Sisu
HIV-testimine on tavaliselt mitmeastmeline protsess. Esimene kasutatav test on tavaliselt kõrge tundlikkusega test. Kõrge tundlikkusega testid on loodud võimalikult paljude võimalike HIV-nakkuste tuvastamiseks. Esimesele testile järgneb üks või mitu väga spetsiifilist testi, et välistada võimalikud valepositiivsed HIV-diagnoosid. Ajalooliselt on kinnituskatsetes kasutatud kõige spetsiifilisematest testidest kõige levinum Western blot test, kuid nüüd on eelistatud ka teisi kinnituskatseid. Western blot eemaldati haiguste tõrje ja ennetamise keskuse soovitatud laboratoorsest HIV testimise algoritmist 2014. aastal, eelistades neljanda põlvkonna antikeha / antigeeni teste positiivse esialgse skriiningtesti kinnitamiseks.Kuidas Western Blot test töötab?
Western blot testid on tuntud ka kui valgu immunoblotid. Neid katseid kasutatakse proovis spetsiifiliste valkude tuvastamiseks. Western bloti põhitehnika hõlmab valkude sortimist geeli järgi pikkuse järgi. Seejärel uuritakse seda võrku antikehadega, mis reageerivad otsitavatele valkudele.
Kui aga HIV-testimiseks kasutatakse Western-blotti, viiakse see protsess tegelikult läbi vastupidi. Tavaliselt otsitakse Western blot testis tundmatuid valke teadaolevate antikehadega. Kuid HIV Western blot-testi jaoks töötavad teadlased ettevalmistatud HIV-valkude proovidega ja uurivad, kas inimese veres on antikehi, mis neile külge jäävad.
Western blot HIV testid otsivad tavaliselt antikehi järgmiste HIV valkude vastu:
- Valgud HIV ümbrikust: gp41 ja gp120 / gp160.
- Valgud viiruse südamikust: p17, p24, p55
- Ensüümid, mida HIV kasutab nakkusprotsessis: p31, p51, p66
Selleks, et inimest saaks pidada HIV-positiivseks, peab tal olema kas üks antikeha ühe ümbrisvalgu vastu ja üks tuumvalkudest või ühe ensüümi vastu. Kui inimesel on antikehad, mis on valkude erineva kombinatsiooni vastu, loetakse nende tulemusi tavaliselt määramatuteks. Täpne algoritm tulemuse määramatuks kuulutamiseks varieerub iga konkreetse Western blot-testi puhul. Kuid eesmärk on alati vähendada valepositiivse testi riski, mis kedagi põhjuseta häirib.
Määramata Western blot tulemused võivad olla uue HIV-nakkuse tunnuseks. Need testitulemused võivad ilmneda ka siis, kui isikud on kokku puutunud teiste retroviirustega, näiteks HTLV-ga, või nendega nakatunud. Üldiselt, kui määramatu Western blot HIV-testiga isik on tegelikult HIV-positiivne, muutub tema Western blot-test pärast positiivse aja möödumist selgelt positiivseks.
Western blot teste kasutatakse pigem kinnitavate kui esmaste testidena, kuna need on vähem tundlikud kui esimese ringi ELISA testid või RNA tuvastamise testid. See tähendab, et nad avastavad nakkust vähem tõenäoliselt. Kuid ka Western blot testid annavad väiksema tõenäosusega valepositiivse testi tulemuse, kui neid kasutatakse esialgse positiivse testi kinnitamiseks.
Kui teile on öeldud, et teil on määramatu Western Blot test
Kui öeldakse, et Western blot-test on määramatu, võib see olla HIV-testi läbivatele inimestele äärmiselt stressirohke. Põhjuseid on mitmeid ei ole seotud HIV-iga see võib põhjustada sellise tulemuse. Kuid määramata Western blotiga inimestel soovitatakse tavaliselt otsida korduvaid teste kas kohe või mõne aja möödudes.
Kohene uuesti testimine, et näha, kas Western bloti käitamisel oli viga. Seevastu kuu või rohkem ootamine enne uuesti testimist annab inimese immuunsüsteemile aega täiendavate antikehade loomiseks HIV antigeenide vastu, kui ta on tegelikult HIV-i nakatunud.
Uuesti testimisega määratakse määramata Western blot test sageli positiivseks või negatiivseks tulemuseks. Kui aga korduvad testid jätkavad segaste signaalide saatmist, võib arstidel olla vaja minna üle teistele meetoditele, et teha kindlaks, kas teil on HIV-nakkus või mitte. Ükski HIV-test pole igas olukorras ideaalne.