Sisu
Enamikul inimestel tekivad kõrvetised aeg-ajalt, tavaliselt pärast sööki, kuid mõnel inimesel on kõrvetised sagedamini või tõsisemalt. Selle sümptomi leevendamiseks võite kasutada mitmesuguseid koduseid ravimeid, elustiili muutusi ja käsimüügiravimeid.Kõrvetisi nimetatakse ka happe refluksiks, kuna see tekib siis, kui maohape puutub kokku söögitoru vooderdisega, põhjustades ärritust. See võib juhtuda, kui söögitoru alumine sulgurlihas (LES) - teie söögitoru ja mao vahel avanev ja sulguv lihas - on nõrgenenud või lõdvestunud ja ei tee oma tööd korralikult. Mõne ravi eesmärk on vältida aineid, mis nõrgendavad LES-i ja selle funktsiooni füüsilist kahjustamist. Teiste ravimeetodite eesmärk on vähendada maohappe tootmist, puhverdada seda või vältida söögitoru ärritust.
Kui teil on kõrvetised ja peate kasutama kõrvetiste ravimit rohkem kui kaks korda nädalas, peaksite pöörduma arsti poole. Teil võib olla gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) ja teie arst oskab soovitada tõhusamat ravi, sealhulgas retseptiravimeid.
Kodused abinõud ja elustiil
Kõrvetisi saate leevendada, vältides kõrvetisi põhjustavat toitu ja tehes elustiili valikuid, mis võivad kõrvetised minimeerida.
Ära suitseta
Nikotiin lõdvestab söögitoru sulgurlihast. Suitsetamine stimuleerib ka maohappe tootmist. Lõpeta suitsetamine ja väldi kasutatud suitsetamist.
Kaalust alla, kui ülekaaluline
Ülekaal või rasvumine avaldab kõhule survet ja suurendab kõrvetiste ohtu. Kõrvetiste vähendamine on üks paljudest tervislikest põhjustest, mille peaksite seadma kehamassiindeksiks 30 või alla selle.
Keerake vöökoht lahti
Tihedad riided vöö ümber suurendavad kõhu survet. Rihmad, sukkpüksid ja tihendusrõivad nagu Spanks on levinud allikad.
Vältige toidu ja joogi päästikuid
Mõned kõrvetiste vallandajad on tavalised, teised aga iga inimese puhul erinevad.
- Alkoholi tarvitamine enne sööki, söögi ajal või pärast seda võib kõrvetisi halvendada, sest alkohol nõrgendab LES-lihaseid. Lisaks võib alkoholi joomine põhjustada söömist rohkem kui ette nähtud ja kehvemaid toiduvalikuid.
- Vältige LES-lihaseid nõrgestavaid toite ja jooke. Nende toitude hulka kuuluvad šokolaad, piparmünt, kofeiiniga joogid, gaseeritud joogid, alkohol, rasvased toidud ning rasvased või praetud toidud.
- Vältige toitu ja jooke, mis võivad söögitoru ärritada. Nende hulka kuuluvad tsitrusviljad ja mahlad, tomatid ja tomatipõhised tooted, tšillipipar ja must pipar.
- Koostage kõrvetistele sõbralik dieet, pidades toidupäevikut, et registreerida, millised toidud on teie jaoks ohutumad ja millised põhjustavad tõenäolisemalt kõrvetisi. Võimalik, et saate mõnda toitu nautida aeg-ajalt või väiksemas koguses, samas kui leiate, et teisi tuleb enamasti vältida.
Söömisharjumused
Lisaks sellele, mida sööte ja joote, võib ka see, kuidas ja millal te seda teha, põhjustada kõrvetisi.
- Söö väiksemaid, sagedamini sööke. Suurte söögikordade söömine suurendab survet maos ja LES-lihasele. Parem on süüa viis või kuus väikest einet kolme suurema asemel. Pidage meeles, et ärge sööge liiga kiiresti. Kahvli või lusika hammustuste vahele panemine aitab teil seda teha.
