Sisu
Infektsioonid sõrme kõõluste ümbruses võivad olla väga tõsised. Neid nimetatakse paindet tenosünoviidiks või painde kõõluse ümbrise infektsiooniks.Enne meie arusaamist operatsiooni olulisusest ja antibiootikumravi avastamisest viis flexor-tenosünoviit sageli jäseme kaotuse või surma. Tänapäeval saab neid nakkusi ravida. Kuid olulise puude vältimiseks tuleb neid kiiresti ära tunda ja agressiivselt ravida.
Flexori kõõlused ja paindekest
Flexor-kõõlused on sõrmede kõõlused. Kõõlus on struktuur, mis ühendab lihast luuga. Lihase kokkutõmbumisel tõmbub kõõlus luu külge. Sõrmede paindekõõluste korral tõmmatakse küünarvarre lihaste kokkutõmbumisel sõrmed kõõluste abil rusikasse.
Paindekõõlused läbivad osa oma kursist läbi struktuuri, mida nimetatakse paindekõõluse ümbriseks. Paindekõõluse kest on olemas kahel põhjusel:
- See võimaldab kõõluse sujuvat libisemist. Kuna sõrmed liiguvad pidevalt, on sujuv liikumine osava liikumise jaoks kriitilise tähtsusega.
- Paindekest takistab kõõluste "vibunöörimist". Vibunöör tekiks siis, kui ümbris ei hoia kõõlust luu vastu. Sel juhul tõmmatakse kõõlused sirgjooneliselt, mitte sõrme vastu, ja need takistavad esemete haaramist.
Flexori ümbrise infektsioon (Flexor Tenosynovitis)
Kõige sagedamini tekib paindekesta nakkus pärast sõrme vigastamist, sügavat lõiget või läbitungivat traumat. Kui ümbrisesse viiakse baktereid, on kehal piiratud võime nende nakkuste vastu võidelda.
Kõõluse kestas oleval määrdelisel sünoviaalvedelikul puudub verevarustus ja seetõttu muudetakse keha immuunsüsteem suures osas ebaefektiivseks. Nakkusnähud tekivad tavaliselt nädala jooksul pärast vigastust ja neid iseloomustavad järgmised:
- Sõrme turse
- Õrnus mööda kõõluse ümbrist
- Piiratud liikumine sõrmega, mis on veidi painutatud
- Valu sõrme liikumiskatsega
Neid märke nimetatakse "Kanaveli kardinaalseteks märkideks", mis on nimetatud neid kirjeldanud arsti järgi. Nende tunnustega patsiente peaks hindama arst, kes on koolitatud paindekesta nakkuste tuvastamiseks. Patsientidel võib olla palavik, ebanormaalne veretöö ja muud leiud, kuid paindekesta nakkuse diagnoosi seadmisel on kõige olulisemad Kanaveli kirjeldatud füüsilised tunnused.
Ravi
Nagu varem öeldud, on kõige kriitilisem samm probleemi kiire äratundmine ja ravi alustamine nii kiiresti kui võimalik. Enamik paindekesta nakkusi on meie nahapindadel tavaliselt leiduvate bakteritega, sealhulgas stafülokokk ja streptokokk.
Antibiootikumravi on kriitiline, kuid mitte täielikult piisav. Kuna kehal on paindekõõluse ümbrise verevarustus piiratud, ei pääse antibiootikumid sellesse kohta lihtsalt. Seetõttu on infektsiooni puhastamiseks ümbrisest vaja ka operatsiooni.
Operatsiooni paindekesta puhastamiseks saab tavaliselt teha kahe väikese sisselõikega, üks sõrme ja teine otsa lähedal. Seejärel pestakse soolalahust infektsiooni puhastamiseks läbi ümbrise. Kaugelearenenud infektsiooniga patsiendid võivad infektsiooni puhastamiseks nõuda kogu ümbrise kirurgilist kokkupuudet.
Tüsistused
Paindekesta nakkused on märkimisväärsed vigastused ja nende täielikuks taastumiseks kulub sageli kuid. Raskemate ja kaugelearenenud infektsioonidega patsiendid ei pruugi kunagi sõrme täielikult liikuda.
Kuna paindekesta on sõrme liikumise jaoks oluline, ei pruugi ümbrise kahjustus või armekude tekkides sõrme liikumine kunagi 100% -ni naasta. Patsiendid võivad käterapeutidega töötada pärast nende nakkuse taandumist, et aidata liikuvust taastada.
Sõna Verywellist
Käte ja sõrmede paindekõõluse ümbrise infektsioonid on tõsised probleemid, millel võib olla pikaajaline mõju. Kiire hindamine ja ravi on vajalikud nakkuse nõuetekohase ravi tagamiseks, et anda teile parimad võimalused taastumiseks. Isegi sobiva ravi korral võivad jäikus, tursed ja ebamugavused püsida kaua.