Sisu
"Las toit on teie ravim ja ravim on teie toit." Hippokratesel võis olla mõte. See, mida me oma kehasse paneme, mõjutab meie tervist lugematul viisil. Liitudes toiduainete ravimina suurendavad osariigid töödeldud toiduainete makse ning Medicare ja Medicaid katsetavad toidutoetusi.Toitumine ja kroonilised haigused
Toidule juurdepääs on eluks hädavajalik, kuid juurdepääs tervislikule kvaliteetsele toidule võib samuti aidata vähendada haiguste riski. See on üks tervise sotsiaalsetest teguritest.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on USA-s 108 miljonil täiskasvanul hüpertensioon, 18,2 miljonil koronaararterite haigus, 30 miljonil diabeet ja 84 miljonil prediabeet.
Tänapäeva Ameerika dieet edeneb mugavuse huvides. See tähendab sageli töödeldud toitu, millele on lisatud suhkrut, rasva, soola, nitritit ja toidu lisaaineid. Suure soolasisaldusega dieedid võivad provotseerida hüpertensiooni, kõrge rasvasisaldusega dieedid võivad olla seotud südamehaigustega ja lisatud suhkur võib suurendada diabeediriski.
See, mida me sööme, mõjutab neid kroonilisi terviseseisundeid sama palju kui ravimeid. Kõik ei tea, milliseid toite valida, ja need, mis seda teevad, ei saa neid alati endale lubada. Muutuse saavutamiseks on vaja rohkem haridus- ja rahvatervise reforme.
Toiduharidus
Enamik inimesi peab toitumise kohta rohkem teada saama, see hõlmab ka arste ja teisi meditsiinitöötajaid. Oregoni osariigis Portlandis asuval Toidu kui meditsiini instituudil on igal aastal meditsiinitöötajate toitumise sümpoosion. Eesmärk on neid harida, et nad saaksid toitumispõhimõtteid kliinilises praktikas paremini rakendada.
Helfgotti uurimiskeskuses on isegi õppeköök arstidele, kokkadele ja toitumisekspertidele, et saada praktilisi koolitusi, mida nad saavad seejärel koos teistega näidata. Instituut pakub nende sümpoosionil ja muudes kogukondlikes programmides avalikku rada. Meditsiinitöötajad saavad ka patsiente harida.
Californias Huntington Beachis asuv St. Joseph Hoagi terviseliit on välja töötanud programmi Shop with Your Doc, kus arst kohtub toidupoes, et aidata teil teha hoolduspunktis paremaid valikuid.
Toiduhariduse üks olulisemaid aspekte on tagada, et inimesed ei satuks pseudoteaduste alla. Toidu kui ravimi populaarsuse tõttu on palju kasu teenimiseks.
Paljudel toidulisanditel ja dieediraamatutel pole oma väidete toetuseks uuringuid ega andmeid. Need võivad mitte ainult olla kallid, vaid ka potentsiaalselt ohtlikud. Ostja valvel.
Toidutoetused
Kas ravimitest, arstivisiitidest või hospitaliseerimisest, mõistavad Medicare ja Medicaid Servicesi keskused (CMS), et krooniliste haigustega inimestel on rohkem tervishoiukulusid. Kuna Medicare kaotab maksevõime aastaks 2026, on valitsuse kulude kokkuhoidmine muutunud olulisemaks kui kunagi varem. Nad võivad pöörduda tervisliku toidu retseptide poole, et seda teha.
Ennetava meditsiini lähenemisviis võib valitsusel olla võimeline vähendama nende koormavate seisundite tekkimist.
Samamoodi võivad tervislikud eluviisid, sealhulgas juurdepääs tervislikele toitudele ja taskukohane hind tervislikele toitudele, vähendada nende ägenemise ja suurenenud kulutuste riski. Siin tulevad mängu toidutoetused.