- Ärge heitke pärast söömist kaks kuni kolm tundi pikali. Kui teile meeldib diivanil lõõgastuda, telerit või videoid vaadata, tehke seda istudes või vähemalt pea ja õlgadega kõrgemale tõstetud.
- Ärge sööge kahe kuni kolme tunni jooksul pärast magamaminekut. Öised kõrvetised on tavalised ja toidu olemasolu maos võib seda provotseerida. Võite õhtusöögiks süüa ka väiksema söögikorra ja peaksite vältima hilisõhtust näksimist.
- Looduslike antatsiididena kasutatud toitude ja jookide hulka kuuluvad banaanid ja kummelitee. Seedimise hõlbustamiseks on traditsiooniliselt kasutatud ka värsket ingverit ja kurkumit.
- Närimiskumm või pastilli või kõva kommi imemine 30 minutit pärast sööki stimuleerib teadaolevalt sülje tootmist, mis võib aidata kõrvetiste sümptomeid leevendada. Kuna sülg on leeliseline, võib see aidata hapet neutraliseerida. Sülg supleb söögitoru ja peseb tagasijooksuhappe tagasi maosse. See lahendus ei tööta siiski kõigile, kuna see võib põhjustada liigse õhu neelamist, mille tagajärjeks võib olla puhitus ja gaaside suurenemine.
- Pärast sööki sooja vedeliku või taimetee joomine võib maohapet söögitorust lahjendada ja loputada.
Magamisharjumused
Ligi 80 protsenti kõrvetist põdevatest inimestest tunnevad kõrvetisi öösel. Lisaks sellele, et välditakse liiga vara enne magamaminekut söömist, on ka võimalusi magada, et head und magada. Mõned neist meetoditest hõlmavad järgmist:
- Magage pea ja õlgadega kõrgemal. Lamades surumine surub mao sisu LES-i vastu. Kui pea on maost kõrgemal, aitab raskusjõud seda survet vähendada. Saate oma pead paar tolli paaril viisil tõsta. Asetage oma voodi jalgade alla peast tellised, plokid või muu, mis on tugev. Pea tõstmiseks võite kasutada ka lisapatja või kiilukujulist padja.
- Lama vasakul küljel
- Kandke lahtisi pidžaamasid
Söögisooda
Söögisooda, tuntud ka kui naatriumvesinikkarbonaat, on looduslik antatsiid.
Kui lahustate teelusikatäis söögisoodat 8 untsi vees ja joote, võib see neutraliseerida maohapet ja ajutiselt leevendada happe refluksist põhjustatud kõrvetisi.
Sellel meetodil on mõned puudused. Kui lisate söögisoodat vette, eraldab see süsinikdioksiidi, põhjustades selle kihisemist. See kihisemine võib avada LES-i, lastes teil röökida ja leevendada puhitusest tulenevat survet. Kahjuks võib LES-i avamine võimaldada ka teie mao sisu tagasivoolu söögitorusse. Kuigi paljud inimesed on söögisoodat kasutanud, ei ole veel kliinilisi uuringuid, mis toetaksid söögisooda mõju kõrvetistele.
Tõendamata või ümberlükkamata kodused õiguskaitsevahendid
Õunasiidriäädika fännid väidavad, et kõrvetised tekivad seetõttu, et maohapet pole piisavalt. Nad arvavad, et õunasiidriäädika võtmine tõstab maohappe taset, võimaldades maol toitu korralikult seedida ja kõrvetised vaibuda. See on aga vastupidine sellele, mida meditsiinieksperdid usuvad. Arstid soovitavad maohappe vähendamiseks ja happe refluksi sümptomite kontrollimiseks võtta antatsiide ja ravimeid.
Puuduvad avaldatud kliinilised uuringud, mis toetaksid õunasiidri äädika kasutamist kõrvetiste jaoks ja ühes magistritöös ei leitud mingit erinevust äädika või platseebo kasutamisel kõrvetiste jaoks.
