Südamepuudulikkus

Sisu

• Mis on südamepuudulikkus?
• Mis põhjustab südamepuudulikkust?
• Millised on südamepuudulikkuse sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse südamepuudulikkust?
• Kuidas südamepuudulikkust ravitakse?

Mis on südamepuudulikkus?

Südamepuudulikkus on seisund, mille korral süda ei suuda keha vajaduste rahuldamiseks pumbata piisavalt hapnikku sisaldavat verd. Süda jätkab pumpamist, kuid mitte nii tõhusalt kui terve süda. Südamepuudulikkus ei tähenda, et süda seiskub. Pigem tähendab see seda, et süda ei suuda nii hästi pumbata kui peaks. Südamepuudulikkus tuleneb üldjuhul mõnest muust põhihaigusest.

Mis põhjustab südamepuudulikkust?

Südamepuudulikkus võib tuleneda mõnest või kõigist järgmistest:

• varasem (ad) südameatakk (müokardiinfarkt) - varasematest kahjustustest tekkiv armkude võib häirida südamelihase normaalset pumpamist (kõige levinum põhjus USA-s)

• pärgarteri haigus: südamelihasesse verega varustavate arterite ahenemine

• südameklapi haigus, mille on põhjustanud varasem reumaatiline palavik või muud infektsioonid

• kõrge vererõhk (hüpertensioon)

• südameklappide ja / või südamelihaste infektsioonid (näiteks endokardiit või müokardiit)

  
  

• kardiomüopaatia või mõni muu südamelihase haigus (sealhulgas geneetilised või teadmata põhjused)

• kaasasündinud südamehaigus või defektid (esinevad sünnist alates)

• südame rütmihäired (ebaregulaarsed südamelöögid)

• krooniline kopsuhaigus, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või emfüseem

• kopsuemboolia (tromb kopsudes) - võib põhjustada ka parema südamepuudulikkuse

• teatud ravimid

• aneemia ja liigne verekaotus

• diabeedi tüsistused

Hulk ravimeid ja toidulisandeid võib halvendada südamepuudulikkust või häirida südamepuudulikkuse ravimeid. Rääkige oma arstile kindlasti kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest, sealhulgas käsimüügiravimitest.

Millised on südamepuudulikkuse sümptomid?

Järgmised on kõige sagedasemad südamepuudulikkuse sümptomid. Kuid igal inimesel võivad sümptomid esineda erinevalt. Sümptomiteks võivad olla:

• õhupuudus puhkuse või treeningu ajal või lamades

• kaalutõus

• vedeliku kogunemise tõttu jalgade, pahkluude ja mõnikord ka kõhu nähtav turse

• väsimus ja nõrkus

• iiveldus, kõhuvalu, isutus

• püsiv köha, mis võib põhjustada verega röga

Laias laastus tekivad mõnel inimesel sümptomid seetõttu, et nad ei saa verd kehasse (väsimus ja nõrkus, õhupuudus koos aktiivsusega), mõnedel tekivad sümptomid seetõttu, et veri ja vedelik ummistuvad enne südamesse jõudmist (õhupuudus) lamamine, kehakaalu tõus, püsiv köha, ülekoormus kõhus, iiveldus, kõhuvalu, halb söögiisu, jalgade turse). Mõnel võivad olla sümptomid mõlemast rühmast. Ja ometi ei pruugi mõnel olla mingeid sümptomeid.

Seisundi ja sümptomite raskusaste sõltub sellest, kui palju südame pumpamisvõimet on mõjutatud.

Südamepuudulikkuse sümptomid võivad sarnaneda teiste seisundite või meditsiiniliste probleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuidas diagnoositakse südamepuudulikkust?

Lisaks täielikule haigusloole ja füüsilisele läbivaatusele võivad südamepuudulikkuse diagnostilised protseduurid hõlmata järgmist kombinatsiooni:

• rindkere röntgen: protsess, mis toodab pilte sisekudedest, luudest ja elunditest

• ehhokardiogramm (nimetatakse ka kajaks): südame ultraheli

• elektrokardiogramm (EKG või EKG): juhtmed, mis on kleebitud teie keha erinevatele osadele, et luua graafik teie südame elektrirütmist

• BNP testimine: B-tüüpi natriureetiline peptiid (BNP) on hormoon, mis vabaneb vatsakestest vastuseks suurenenud seinapingele (stressile), mis tekib südamepuudulikkuse korral. BNP tase tõuseb, kui seina stress suureneb. BNP tase on kasulik südamepuudulikkuse kiireks hindamiseks. Üldiselt, mida kõrgem on BNP tase, seda hullem on südamepuudulikkus.

