Ülevaade Guinea ussihaigustest

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine
• Toimetulek
• Sõna Verywellist

Dracunculiasis ehk Guinea usshaigus on äärmiselt haruldane tähelepanuta jäetud troopiline haigus, mis mõjutab peamiselt Aafrika osade kaugemaid ja vaesemaid kogukondi. Inimesed nakatuvad parasiitide ussi pärast saastunud vee joomist või alaküpsetatud kalade või muude veeloomade söömist. Umbes aasta pärast murrab uss läbi naha, põhjustades sügelevaid, põletavaid villid, sageli jalgadel või jalgadel.

Seisundist põhjustatud valu võib olla kurnav ja paljud jäävad eluaegse puude alla. Tänu ülemaailmsetele jõupingutustele haiguse tõrjumiseks on Guinea uss nüüd hävitamise äärel.

Sümptomid

Guinea ussiga nakatunud inimestel pole tavaliselt mingeid sümptomeid enne umbes aasta pärast esmakordset nakatumist. Alles siis, kui uss hakkab nahast välja paiskuma, hakkavad inimesed iiveldama. Mis juhtub, võivad Guinea ussihaiguse sümptomid olla järgmised:

• Palavik
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhulahtisus
• Õhupuudus
• Põletus, sügelus, valu ja turse, kus uss on teie kehas (sageli jalad ja jalad)
• Vill, kus uss läbi naha murrab

Guinea ussihaigus ei ole sageli surmav, kuid see võib asjaosalistele põhjustada tõsiseid tüsistusi, eluaegseid puudeid ja rahalisi raskusi. Kaasav valu on sageli nii tugev, et inimestel on raske töötada, koolis käia või enda või teiste eest hoolitseda. See kestab keskmiselt 8,5 nädalat, kuigi eluaegne puue on tavaline nähtus.

Nõuetekohase ravita võivad ussi põhjustatud haavad nakatuda bakteritesse, mis põhjustab sepsist, septilist artriiti ja kontraktuure (kui liigesed lukustuvad ja deformeeruvad). Mõnel juhul muutuvad need nakkused eluohtlikuks.

Põhjused

Guinea usside haigus on põhjustatud parasiitidest Dracunculus medinensis, mida tavaliselt nimetatakse Guinea ussiks. See, kuidas uss kehasse satub ja inimesi haigeks teeb, on üsna keeruline ja kõik algab vesikirpudest.

Need väikesed koorikloomad (tuntud kui kopikad või vesikirbud) elavad seisvas vees ja söövad Guinea usside vastseid. Seestpoolt läbivad vastsed muutusi ja kahe nädala pärast on nad nakkusohtlikud.

Kui inimesed joovad kopepodidega saastunud vett, surevad koppoodid välja ja vabastavad vastsed inimese seedetrakti. Seal liiguvad nad läbi nakatunud inimese mao- ja sooleseinte, jõudes lõpuks nahaalustesse kudedesse (ruumi naha alla).

Vastsed püsivad kehas umbes aasta, kui nad küpsevad täiskasvanud ussideks. Naissoost täiskasvanud võivad kasvada umbes 24–39 tolli (60–100 sentimeetrit) pikaks. Pärast paaritumist hakkab uss naha poole liikuma, põhjustades füüsilist ebamugavust. Sügelus ja põletustunne võivad muutuda nii intensiivseks, et inimesed kiirustavad leevenduse saamiseks nakatunud osa vette uputama. Iga kord, kui naine seda teeb, murrab täiskasvanud naissoost uss läbi naha, et oma ebaküpsed vastsed magevette tagasi lasta, alustades kogu tsüklit uuesti. Umbes kahe kuni kolme nädala pärast saavad emasloomal vastsed otsa ning lõpuks sureb ja kaltsifitseerub kehas, kui seda ei eemaldata.

Haigus on suures osas hooajaline, lööb vihmase või kuiva aastaaja jooksul olenevalt piirkonnast sagedamini ja ei levita inimeselt inimesele.

Siit saate teada erinevat tüüpi parasiitide ja nende sümptomite kohta

Diagnoos

Guinea ussihaigus diagnoositakse lihtsa füüsilise eksami abil. Tervishoiuteenuse osutajad otsivad mullist läbi pistvat valget ja nöörist ussi, kui kahjustatud piirkond on vette kastetud.

Enne sümptomite ilmnemist pole nakatunute tuvastamiseks diagnostilisi teste saadaval.

Ravi

Nagu paljud tähelepanuta jäetud troopilised haigused, pole ka Guinea ussihaiguse raviks ega spetsiifilisteks ravimiteks. Teiste parasiitnakkuste korral kasutatavad ussirohutõrjeravimid ei tundu toimivat Guinea usside infektsioonide raviks ega sümptomite tekke vältimiseks. Selle asemel hõlmab ravi tavaliselt ussi eemaldamist pika ja hoolika protsessi kaudu.

• Nakatunud kehaosa uputatakse vette, et meelitada ussi veelgi haavast välja piiluma.
• Haav ja selle ümbrus puhastatakse nakkuse vältimiseks.
• Olles väga ettevaatlik, et seda mitte lõhkuda, mähitakse paar sentimeetrit ussi pulga või marlitüki ümber. See hoiab ussi tagasi keha sees ja julgustab rohkemat seda välja tulema.
• Seda protsessi korratakse iga päev mitu päeva või mitu nädalat, kuni uss on lõpuks välja tõmmatud.

Turse vähendamiseks ja sellega seotud valu leevendamiseks võib anda selliseid ravimeid nagu ibuprofeen. Bakteriaalse infektsiooni vältimiseks võib kahjustatud piirkondadele määrida ka antibiootikumi salvi.