Lahjendamata õunaäädika võtmine võib ärritada suud ja söögitoru ning kahjustada hambaemaili, kuna see on väga happeline. Lahjendage seda veega, kui kavatsete seda kasutada, näiteks 1–3 tl äädikat tassi vee kohta. Äädikas võib suhelda teiste samaaegselt kasutatavate ravimitega. Kõrvetiste leevendamise asemel võib äädikas seda veelgi halvendada. Kui kaalute õunasiidri äädika kasutamist kõrvetiste raviks, on oluline kõigepealt rääkida oma arstiga.
Kõrvetiste arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Jaheda piima joomine võib esialgu leevendada happe refluksi põletamist. Kuid hiljem võib tekkida tagasilöögitoime, kui see sama piimajook käivitab maohappe tootmise või aeglustab mao tühjenemist (mis mängib rolli ka kõrvetiste ja GERD korral). Eriti paistab see olevat täisterarasv. GERD-dieedis soovitatakse lõssipulbrit tavaliselt mitte kõrvetiste raviks, vaid kõrvetiste sõbraliku söögikava osana.
Käsimüügiravid
Teil on kõrvetiste börsiväliste ravimite jaoks täna mitu võimalust, millest mõned olid retsepti alusel saadaval vaid paar aastat tagasi.
Märge:
Käsimüügiravid on mõeldud lühiajaliseks leevendamiseks ja kõrvetiste sümptomite jätkamiseks peaksite pöörduma arsti poole.
Antatsiidid
Antatsiide kasutatakse tavaliselt kõrvetiste ravimiteks. Need võivad leevendada aeg-ajalt kõrvetised ja seedehäired. Antatsiidide toimeained neutraliseerivad maohapet, mis põhjustabki valu.
Antatsiide müüakse järgmiste kaubamärkide all ja mõlemal võib olla erinev koostis, millel võivad olla samad või erinevad koostisosad:
- Rolaids: Rolaids on saadaval käsimüügis erinevates kangustes, sealhulgas Ultra Strength, Extra-Strength ja Regular, samuti erinevates vormides, nagu pehmed närimiskoogid ja vedelik. Kõik ravimvormid sisaldavad kaltsiumkarbonaati ja magneesiumhüdroksiidi.
- Mylanta: Mylanta on antatsiid, mis sisaldab alumiiniumhüdroksiidi ja magneesiumhüdroksiidi. Mylanta ultra sakid, närimistabletid ja geelkorgid sisaldavad antatsiidi kaltsiumkarbonaati.
- Tums: Tumi toimeaine on kaltsiumkarbonaat, mis kipub olema tugevam ja toimima veidi kauem kui mõned antatsiidsed tooted. Kaltsiumkarbonaat võib suurendada söögitoru liikuvust (liikumist), vähendades kokkupuudet happega.
- Gaviscon: Gaviscon sisaldab lisaks enamikus antatsiidides sisalduvatele hapet neutraliseerivatele koostisosadele (alumiiniumhüdroksiid ja magneesiumkarbonaat) algiinhapet ja naatriumvesinikkarbonaati. Kombinatsioon loob vahtbarjääri, mis hõljub maohappel. See geelilaadne barjäär tõrjub söögitoru ja mao ristmikul asuva happetasku ja võib aidata vähendada refluksi episoodide arvu. See võib pakkuda ka pikaajalist toimet kõrvetiste vastu gastroösofageaalse reflukshaigusega (GERD) inimestel.
- Chooz: see on suhkruvaba kumm, mis sisaldab kaltsiumkarbonaadi antatsiidi. Närid pärast iga sööki üks kuni kaks tükki.
Märge:
Rasedad naised ei tohiks kasutada antatsiide, mis sisaldavad naatriumvesinikkarbonaati või magneesiumtrisüülikaati. Rääkige oma arstiga raseduse ajal antatsiidide kasutamisest ja sellest, mida peaksite kasutama kõrvetiste leevendamiseks.
Antatsiidid pole mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Kui te võtate antatsiide kauem kui kaks nädalat, võib kõrvetised põhjustada tõsisem meditsiiniline probleem. Edasiseks hindamiseks konsulteerige oma arstiga. Kui teil on piisavalt tõsiseid sümptomeid, mis häirivad teie elustiili, peaksite pöörduma oma arsti poole veelgi varem.
