Sisu
Enamasti pole divertikulaarsel haigusel mingeid sümptomeid. Kui divertikulaarsel haigusel pole sümptomeid, pole põhjust seda otsima minna või seda ravida. Siiski võib avastada seda, mida arstid nimetavad "juhuslikuks" leiuks skriiningkolonoskoopial.Divertikulaarid esinevad sagedamini üle 40-aastastel inimestel. Alates 50. eluaastast on soovitatav, et inimestel, kellel on keskmine käärsoole- ja pärasoolevähi tekkimise oht, läbiks skriiningkolonoskoopia. Kolonoskoopia tehakse käärsoolevähi eelkäijateks olevate polüüpide otsimiseks. Kolonoskoopia käigus leitud polüübid eemaldatakse, mis takistab tõhusalt vähirakkudeks muutumist.
Sellise skriiningkolonoskoopia ajal jälgib testi lõpetav arst ka kõiki muid käärsoole võimalikke leide. Mõnel juhul võib see tähendada divertikulaaride avastamist, mis ei põhjusta praegu mingeid sümptomeid.
Kui on kahtlustatavaid divertikulaarseid sümptomeid, mis on põletikulised ja põhjustavad divertikuliidiks nimetatavat seisundit, võidakse selle kinnitamiseks teha üks või mitu testi. Testid, mida võidakse teha divertikulaarse haiguse diagnoosimiseks, on kolonoskoopia või kõhuõõne kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
Kolonoskoopia
Kolonoskoopia on test, mis tehakse jämesoole sisse vaatamiseks. Käärsool on koht, kus vesi imendub ja täielikult lagundamata toitu töödeldakse edasi. Pärast käärsoole lõpuni jõudmist hoitakse väljaheiteid pärasooles, kust see lõpuks soole liikumisena lahkub läbi pärakanali ja sulgurlihase.
Testiks valmistumine
Kolonoskoopia ajal sisestatakse läbi päraku üles kolonoskoop, mis on pikk toru, mille otsas on valgus ja kaamera. Selle testi täitmiseks ja patsientidele võimalikult mugavaks saamiseks tehakse mõned toimingud eelnevatel päevadel.
Käärsoole jaoks on oluline, et see ei sisaldaks väljaheiteid, nii et testi lõpetav arst saaks käärsoole seina takistamatult vaadata. Seda nimetatakse kolonoskoopiapreparaadiks ehk preparaadiks ja seda peetakse tavaliselt kogu protseduuri keerukamaks osaks.
Kolonoskoopiat lõpetav arst määrab ettevalmistusprotseduuri, mis põhineb nende tava eelistustel ja võtab arvesse kõiki patsiendi kaalutlusi (näiteks muid terviseseisundeid või eelistusi).
Ettevalmistused tehakse tavaliselt tugevate lahtistite abil, mida võib anda vedeliku või pillide kujul ja mõnikord ka koos. Mõnel juhul võib kasutada ka klistiiri. Samuti on vajalik enne testi paastumine, seetõttu määratakse selgetele vedelikele mõeldud dieet tavaliselt pärast uuringut enne lõunat ning pärast uuringule eelneva öö keskööd ei tohi midagi süüa ega juua.
Enne kolonoskoopiat alustatakse IV-d, et anda vedelikke ja rahustavaid ravimeid.Pärast rahustite manustamist täidab arst testi. Kui test on läbi, lõpetatakse rahustid ja patsiendid ärkavad ning neid jälgitakse lühikest aega. Rahustite tõttu pole juhtimine ohutu, nii et sõber või pereliige peab koju sõitma. Pärast puhkamist ja ülejäänud päeva rahulikuks võtmist saab enamik inimesi järgmisel päeval oma tavapärase ajakava juurde naasta.
Tulemuste saamine
Mõne patsiendi jaoks võib osutuda vajalikuks järelkontroll arsti või mõne muu tervishoiutöötaja juurde testi tulemustest rääkimiseks. Mõnel juhul võidakse kolonoskoopia ajal eemaldada polüübid või võtta biopsiaid.
Nendele kudedele tehakse katsed ja tulemused saab arst. Kui leiti mõni divertikulaat, arutatakse ka selle üle, samuti kui sellel on mingit mõju dieedile või elustiilile.
Kõhu CT skaneerimine
Divertikulaarset haigust võib diagnoosida ka kompuutertomograafia abil. See test on röntgenikiirte tüüp, mis on spetsialiseerunud kõhuõõne elundite ja struktuuride nägemiseks. Seda testi võib kasutada divertikulaarse haiguse diagnoosimiseks, eriti kui praegu esinevad soole sümptomid (näiteks valu või verejooks) ja kolonoskoopia pole võimalik.
Kompuutertomograafia on valutu ja mitteinvasiivne test. Väljund on elektrooniline pilt, mida saab hõlpsasti vaadata ja transportida. Ainus ettevalmistus on paar tundi enne katset paastumine.
Mida oodata
Teil palutakse eemaldada kõik metallist ehted või muud metallesemed, näiteks prillid. CT-masin on suur, masinasse libiseva lauaga. Lamate laual ja kui test algab, liigub laud masinasse, kuni olete õiges asendis. Masin kasutab piltide tegemiseks röntgenikiirgust. Katse läbiviiv tehnik annab juhiseid, kuna on oluline jääda teatud kohtades paigal ja hoida hinge kinni. Test võtab tavaliselt umbes 30 minutit, olenevalt sellest, kui palju pilte vaja on.
Kontrastvärvi kasutatakse selleks, et mõned kehastruktuurid ilmuksid lõplikel piltidel paremini. Käärsoole pildi jaoks antakse värv nii joogina kui ka IV-s. Jook antakse enne testi algust.
Tulemuste saamine
Pärast kompuutertomograafiat individuaalselt määratakse kõik vajalikud järelmeetmed testi tulemuste ja patsiendi tervise põhjal. Mõnel juhul ei tehta testi mitte ainult divertikuliidi võimalikkuse suhtes, vaid hinnatakse ka muid sümptomeid põhjustada võivate seisundite võimalust. Divertikuliidi diagnoosimisel on selle seisundi ägeda olemuse tõttu vaja kohe raviplaani. Kui jämesooles leidub divertikulaate, kuid need ei põhjusta mingeid sümptomeid, võib olla vajalik dieedi ja elustiili muutmine.