Sisu
- Kodune testimine
- Laborid ja testid
- Gluteenivaba dieet ja gluteeni väljakutse
- Diferentsiaaldiagnoosid
Pidage meeles, et enamik arste soovitab teil teha tsöliaakia teste kõigepealt kui kahtlustate, et reageerite gluteenile. Kui teie tsöliaakia testi tulemused on negatiivsed, võivad gluteenitundlikkuse testid anda teile tõendeid selle kohta, et teie keha reageerib gluteenile.
Kodune testimine
Saadaval on otsetarbijatele mõeldud testikomplektid, mis testivad väljaheiteid või sõrme torgatud vereproovi erinevate toiduainetundlikkuse, sealhulgas gluteeni suhtes. Siiski pole tõestatud, et kasutatud katsemeetodid võimaldavad usaldusväärselt tuvastada toiduallergiaid, toidutalumatust või gluteenitundlikkust.
Sellised testikomplektid nagu Everlywell (hinnatud telesarjas "Shark Tank") testivad IgG antikehi, mis on toidutalumatuse halb näitaja. Allergiaga tegelevad kutseorganisatsioonid Euroopas, Kanadas ja Ameerika Ühendriikides hoiatavad, et paljud toiduallergia või sallimatuseta inimesed saavad nende komplektidega positiivse tulemuse, mis võib põhjustada tervisliku toidu tarbetut piiramist ega aita diagnoosida toidutalumatust.
EnteroLabi gluteenitundlikkuse testimist turustatakse otse tarbijatele, kasutades väljaheite proovi. Enterolabi väljaheidete testimine otsib gluteeni vastaseid antikehi otse teie sooletraktist. Kuid selle gastroenteroloogi Kenneth Fine'i väljatöötatud testimisprotokoll peab veel läbi vaatama ja kontrollima.
Veelgi enam, dr Fine on sattunud teiste arstide ja tsöliaakia / gluteenitundliku kogukonna inimeste märkimisväärse kriitika alla, kuna nad ei avaldanud oma uuringuid ja tulemusi. Seetõttu nõustuvad vähesed arstid EnteroLabi testimisega gluteenitundlikkuse tõendina.
Tarbijad peaksid koduste gluteenitundlikkuse testide komplektide suhtes ettevaatlikud olema, kuna need annavad sageli valepositiivseid tulemusi ega kasuta kliiniliste ametiasutuste heakskiidetud testimismeetodeid.
Laborid ja testid
Enne gluteenitundlikkuse diagnoosimist tuleb tsöliaakia välistada. Arstid on tavaliselt see protsess, kasutades tsöliaakia vereanalüüside paneeli, et otsida antikehi, mis näitavad seisundit. On mõningaid tõendeid selle kohta, et kaks neist testidest - AGA-IgA ja AGG-IgG - võivad viidata ka tsöliaakia gluteenitundlikkusele. Praegu pole aga gluteenitundlikkuse spetsiifilisi vereanalüüse.
Marylandi ülikooli tsöliaakiauuringute keskuse juhataja MD Alessio Fasano ütleb, et AGA-IgA ja AGA-IgG vereanalüüsid toimivad ainult asendusainetena ja seal pole spetsiifilisust. Fakt, et umbes pooled gluteenitundlikkusega patsiendid said nende antikehade suhtes negatiivse tulemuse, muudab need kaks testi gluteenitundlikkuse testidena palju vähem kasulikuks, märgib dr Fasano.
Kuidas tsöliaakiat diagnoositakse
Gluteenivaba dieet ja gluteeni väljakutse
Kuna puuduvad vereanalüüsid või muud biomarkeritestid, mis suudaksid diagnoosida gluteeni tundlikkust, on parim meetod sümptomite küsimustiku ja gluteeni väljakutse kasutamine. Salerno ekspertide paneeli välja töötatud kriteeriume kasutatakse peamiselt teadusuuringute jaoks, kuid neid saab kasutada kliinilises keskkonnas:
- Söö tavalist gluteeni sisaldavat toitu vähemalt kuus nädalat ja hinnake oma sümptomeid arvulise hindamisskaala alusel.