Ärahoidmine

Guinea usside vastu pole vaktsiini, kuid haigust saab täielikult ära hoida, tagades ohutu joogivee ja mitte lubades täiskasvanud ussidel oma vastseid laiali ajada.

Parim viis nakkuse vältimiseks on juua vett ainult saastumata veeallikatest, näiteks käsitsi kaevatud kaevudest ja puurkaevudest. Paljudel Guinea ussihaigusest mõjutatud kogukondadel puudub aga juurdepääs puhtale joogiveele. Sellisel juhul tuleks kogu joogiks või toiduvalmistamiseks kasutatav vesi filtreerida.

Guinea ussivastseid kandvad kaabitsad on liiga väikesed, et neid oleks võimalik ilma luubi abita näha, kuid need on piisavalt suured, et lapi või torufiltri abil hõlpsasti veest eemaldada. Veeallikaid saab ravida ka koppade tapmiseks mõeldud larvitsiidiga ja selle tagajärjel Guinea usside vastsetega. Joogiveevarude kaitsmiseks peaksid villide või osaliselt eemaldatud ussidega inimesed magevee joogiallikatest eemale hoidma.

Hädaolukordadeks valmistumine

Ka kalad ja muud veeloomad, mis pärinevad potentsiaalselt saastunud veeallikatest, tuleks enne nende söömist põhjalikult küpsetada. Need loomad söövad mõnikord nakatunud peajalgseid. Nende liha küpsetamine kõrgel temperatuuril tapab sees varitsevad vastsed. Maja lemmikloomadele, näiteks koertele, ei tohiks kunagi anda ka kuumtöötlemata kala sisikonda ega muid toidujääke.

Inimesed võivad elu jooksul mitu korda nakatuda Guinea ussiga. Kuni Guinea uss on planeedilt ametlikult hävitatud, peavad ohustatud kogukonnad olema jätkuvalt valvsad, et vältida haiguse tagasitulekut.

Guinea usside likvideerimisprogrammid

Guinea ussihaigus on olnud tuhandeid aastaid, kuid nüüd on see hävitamise äärel. Kogu 2017. aastal oli Guinea ussihaiguse juhtumeid vaid 30 - see oli 99,9 protsenti vähem kui 1986. aastal enam kui 3 miljonil. Kui 2018. aasta juhtumid on endiselt esialgsed, oli 1. jaanuarist kuni 31. juulini vaid 11 juhtumit. Seda haigust leitakse praegu ainult neli riiki: Tšaad, Etioopia, Mali ja Lõuna-Sudaan.

Juhtumite järsk langus tuleneb suuresti 1980. aastatel alustatud Carteri keskuse ja teiste ülemaailmsete partnerite juhtimisel tehtud jõupingutustest. Sellest ajast alates on kogu maailmas avaliku ja erasektori asutused algatanud uurimisi, et teha kindlaks haiguse riskipiirkonnad, haritud peresid nakkuse vältimiseks ning pakkunud filtreid ja putukamürke joogiveeallikate kaitsmiseks. Need strateegiad näivad töötavat ja Maailma Terviseorganisatsioonide kavad näitavad, et haiguse võiks likvideerida juba 2020. aastal.

Üks potentsiaalne kinnipidamine on teiste loomade nakatamine, mis kinnistab ussi elutsüklit joogiveeallikates. Guinea uss mõjutab näiteks koeri, sarnaselt inimestele. Koerad võtavad nakatunud koppoodid sisse saastunud toidu või vee kaudu, vastsed kasvavad ja küpsevad koera kehas täiskasvanud ussideks ning purskavad siis lõpuks läbi naha, vabastades uued vastsed veeallikatesse, kus nad saavad inimestel jätkuvalt mõjutada. A

Toimetulek

Guinea ussihaigus võib olla piinav ja mõjutada oluliselt inimese elukvaliteeti, kuid on olemas asju, mida saate teha, et vähendada sellega kaasnevat valu ja vähendada püsiva puude tõenäosust.

• Eemaldage uss võimalikult kiiresti ja ohutult. Mida varem suudate ussi eemaldada, seda varem võite hakata taastumist alustama.
• Infektsiooni vältimiseks hoidke kahjustatud ala puhtana. Puude põhjuseks on sageli sekundaarsed infektsioonid, mistõttu on ülitähtis haava puhastada nii hästi kui võimalik.
• Vältige korduvaid nakkusi. Kord Guinea ussihaiguse saamine ei tee teid immuunseks. Kaitske end uuesti nakatumise eest, filtreerides joogiveevarustust ja / või ravides seda larvitsiidiga ning küpsetades kalu ja muud veetoitu põhjalikult.
• Hoidke oma kogukonda turvaliselt. Vältige kahjustatud kehaosa asetamist mageveeallikatesse, sealhulgas tiikidesse või järvedesse. Kui võimalik, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga muudest turse ja valu juhtimise viisidest, näiteks ibuprofeeni või aspiriini kasutamisest.

Sõna Verywellist

Guinea ussihaigus on valdavalt vaesuse haigus. See mõjutab ebaproportsionaalselt kõige vaesemaid vaeseid, kellel puudub juurdepääs puhtale joogiveele ja piisavale arstiabile ning selle kurnav ja sageli elukestev mõju hoiab inimesi tööl või kooli minemast, säilitades vaesuse tsükli.

Tõrjealased jõupingutused on Guinea usside mõju vaesele elanikkonnale vähendamiseks olnud kaugel, kuid võitlus pole veel lõppenud. Selle lõplikuks tembeldamiseks on vaja jätkuvat ja laialdast poliitilist tahet kogu maailmast, sealhulgas (ja eriti) sellistelt jõukatelt riikidelt nagu Ameerika Ühendriigid.