Kas operatsioon on teie jaoks õige kopsuvähi ravi?

Sisu

• Valides, kas operatsioon sobib teile
• Mis juhtub enne operatsiooni
• Erinevad kirurgia tüübid
• Riskid
• Taastumine
• Võimalikud tüsistused
• Küsimused oma arstile

Kopsuvähi operatsioon võib sageli olla raviv, kui see on kinni varasemates staadiumides, kuid selle otsimisel, kas see sobib teile, tuleb arvestada paljude teguritega. See hõlmab soovitatud operatsiooni tüüpi, teie vähi staadiumi, teie vähi asukoht, teie üldine tervislik seisund ja kopsufunktsioon. Kõik on erinevad ja iseenda advokaadiks olemine aitab teil saada parimat hooldust, mis keskendub teie konkreetsetele vajadustele.

Kopsuvähi ravivõimaluste arutamisel on kasulik need ravimid kõigepealt jagada kahte kategooriasse: kohalik ravi ja süsteemne ravi. Kohalikud protseduurid ravida vähirakke (kasvajaid) seal, kus need on pärit, kuid ei ravi ühtegi rakku, mis on levinud algsest kasvajast. Nii operatsioon kui ka kiiritusravi on lokaalsed ravimeetodid. Süsteemsed ravimeetodid, seevastu ravige vähirakke kõikjal, kus need kehas juhtuvad olema, mitte ainult kasvaja alguse kohas. Keemiaravi, suunatud ravimeetodeid ja immunoteraapiat peetakse süsteemseks raviks.

Valides, kas operatsioon sobib teile

Kui otsustatakse, kas operatsioon on parim variant kopsuvähi raviks, kaalutakse mitut asja. Need sisaldavad:

• Kopsuvähi tüüp: Operatsiooni tehakse kõige sagedamini mitteväikerakk-kopsuvähi ravis. Kuna väikerakk-kopsuvähk kipub varakult levima, ei ole operatsioon tavaliselt efektiivne, välja arvatud väga väikeste kasvajate korral, ning seda ravitakse sageli paremini kemoteraapia ja / või kiiritusravi abil. (Järgmises artiklis käsitletakse väikerakulise kopsuvähi operatsioonide juhiseid ja prognoose.)
• Kopsuvähi staadium: Kopsuvähi staadium on operatsiooni üle mõeldes üks olulisemaid asju. Operatsioon on kõige tõhusam neile, kellel on mitteväikerakk-kopsuvähk 1., 2. ja 3. staadiumis. Vähki 3B ja 4. etappi ravitakse sageli kiirituse ja keemiaravi kombinatsiooniga. 1B kuni 3A staadiumis vähkide korral kombineeritakse operatsioon sageli kemoteraapia ja / või kiiritusega (adjuvantne keemiaravi).
• Vähi asukoht:Kui kasvaja on elutähtsa elundi, näiteks südame lähedal, võib muid ravimeetodeid kui operatsiooni pidada etapist olenemata ohutumaks. Mõnikord tehakse enne operatsiooni kemoteraapiat ja / või kiiritust, et vähendada kasvaja suurust ja muuta see operatiivsemaks. Seda nimetatakse neoadjuvantseks raviks.
• Üldine tervislik seisund / kopsufunktsioon: Teie üldine tervislik seisund, muud terviseseisundid ja kopsufunktsioon määravad, kas kirurgiline protseduur on teie jaoks suhteliselt ohutu. Viimastel aastatel on leitud kiiritusravi tüüp (keha stereotaktiline kiiritusravi, tuntud ka kui kübernuga) efektiivne mõnede väikeste kasvajate ravimisel, mida on asukoha tõttu muidu raske operatsiooni teha.

Lisaks õige operatsiooni valimisele on oluline leida ka õige operatsioon. Uuringud näitavad, et kopsuvähi operatsiooni tulemused on paremad meditsiinikeskustes, kus tehakse neid protseduure suures mahus.

Mis juhtub enne operatsiooni

Enne operatsiooni kaalumist peab teie onkoloog kinnitama kopsuvähi diagnoosi, tellima uuringud vähi staadiumi kindlakstegemiseks ja hindama, kas operatsioon on kasvaja asukoha põhjal võimalik. Teile antakse füüsiline eksam, et kontrollida teie üldist tervislikku seisundit, ja tehakse kopsuproovid, et veenduda, et olete piisavalt tervislik operatsiooni läbimiseks ja pärast seda hästi hingama.

Erinevad kirurgia tüübid

Kopsuvähi eemaldamiseks tehakse kolme peamist tüüpi operatsiooni. Need varieeruvad ainult vähkkoe ja läheduses asuva koe eemaldamisest kuni kopsu täieliku eemaldamiseni, sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast. Need on:

• Kiilu resektsioon (segmentaalne resektsioon): Kopsuvähi kiilresektsioon hõlmab kopsu osa eemaldamist, mis hõlmab kasvajat ja mõnda ümbritsevat kude. Seda operatsiooni kasutatakse siis, kui kasvaja on kinni püütud väga vara.
• Lobektoomia: Lobektoomia on kõige tavalisem operatsioon, mida kasutatakse kopsuvähi raviks ja see hõlmab kopsu laba eemaldamist. (Paremal kopsul on 3 laba ja vasakul on 2 laba.)
• Pneumonektoomia: Kopsupõletik hõlmab kogu kopsu eemaldamist.

