Sisu
- HPV on tavalisem, kui võite arvata
- HPV saamiseks ei pea te vahekorda astuma
- Kõik HPV tüübid ei põhjusta vähki
- Vaktsiin on olemas, kuid HPV-d ei ravita
- Enamikul HPV-ga inimestel pole sümptomeid
- HPV vaktsiin ei kaitse kõigi tüvede eest
- HPV testimine on naistel ja meestel erinev
- Mõned arstid ei soovi HPV testimist
- HPV vaktsineerimine ei ole mõeldud ainult noortele
- HPV vaktsiini saamine ei tähenda, et võite vähi sõeluuringutest loobuda
Vaatamata suurenenud teadlikkusele viiruse ja selle vältimiseks mõeldud vaktsiinide kohta on HPV osas üldiselt palju segadust. See võib mitte ainult põhjustada ravi hilinemist, kui teil on puudu nakkuse tunnused, vaid see võib ohustada ka viiruse saamist või teistele levitamist
Siin on 9 olulist fakti, mida kõik peaksid inimese papilloomiviiruse kohta teadma:
HPV on tavalisem, kui võite arvata
Hinnanguliselt on HPV-ga nakatunud üle 79 miljoni ameeriklase, mis teeb sellest USA-s kõige levinuma sugulisel teel leviva haiguse.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on 18–59-aastaste täiskasvanute hulgas 42,5 protsenti nakatunud suguelundite HPV-ga ja 7,3 protsenti suukaudse HPV-ga.
Tegelikult on see nii tavaline, et teadlased usuvad, et peaaegu kõik seksuaalselt aktiivsed inimesed saavad viiruse ühel hetkel oma elus.
HPV saamiseks ei pea te vahekorda astuma
HPV levib nahalt nahale seksuaalse kontakti kaudu. See ei tohiks siiski viidata sellele, et vahekord on ainus nakkusviis. Tegelikult pole viiruse edasikandumiseks vaja mingisugust läbitungimist ja kõik kondoomiga katmata piirkonnad võivad nakatuda.
Üldiselt on HPV ülekandega kõige rohkem seotud tupe ja päraku vahekord. Ehkki vähem levinud, võib viirus levida ka oraalseksi kaudu. Risk suureneb ainult siis, kui teil on mitu sekspartnerit või seksite kellegagi, kellel on olnud palju partnereid.
Kõik HPV tüübid ei põhjusta vähki
HPV tüvesid on üle 100. Mõned on vähiga seotud "kõrge riskiga" tüved; teised on "madala riskiga" tüübid, mis teadaolevalt põhjustavad kondüloome.
Suure riskiga tüvedeks on tüübid 16 ja 18, mis kokku põhjustavad 70% emakakaelavähist ja vähieelsetest emakakaela kahjustustest.
Paljude seas on levinud eksiarvamus, et kondüloomid on vähi eelkäijad. See pole nii. Kondüloomide eest vastutavad HPV tüved ei põhjusta teadaolevalt vähki.
Seda öeldes ei tohiks suguelundite tüügaste olemasolu tähendada, et olete "ohutu". Isikud võivad nakatuda mitut tüüpi HPV-ga ja tüüka välimus peaks olema hoiatusmärk võimaliku kokkupuute kohta suurema riskiga tüvedega.
Vaktsiin on olemas, kuid HPV-d ei ravita
Kondüloomi ja emakakaelavähki põhjustavaid HPV tüüpe saab hallata, kuid mitte ravida. Samamoodi saab suguelundite tüükaid ravida nende eemaldamisega, kuid nende eemaldamine ei hävita aluseks olevat viirust.
Kuigi tänapäeval on vaktsiine, mis võivad oluliselt vähendada HPV riski noortel meestel ja naistel, ei steriliseeri nad vaktsiine ega suuda juba nakatunud inimestel viirust neutraliseerida.
Enamikul HPV-ga inimestel pole sümptomeid
Te ei saa teada, kas kellelgi on HPV, vaadates teda või otsides kondüloome. See ei toimi nii. Enamikul inimestel puuduvad tegelikult nakkuse tunnused ja nad võivad haigusest teada saada ainult siis, kui neil on ebanormaalne Pap-määrimise tulemus.