Antatsiidide kasutamise kõrvaltoimed on tõenäolisem, kui neid võetakse pikemat aega või suuremate annustega kui soovitatav. Kõrvaltoimed, nagu kõhukinnisus või kõhugaasid, ei vaja tavaliselt arstiabi, kui need ei jätku või muutuvad häirivaks.
Teavitage kohe oma arsti, kui teil tekib:
- Nahalööve, sügelus või nõgestõbi, näo, huulte või keele turse (mis võib viidata allergilisele reaktsioonile)
- Segadus
- Peavalu
- Ärrituvus
- Iiveldus või oksendamine
- Seletamatu nõrkus või väsimus
H2 blokaatorid
H2 blokaatorid (neid nimetatakse ka H2-retseptori antagonistideks) on ravimid, mis vähendavad maos happe hulka. Histamiin-2 stimuleerib mao limaskesta parietaalrakke happe tootmiseks. H2 blokaatorid vähendavad happe tootmist, blokeerides histamiini signaale, mis käitavad maos hapet valmistada.
H2-blokaatoreid müüakse järgmiste kaubamärkidena:
- Aksid (nizatidiin)
- Pepcid (famotidiin)
- Tagamet (tsimetidiin)
- Zantac (ranitidiin)
1. aprilli 2020 värskendus: Toidu- ja ravimiamet (FDA) teatas kõigi ravimite nimetamisest, mis sisaldavad koostisosa ranitidiini, mis on tuntud kaubamärgi Zantac all. FDA soovitas ka ranitidiini börsiväliste vormide võtmist ja retseptiranditidiini võtvatel patsientidel enne ravimite lõpetamist oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida muudest ravivõimalustest. Lisateabe saamiseks külastage FDA saiti.
Kõrvaltoimed H2 blokaatorite võtmiselon haruldased. Enamik inimesi talub H2 blokaatoreid hästi, kui neid võetakse vastavalt juhistele. Muud haigusseisundid või ravimid võivad suurendada kõrvaltoimete tekkimise riski.
Kõrvaltoimed, millest peate teavitama oma arsti või tervishoiutöötajat:
- Allergilised reaktsioonid, nagu nahalööve, sügelus või nõgestõbi, näo, huulte või keele turse
- Ärritus, närvilisus, depressioon, hallutsinatsioonid
- Rindade turse, hellus
- Naha punetus, villid või koorimine, sealhulgas suu sees
- Tume uriin
- Kõhulahtisus
- Peavalu
- Iiveldus või oksendamine
- Naha või silmavalgete kollasus
Kui olete kaks nädalat võtnud H2 blokaatori maksimaalset börsivälist annust ja teil on endiselt kõrvetised, peaksite pöörduma arsti poole.
Prootonpumba inhibiitorid (PPI)
Prootonpumba inhibiitorid (PPI) blokeerivad täielikult maohappe tootmise. Nad teevad seda, sulgedes maos prootonpumbana tuntud süsteemi. Selles süsteemis võetakse mittehappeline kaaliumioon maost välja ja asendatakse happelise vesinikiooniga. Pumba tegevuse peatamise teel peatatakse happe sekretsioon maos.
Need PPI-d on saadaval nii retseptita kui ka retseptita:
- Nexium 24H (esomeprasool)
- Prilosec OTC (omeprasool)
- Prevacid 24H (lansoprasool)
- Zegerid OTC (omeprasool / naatriumvesinikkarbonaat)
PPI-sid võetakse tavaliselt kahenädalase režiimina ja neid ei tohiks võtta pikema aja jooksul. Kui peate seda tegema rohkem kui üks kord nelja kuu jooksul, peaksite pöörduma arsti poole.
