate kõõluste tõttu suudab rinnakorv paisuda, et see hingamise ajal vastaks kopsude ja diafragma liikumisele. Kui suurem osa sellest kõhrist jääb kogu elu jooksul paindlikuks, siis rinnaku alumine ots, mida nimetatakse xiphoid-protsessiks, luustub (kõveneb) vanusega.
Purustatud või sinikad ribid
Nagu iga inimkeha luu puhul, võivad ribid puruneda või puruneda, ehkki terminoloogia, mida kasutatakse rindkere seina ja rinnakorvi vigastuste kirjeldamiseks, võib segadust tekitada. Rinnakorvi ümbritsev fastsia võib verevalumiks muutuda, mistõttu vigastust kirjeldatakse verevalumina. Ribide purunemise või murdumise osas viitavad need kaks terminit samale vigastusele või luule.
Peamine erinevus katkiste, muljutud ja murdunud ribide vahel on see, kas tegemist on rinnakorvi luudega või oli vigastus peamiselt rindkere seina koes. Mõnel juhul on tegemist mõlemaga. Kuigi verevalumiga ribi ei pruugi kõlada nii tõsiselt kui murtud ribi, võib ribipuuri ümbritsevate ja toetavate kudede vigastus olla äärmiselt valus.
Ribid võivad puruneda välistest allikatest, näiteks autoõnnetuses saadud nüri jõutraumast rinnale, või sisemisest allikast, näiteks pikaajalise köhimise tõttu tekkivast survest.
Libiseva ribi sündroom
Kuigi see pole nii tavaline kui rindkere seina vigastus, on "libiseva ribi sündroom" uudishimulik vaevus, mis võib põhjustada stressi inimestele, kellel see on, kuid kes pole teadlikud selle tekkimise põhjusest.
Libiseva ribi sündroom (nimetatakse ka Cyriaxi sündroomiks) tekib siis, kui ujuvad ribid, mis ei ole otseselt kõhre külge kinnitatud, liiguvad. Nende alumiste ribide liikumist tunnetatakse sageli libisemise, klõpsamise või hüppamise tundena. Aisting ilmneb tavaliselt ainult rinnakorvi ühel küljel (ühepoolne), kuid valu võib kiirguda kahjustatud külje selga. Sensatsioon võib olla väga valus või lihtsalt ebamugavust tekitav.
Libiseva ribi sündroom võib tulla ja minna. Liikumine nagu voodis ümberminek, tõstmine ja köhimine võivad halvendada ebamugavust või põhjustada teravat, torkivat valu.
Tundub, et seda teatavad kõige sagedamini keskealised naised, kuigi juhtumeid on esinenud igas vanuses meestel, naistel ja lastel. Ribi libisemise sündroomi täpne põhjus pole teada, kuid levinumad riskifaktorid on liigne kasutamine või ribi trauma.
Ravi
Enamikku rindkere seina ja rinnakorvi vigastusi ravitakse samamoodi. Erinevalt teistest keha luudest, näiteks käsivarrest või jalgadest, ei saa rindkere luu purunemisel immobiliseerida. Samamoodi, kui inimesel on olnud rindkere lihaste või sidemete trauma, ei saa liikumise vähendamiseks palju teha - kuna rindkere peab inimese hingamise ajal liikuma vähemalt nii palju, et laieneda.
Pehmete kudede vigastuste ja luumurdude ravi on seetõttu sama ja keskendub peamiselt valu ja mis tahes ägenevate tegurite (näiteks köha) kontrollimisele. Arvestades piisavat aega ja toetavat ravi (sealhulgas valuravi), paranevad need vigastused tavaliselt iseenesest. Paranemisperiood võib olla väga ebamugav ja võib-olla pikeneda, kui rindkere on veelgi ärritunud või vigastatud.
Arst võib kahtlustada, et isikul on selline seisund, kui ta on välistanud nende sümptomite muud põhjused, nagu ribi murd, ösofagiit või pleuriitiline valu rinnus. Seisundi diagnoosimise kuldstandard on lihtne konksu manööver, mida saab teha kontoris, mis aitab kindlaks teha, kas alumised ribid on hüpermobiilsed.
Ravi sõltub sellega seotud valu raskusest. Kui libiseva ribi sündroomiga inimesel on jätkunud valu, mida käsimüügis olevate valuvaigistite, ajutiste aktiivsuspiirangute ja jääkottide kasutamisega hästi ei ravita, võib arst välja kirjutada närviblokaadid.
Sõna Verywellist
Kuigi haigusseisund võib ulatuda kergest tüütusest kuni valuliku tegevuse katkestamiseni, ei sea libiseva ribi sündroom inimest suuremaks vigastuste ohuks ega tõsisemaks haiguseks, mis hõlmab rindkere seina või rinnakorvi. Nõuetekohase juhtimise, seisundi olemuse teadvustamise ja kindlustunde korral ei kannata enamik inimesi, kes seda kogevad, komplikatsioone.