Kirurgilised lähenemisviisid (avatud või minimaalselt invasiivsed)

Neid operatsioone võib läbi viia rindkere seina suure sisselõike (torakotoomia) või videopõhise torakoskoopia (VATS) kaudu - protseduur, mille käigus sisestatakse ulatus rindkere seina mitme väikese sisselõike kaudu ja mille kaudu eemaldatakse kasvaja Kuigi VATS-protseduure läbivad inimesed paranevad kiiremini, ei toimi see tehnika kõigi kopsukasvajate puhul ja seda ei tehta kõigis vähikeskustes.

Riskid

Kopsuvähi kirurgia riskid hõlmavad kopsude või nende läheduses asuvate struktuuride kahjustusi, operatsiooniga seotud üldisi riske ja üldanesteesia riske. Teie kirurg ja anestesioloog arutavad teiega enne operatsiooni neid riske. Kõige tavalisemate riskide hulka kuuluvad:

• Verejooks
• Infektsioon
• Kopsu kollaps (pneumotooraks)
• Lähedal asuvate struktuuride, nagu süda, kahjustused
• Üldanesteesiast tulenevad riskid
• Verehüübed (süvaveenitromboos ja sellele järgnev kopsuemboolia on kopsuvähi korral tavalised ning riski suurendavad sellised ravimeetodid nagu kirurgia ja keemiaravi)

Taastumine

Paranemine pärast kopsuvähi operatsiooni sõltub protseduuri tüübist ja teie isiklikust tervisest. Operatsioonijärgne valu on tavaline ja võib püsida mitu nädalat. Teie kirurgiline meeskond tagab, et teil oleks ravimeid selle kontrollimiseks nii haiglas kui ka pärast koju naasmist. Mõnikord tekib valu kuid pärast operatsiooni, kui närvid hakkavad uuesti kasvama. Oluline on sellest teada anda oma tervishoiumeeskonnale, et nad saaksid teile pakkuda meetodeid selle kontrollimiseks.

Pärast operatsiooni jäetakse rindkere toru oma kohale, kusjuures üks ots on teie rinnus, kus operatsioon tehti, ja teine ​​kinnitatud väljaspool keha asuva pudeli külge. Seda kasutatakse selleks, et teie kopsud saaksid õhku varundada ja kopsu kogunenud verd või vedelikku ära juhtida. See võib jääda paigale mitmeks päevaks.

Pärast operatsiooni palutakse teil teha hingamisharjutusi, mis aitavad laiendada teie kopse ja ennetada kopsupõletikku. Mõned kirurgid soovitavad teie taastumise maksimeerimiseks kopsu taastusravi (mitte kohe, vaid siis, kui tunnete ennast paremini).

Taastumine pärast kopsuvähi operatsiooni

Võimalikud tüsistused

Mõned kopsuvähi kirurgia tüsistused hõlmavad raskusi pärast operatsiooni ventilatsioonitoru ja rindkere toru eemaldamisel, mis võib võtta aega. Mõnda inimest häirib pärast operatsiooni püsiv valu rinnus - midagi, mida on nimetatud postpneumonektoomia sündroomiks või rindkerejärgse valu sündroomiks. Viimastel aastatel on selle valusündroomi kohta uuritud palju, hinnates meetodeid, mis aitavad inimestel toime tulla kopsuvähi operatsioonide järgse ebamugavusega, ja viise, kuidas seda ennekõike vältida.

Kopsuvähi operatsiooni võimalikud tüsistused

Küsimused oma arstile

Järgmised küsimused võivad olla kasulikud, kuid lisage kindlasti oma nimekirja.

• Kas operatsioon on teie vähi raviks parim valik?
• Millised alternatiivid on saadaval, mis võivad olla sama tõhusad kui operatsioon?
• Millist tüüpi operatsiooni teie arst soovitab?
• Kui palju neist protseduuridest on teie arst teinud?
• Kas muid ravimeetodeid, näiteks kiiritusravi või keemiaravi, kombineeritakse kirurgiaga?
• Kui kaua te haiglas viibite?
• Kui kaua pärast operatsiooni saate oma tavapärase tegevuse juurde naasta?
• Kui palju valu võite oodata, kui kaua ja mida tehakse teie valu kontrollimiseks?
• Millised tüsistused võivad tekkida?
• Milline on teie hingamine pärast operatsiooni?
• Kui suur on tõenäosus, et operatsioon ravib teie vähki?

Elukvaliteet pärast kopsuvähi operatsiooni

Sõna Verwellilt

Kopsuvähi operatsioon pakub võimalust paranemiseks, kuid edukuse määr ja riskid võivad erinevate protseduuride vahel erineda. Uuemad tehnikad, näiteks VATS, muudavad operatsiooni vähem riskantseks ja võimaldavad inimestel tavapärase tegevuse juurde palju kiiremini naasta kui varem, kuid seda ei saa kõigi jaoks kasutada. Usaldusväärse kirurgi leidmine asutusest, kus tehakse palju neid operatsioone, on teie parim kindlustus, et tagada protseduur just teile ja pika aja jooksul kõige vähem tüsistusi.

• Jaga
• Klapp
• E-post