Haiglast omandatud vankomütsiinile resistentsete enterokokkide vältimine

Sisu

• Mis on enterokokid?
• Antibiootikumiresistentsus ja superbugide ellujäämine
• Kes on ohus?
• VRE ja muude haiglatest saadud nakkuste ennetamine

Kuigi haiglad võivad pakkuda elupäästvat ravi, võivad neist saada ka potentsiaalsete tõsiste infektsioonide allikad, mis on standardsele ravile vastupidavad. Vankomütsiini suhtes resistentsed enterokokid ehk VRE on nakkus, mis hakkas haiglates ilmnema 1990. aastate alguses. Kuigi VRE pole nii kohutav kui liha söövad bakterid, võib VRE põhjustada märkimisväärseid probleeme.

Mis on enterokokid?

Enterococcus (mitmuse vorm on Enterococci) on teatud tüüpi bakter, mida leidub looduslikult organismi sooletraktis ja naiste suguelundites. Niikaua kui nad viibivad soolestikus või naiste suguelundites, ei tekita nad tavaliselt probleeme ega vaja ravi. Seda tuntakse pigem "kolonisatsioonina" kui "nakatumisena". Ent enterokokid võivad nende liikumisel põhjustada ohtlikke nakkusi ka teistes kehaosades, nagu kuseteed, vereringe, haav või kateetri sisestuskoht.

Antibiootikumiresistentsus ja superbugide ellujäämine

Antibiootikumid on ravimid, mis võivad hävitada või pärssida haigusi põhjustavaid baktereid. Kahjuks kasutatakse antibiootikume tavaliselt liiga palju ja valesti. Seetõttu on antibiootikumide poolt hävitatavad bakterid mõnel juhul muutunud antibiootikumiresistentseks.

Vankomütsiin on antibiootikum, mida on kasutatud juba üle 50 aasta. Algselt töötati see välja infektsioonide suhtes, mis on resistentsed penitsilliini, sealhulgas MRSA (metitsilliiniresistentsed) suhtes Staphylococcus aureus) ja suukaudset vormi kasutatakse teise raske infektsiooni raviks, C. difficile.

Kuid viimastel aastatel on mõned neist agressiivsemaid nakkust põhjustavatest bakteritest, nagu MRSA, muutunud resistentseks ka vankomütsiini suhtes. Need bakterid, kes varem vankomütsiinile allusid, on arenenud, et suudaksid seda taluda. Lisatud on üks enterokokkinfektsiooni vorm, mida praegu tuntakse laialdaselt kui VRE. Kuigi see pole alati surmav, võib see põhjustada tõsiseid haigusi või surma, eriti vanematel, haigematel ja nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Kes on ohus?

Meditsiinihaigetel on suurem risk VRE-nakkuse tekkeks ja surma. See sisaldab:

• Inimesed, kes on eakad ja nõrgad
• Need, keda varem raviti pikka aega vankomütsiini või muude antibiootikumidega
• Haiglaravil olevad patsiendid, eriti need, kes saavad pikki antibiootikumikuure
• Immuunpuudulikkusega patsiendid, näiteks intensiivravi, vähi või siirdamise üksused
• Kirurgilised patsiendid, kellele on tehtud kõhu või rindkere protseduurid.
• Inimesed, kellel on meditsiiniseadmed, näiteks kuseteede kateetrid või tsentraalsed intravenoossed (IV) kateetrid
• Inimesed, kes on koloniseeritud VRE-ga

VRE ja muude haiglatest saadud nakkuste ennetamine

VRE, nagu kõigi teiste haiglas omandatud nakkuste ennetamine on võtmetähtsusega. Sõltumata sellest, kas olete patsient, hooldaja või patsiendi eestkõneleja, järgige samme haiglas nakatumise vältimiseks. Need sisaldavad:

• Hoolikas ja sagedane kätepesu
• Naha sisselõigete, kriimustuste või muude purunemiste kohene ja asjakohane ravi
• Isikuhooldusvahendite, nagu pardlid ja hambaharjad, hoolikas puhastamine
• Kateetrite kasutamise pikkuse minimeerimine ning vajadusel selliste seadmete hoolikas ja sobiv kasutamine