Kuidas südamepuudulikkust ravitakse?

Südamepuudulikkuse ravi eesmärk on parandada elukvaliteeti, kõrvaldades selle põhjused, vähendades sümptomeid ja juhtides üldist tervist. Haridus mängib otsustavat rolli. Patsiendid ja nende perekonnad, kes õpivad ära tundma väikseid muutusi, nagu tursed või kehakaalu tõus, ja neile reageerima, võivad aidata südamepuudulikkuse progresseerumist aeglustada.

Hooldused hõlmavad järgmist:

• Põhitingimuste ravimine

• Riskitegurite kontrollimine

  • suitsetamisest loobumine

  • kehakaalu langus (kui ülekaaluline) ja mõõduka treeningu suurendamine

  • südamele tervislikule dieedile üleminek

  • alkoholi vältimine

  • korralikult puhata

  • veresuhkru reguleerimine (kui diabeetik)

  • vererõhu kontrollimine - see tähendab ka naatriumi (soola) sisalduse kontrollimist teie toidus

  • vedelike piiramine

• Ravimid

  • On tõestatud, et need ravimid pikendavad südamepuudulikkusega patsientide elu:

    • angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid: See ravim vähendab rõhku veresoontes ja vähendab vastupanuvõimet, mille vastu süda pumpab.

    • angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB): See on alternatiivne ravim südame koormuse vähendamiseks, kui AKE inhibiitoreid ei taluta. Sageli soovitatakse kasutada AKE inhibiitoreid või ARB-blokaatoreid, kuid mitte mõlemat.

    • beetablokaatorid: Need vähendavad südame kalduvust kiiremini peksma ja vähendavad selle töökoormust, blokeerides südamerakkude spetsiifilisi retseptoreid.

    • aldosterooni blokaatorid: See ravim blokeerib naatriumi ja vee retentsiooni põhjustava hormooni aldosterooni toimet.

    • angiotensiini retseptorineprilüsiini inhibiitorid (ARNI) : See on suhteliselt uus ravimiklass, mis on mõne inimese jaoks osutunud paremaks alternatiiviks kui AKE inhibiitorid või ARB blokaatorid.

  • On tõestatud, et need ravimid vähendavad sümptomeid:

    • diureetikumid: Need vähendavad vedeliku hulka kehas.

    • vasodilataatorid: Need laiendavad veresooni ja vähendavad südame koormust.

    • digoksiin: See ravim aitab südamel tugevamalt rütmida regulaarsema rütmiga.

    • arütmiavastased ravimid: Need aitavad säilitada normaalset südamerütmi ja aitavad ära hoida südame äkksurma. Mõned antiarütmikumid võivad aga tegelikult põhjustada südamepuudulikkust.

• Siirdatud seadmed, mis aitavad südamel tõhusamalt toimida

  • biventrikulaarne stimulatsioon / südame resünkroniseerimisravi : See uut tüüpi südamestimulaator stimuleerib vasaku vatsakese mõlemat külge samaaegselt, et koordineerida kontraktsioone ja parandada südame tööd. Mõned südamepuudulikkusega patsiendid on selle ravi kandidaadid.

  • siirdatav kardioverteri defibrillaator (ICD) : Südamestimulaatoriga sarnane seade tajub, kui süda lööb liiga kiiresti, ja tekitab elektrilöögi, et muuta kiire rütm normaalseks rütmiks.

  • vatsakeste abiseade (VAD): See mehaaniline seade võtab üle ühe või mõlema südame vatsakese või pumpamiskambri pumpamise funktsiooni. VAD võib osutuda vajalikuks, kui südamepuudulikkus areneb sinnamaani, et ravimid ja muud ravimeetodid pole enam efektiivsed.

  • südame siirdamine: Valitud patsientide jaoks on südame asendamine annetatud südamega viimane võimalus neile, kes kõigist muudest ravimeetoditest hoolimata ei parane.