PPI-de võtmise kõrvaltoimed võib juhtuda. Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekib mõni neist võimalikest kõrvaltoimetest:
- Peavalu
- Kõhulahtisus
- Kõhukinnisus
- Kõht korrast ära
- Oksendamine
- Kõhuvalu
- Köha
- Külmetusnähud
- Pearinglus
- Kerge lööve
Teavitage kohe oma arsti, kui teil tekib:
- Raske nahalööve koos turse või koorimisega
- Nõgestõbi
- Näo, suu, huulte või keele turse
- Käte, jalgade või pahkluude turse
- Raske kõhulahtisus
- Kähedus
Retseptid
Kõrvetised on GERD sümptom. Kui pöördute arsti poole sagedaste kõrvetiste pärast, võidakse teile välja kirjutada GERD-i raviks kasutatavate ravimite retsept.
Retsept H2 blokaatorid
Lisaks OTC tugevuse H2 blokaatorite toodetele võidakse teile määrata tugevam annus. Axid (nizatidiin), pepcid (famotidiin), Tagamet (tsimetidiin) ja Zantac (ranitidiin) on saadaval retseptiravimina.
Retseptiga prootonpumba inhibiitorid (PPI)
Arstid määravad PPI-d gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD), peptilise haavandtõve või muude seedehäiretega inimeste raviks, mis võivad põhjustada liigset maohapet.
Retseptiga prootonpumba inhibiitorid on saadaval järgmiste kaubamärkide all ja neil võivad olla üldised ravimvormid:
- Prilosec (omeprasool)
- Prevacid (lansoprasool)
- Protonix (pantoprasool)
- Nexium (esomeprasool)
- Acifeks (rabeprasool)
- Deksilant (dekslansoprasool)
Retseptiravimid on ette nähtud arsti järelevalve all ja ainult piiratud aja jooksul. PPI-de kroonilist kasutamist on seostatud südameatakkide, neeruhaiguste ja luumurdudega.
Täiendav meditsiin (CAM)
On paar CAM-i tüüpi, millel on mõned tõendid, mis toetavad nende kasutamist kõrvetiste vastu.
Aloe Vera siirupitooted
Aloe vera mahla on traditsioonilises meditsiinis kasutatud söögitoru ärrituse ravimiseks. Töötlemata aloe vera mahla kasutamine ei ole mõistlik, kuna see sisaldab lahtistavaid ühendeid, kuid mõned tooted on koostatud sisekasutuseks. AloeCure sisaldab orgaanilist aaloemahla ja seda turustatakse kui loomulikku ravimit seedehäirete, sealhulgas kõrvetiste vastu. Mõnes uuringus, sealhulgas 2015. aasta uuringus, leiti, et aloe vera siirup on kõrvetiste sümptomite korral efektiivne. Pange tähele, et aloe tarbimine võib vähendada teie veresuhkru taset. Kui teil on diabeet, hüpoglükeemia, kilpnäärmehaigused, neeruhaigus, südamehaigused või elektrolüütide häired, arutage oma arstiga aloe kasutamist.
Deglütsürritiseeritud lagrits
Deglütsürritiseeritud lagritsa (DGL) on looduslik ravim, mida mõnikord soovitatakse kõrvetiste ja muude seedehäirete sümptomite leevendamiseks.
Lagritsa võib tõsta vererõhku ja avaldada soovimatuid mõjusid; selle tulemusena kasutatakse mõnikord deglütsürritiseeritud lagritsat, kuna sellel lagritsavormil ei näi olevat samu kõrvaltoimeid.
Siiski ei tohiks te DGL-i kasutada, kui teil on diagnoositud hüpertensioon ja / või saate ravi hüpertensiooni vastu. Leiad DGL-i või lagritsat, mida turustatakse närimistablettide, pulbri või tee kujul. Teaduslikke uuringuid on vähe ja need ei anna piisavalt tõendeid selle kohta, et lagrits on kõrvetiste vastu tõhus. Siiski on mõned väikesed uuringud nagu 2012. aastal, mis näitavad positiivseid tulemusi.
Pidage meeles, et toidulisandeid ja taimseid tooteid ei reguleerita ega kontrollita nende puhtuse, ohutuse ega tõhususe osas.
Kuidas kõrvetised ära hoida