Sisu
Stressi murrud tekivad kõige sagedamini jalgade ja jalgade luudes. Kõige sagedamini mõjutavad luud sääreluu alumisi osi ja sääre luu ning jalalaba teist ja kolmandat pöialuud.Stressimurd võib tekkida pärast korduvat ülerõhku või luu koormamist. See erineb tüüpilisest ootamatu vigastuse põhjustatud luumurrust selle poolest, et stressimurd tekib vastusena luu kroonilisele stressile.
Stressimurru nimetatakse mõnikord juuksepiirkonna murdeks, kuna see näitab tavaliselt röntgenpildil juuksepiiri mõra. Seda tüüpi luumurrud on sageli seotud jooksu ja muude sportlike tegevustega, eriti kui hiljuti on passiivsus suurenenud.
Stressimurdude asukoht on mõnikord seotud konkreetse spordiala või tegevusega. Jooksjatel on sääreluu stressimurdude risk keskmisest suurem ning tegevused, mis hõlmavad palju stressi esijalgadel, näiteks tantsimine või kergejõustik, toovad suurenenud metatarsaali või jala navikulaarse luu murdude riski .
Sümptomid ja diagnoos
Kaalu kandva aktiivsusega kaasnev või süvenev valu võib viidata stressimurdule; valu võib tunda ka otsese survega luule. Kui valu ei ravita, süveneb valu tavaliselt ja luu jätkuv stress võib põhjustada juuksepiirkonna murdude muutumist ebastabiilsemaks. Sellepärast on valu tekkimisel oluline vähendada kaalu kandvat aktiivsust ja pöörduda arsti poole.
Arenev stressimurd ei pruugi alati röntgenpildil ilmneda, mis võib diagnoosi raskendada. Pole harvad juhud, kui luu esialgsel röntgenpildil luumurde ei esine, kuid järgnevate röntgenipäevade või isegi nädalaid hiljem selgub, et tegelikult on tekkinud stressimurd. Meditsiiniteenuse pakkujad kasutavad sageli muid diagnostilisi meetodeid, kui nad kahtlustavad stressimurru, näiteks kompuutertomograafiat või MRI-d, kuigi röntgenikiirgus oli normaalne.
Ravi
Kahtlustatava või kinnitatud stressimurru ravi hõlmab puhkamist või sportliku aktiivsuse muutust, mis on tervenemiseks piisav. Sõltuvalt luumurdude astmest ja sümptomitest võib paariks nädalaks määrata immobiliseerimise kõndivas valus või kõvas tallas. Luu paranemise hindamiseks kasutatakse järelröntgenikiirgust või muid diagnostilisi teste.
Riskitegurid
Stressimurrud on kõige sagedamini seotud sportliku aktiivsusega, kuid riski suurendavad ka muud tegurid. Iga seisund, mis põhjustab luumassi vähenemist, suurendab stressi murdude riski, sealhulgas:
- Menopausijärgsed naised ja naised, kellel on ebaregulaarne menstruaaltsükkel, mille tagajärjeks on amenorröa
- Tubaka kasutamine
- Mõõdukas kuni tugev alkoholi tarvitamine
- Madalam kehamass
- Sellised ravimid nagu kortikosteroidid ja DMPA (Depo-Provera)
- Kaltsiumi ja D-vitamiini ebapiisav sisaldus
- Jala struktuuri või jala biomehaanika kõrvalekalded, näiteks kõrge kaarega või lame jalg