Aastal 2019 avaldatud uuring PLoS meditsiin (Lee jt.) Uuris kahte erinevat toidutoetuste mudelit, millest kumbki pakkus tervislikule toidule 30% allahindlust. Esimeses pakuti toidutoetusi ainult puu- ja köögiviljadele. Teises osas olid toetused laiemad, hõlmates lisaks puu- ja köögiviljadele ka täisteratooteid, pähkleid ja seemneid, mereande ja taimeõlisid. Iga mudeli jaoks viidi läbi arvutisimulatsioonid, kasutades Medicare'i ja / või Medicaidi abisaajate andmeid, kes olid osalenud kolmel viimasel riiklikul tervise- ja toitumisuuringul (NHANES 2009-2014).
Teadlased leidsid, et mõlemad toidutoetused olid kulutõhusad. Esimeses mudelis hoiaks ära 1,93 miljonit kardiovaskulaarset sündmust (südameatakk ja insult) ning säästaks 39,7 miljardit dollarit. Teises mudelis kasvas arv 3,28 miljoni kardiovaskulaarse sündmuseni ja 100,2 miljardi dollarini. See pole esimene uuring, mis näitab toidutoetuste eeliseid tervishoiukulutustele ja tervisetulemustele. Peñalvo jt ja Niebylski jt on avaldanud märkimisväärseid uuringuid BMC meditsiin ja Toituminevastavalt.
Toidutoetuste pilootprogramme rakendatakse USA-s tänu 2018. aasta põllumajanduse seaduse eelnõu vastuvõtmisele. Selle eelnõuga lubati uuesti toidupuuduse toitumise stimuleerimise programm, mida nüüd nimetatakse Gus Schumacheri toitumise stimuleerimise programmiks. Programm saab viie aasta jooksul 250 miljonit dollarit ja see hõlmab Produce Prescription Programmi.
Toidumaksud
Kõik riigid ei maksusta toidukaupu. Idee on see, et vähemate vahenditega inimeste jaoks on ebaõiglane kulutada suurem osa sissetulekust esmatarbekaupadele nagu toit ja joogid. Tegelikult vabastab 32 riiki toidukaubad maksudest. Veel kuus osariiki (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah ja Virginia) maksustavad toidukaupu, kuid madalama määraga kui nende osariigi müügimaks.
Küsimus on selles, mis kvalifitseerub "toidukaupadeks"? Keegi saab kindlasti toidupoest midagi osta ja seda maksustada, isegi kui ta elab maksuvabas riigis.
Igal osariigil on erinev tõlgendus ja mitte kõik pole nõus, kui kommid ja sooda loendisse pääsevad. Isegi kui nendel toodetel on teadaolevalt madal toiteväärtus, maksavad mõned riigid nende eest ja teised mitte. Alates 2018. aasta juulist maksab 62% 38-st osariigist, kus toidupoed on täielikult või osaliselt vabastatud, kommide või sooda ostmiseks kogu oma käibemaksu.
Kellelegi ei meeldi rohkem makse maksta, kuid uuringud on näidanud, et neil on potentsiaali parandada tervisetulemusi ja vähendada tervisealaseid erinevusi.
Nende asjade ostmist takistav tegur võib suunata inimesi tervislikuma toiduvaliku poole ja viia südame-veresoonkonna haiguste ja diabeedi vähenemiseni.
Samuti võiks kommi- ja / või soodamaksust saadava tulu suunata rahvatervise programmidesse, mis võivad kogukonnale veelgi rohkem kasu tuua. Kuigi need maksud on endiselt vaieldavad, võtab neid arvesse rohkem riike.
Sõna Verywellist
Ameerika peab muutma oma toitumist, et saada tervemaks rahvaks. Toidumaksud ebatervislikule toidule, nagu kommid ja sooda, võivad takistada inimesi valesid valikuid tegemast, samal ajal kui tervisliku toidu toidutoetused võivad parandada kvaliteetsete toitude, nagu puu- ja köögiviljad, kättesaadavust ja taskukohasust. Sõltumata sellest tuleb üksikisikute ja nende kogukondade tervise parandamiseks teha rohkem rahvatervise algatusi.