- Jätke vähemalt järgmised kuus nädalat ranget gluteenivaba dieeti (eelistatavalt konsulteerides dietoloogiga). Hindate oma sümptomeid igal nädalal. Vastus gluteenivabale dieedile on määratletud kui suurem kui 30% vähenemine ühe kuni kolme peamise sümptomi korral vähemalt kolmes kuuest iganädalasest hindamisest.
- Gluteeni väljakutse saamiseks pöörduge oma arsti poole: Uurimiskeskkonnas tehakse seda topeltpimeda, platseebokontrollitud ristuva katsega. Kliinilises olukorras võib see olla pimestatud ja te ei tea, kas teile on gluteeni antud, kuid arst seda küll.
Gluteeni väljakutse jaoks võtate ühe nädala jooksul päevas 8 grammi gluteeni (või platseebot), säilitades muidu gluteenivaba dieedi. Gluteen (või platseebo) on söödav nagu muffin, batoon või leib. Annate küsimustiku kaudu teada oma sümptomitest.
On nädalane pesupesemisperiood, millele järgneb uuesti väljakutse, seekord vastupidise annusega (platseebo või gluteen) ja sümptomitest teatamisega. Samamoodi võib siin gluteeni ja platseebo vaheline erinevus olla 30%, see võib viidata gluteeni tundlikkusele. Kui ei, tuleks uurida muid sümptomite põhjuseid.
Diferentsiaaldiagnoosid
Gluteenitundlikkust saab diagnoosida alles pärast tsöliaakia ja toiduallergiate, eriti nisuallergia välistamist. Kuigi neid kõiki kolme seisundit ravitakse gluteeni- või nisuvaba dieediga, on neil mõned olulised erinevused.
Tsöliaakia on geneetiline autoimmuunhaigus, mis kahjustab peensoole limaskesta ja võib põhjustada toitainete imendumishäireid. Sellel on palju sümptomeid ja seda saab diagnoosida vereanalüüside ja peensoole endoskoopia / biopsia abil. Tsöliaakia kahtluse korral võidakse teha endoskoopia / biopsia, kuid see ei näita gluteenitundlikkuse osas ebakorrapärasusi.
Nisuallergia on immuunsüsteemi vastus nisu valkudele. Kui inimesel on toiduallergia nisu suhtes, näeb tema keha immuunsüsteem nisu valke sissetungijatena ja kutsub esile allergilise reaktsiooni, mille tagajärjeks võivad olla nõgestõbi, huulte ja kurgu turse ning äärmuslikel juhtudel anafülaksia. Reaktsioon nisule toimub nisuallergia korral väga kiiresti, selle sümptomid ilmnevad mõne minuti kuni mõne tunni jooksul.
Nisuallergiaga inimestel võib olla gluteeni mitte-nisuallikatest, välja arvatud juhul, kui neil on ka tsöliaakia või mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkus. Lapsed võivad nisuallergiast välja kasvada, kuid täiskasvanutel püsib see tavaliselt kogu elu.
Mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkus tal puuduvad tsöliaakia ja nisuallergia korral täheldatud autoimmuunsed markerid või allergia markerid ning see ei näita tsöliaakia korral täheldatud peensoole tüüpilist kahjustust. Sümptomid arenevad pärast gluteeniga kokkupuudet aeglaselt (kahe või enama päeva jooksul), mitte kiiresti, nagu on täheldatud nisuallergia korral.
Lõpuks on gluteenitundlikkuse ja ärritunud soole sündroom seda peab ka teie arst uurima. Sel põhjusel on äärmiselt oluline rääkida sümptomitest oma arstiga, kui tunnete, et reageerite gluteenile.
Kas teil on IBS, tsöliaakia või gluteenitundlikkus?Sõna Verywellist
Gluteenitundlikkuse testimine on alles lapsekingades. Diagnoos põhineb muude seisundite välistamisel ja reaktsiooni hindamisel gluteenivabale dieedile ja gluteeniprobleemile.Usaldusväärset kodutesti pole ja vereanalüüsid tehakse peamiselt tsöliaakia ja muude seisundite välistamiseks. Kui meditsiiniteadlased suudavad haigusseisundi kriteeriumides kokku leppida, on tõenäoline, et tulevikus töötatakse välja paremad ja täpsemad võimalused.
Mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkuse ravivõimalused