Kuid isegi inimeste puhul, kellel on sümptomeid, jäetakse need sageli tähelepanuta või mõistetakse neid valesti.
HPV vaktsiin ei kaitse kõigi tüvede eest
On olemas kolm HPV vaktsiini, mis võivad kaitsta mõnede, kuid mitte kõigi kõrge riskiga tüvede eest:
- Gardasil kaitseb nelja kõige tavalisema tüübi ja nende kahe eest, mis põhjustavad 9 protsenti kõigist kondüloomidest.
- Gardasil 9 kaitseb kõigi 4 levinud tüübi ja veel viie tüve eest.
- Cervarix kaitseb kahe kõige levinuma kõrge riskiga tüve eest, kuid ei kaitse suguelundite tüügaste eest.
Märkimisväärne on see, et USA-s on inimestele saadaval ainult Gardasil 9.
Kuigi need vaktsiinid pakuvad tavaliselt piisavalt kaitset, võivad need jääda HIV-naistel, kes on ebatüüpilise HPV tüübi tõttu sageli emakakaelavähk, alla.
HPV testimine on naistel ja meestel erinev
Günekoloogilise eksami ajal saab HPV testi teha naistel koos Pap-määrdega.
USA ennetusteenistuste töörühm (USPSTF) toetab praegu tavapäraseid teste järgmistes vanuserühmades:
- Naistel, kes on 21–65, peaks iga kolme aasta tagant olema Pap-test ja HPV-test.
- Alla 21-aastased ja üle 65-aastased naised ei vaja HPV sõeluuringut, kuid neid võib testida ebanormaalse Pap-määrimise tulemuse olemasolul.
Emakakaelavähi ajakohastatud American Cancer Society (ACS) skriinimisjuhised on nüüd vastuolus USPSTF-i soovitustega Pap-mustuste kohta. ACS soovitab emakakaelaga inimestel teha HPV esmane testimine - Pap-testi asemel - iga viie aasta tagant, alustades 25-aastaselt ja jätkates 65-ndat aastat. Sagedasemaid Pap-teste (iga kolme aasta tagant) peetakse endiselt vastuvõetavateks testideks kontorites, millel puudub juurdepääs HPV esmane testimine. Varasemad ACS-i juhised, mis ilmusid 2012. aastal, soovitasid skriiningut alustada 21-aastaselt.
Mis puutub meestesse, siis praegu pole HPV testi suguelundite HPV tuvastamiseks saadaval. Kuid mõned arstid võivad HPV testi teha anaalse Pap-määrdega kõrge riskiga meestel (ja naistel), kes tegelevad vastuvõtliku anaalseksiga. A
Mõned arstid ei soovi HPV testimist
Üks põhjus, miks terviseagentuurid ei soovi rutiinseid testisoovitusi anda, on see, et HPV testimise eelised on endiselt suures osas ebakindlad.
Kui negatiivne HPV test näitab hästi, et te vähki ei saa, ei tähenda positiivne tulemus sageli midagi. Seda seetõttu, et suurem osa HPV-nakkustest kaob kahe aastaga ilma komplikatsioonideta. Sellisena võib positiivne tulemus põhjustada rohkem stressi kui vajalik või otseseid meditsiinilisi uuringuid, mida pole vaja.
HPV arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
HPV vaktsineerimine ei ole mõeldud ainult noortele
CDC soovitab praegu HPV vaktsineerimist kõikidele tüdrukutele vanuses 11 või 12 aastat. Samuti kinnitavad nad selle kasutamist 13–26-aastastel naistel, kes pole varem vaktsineeritud. 3–26-aastased inimesed, kes pole veel vaktsineeritud vajab efektiivsuse parandamiseks tõenäoliselt kolmandat annust.
Kuid see, et olete üle 26-aastane, ei tähenda, et te ei peaks vaktsineerima. Homoseksuaalsed ja biseksuaalsed mehed, transseksuaalid ja immuunpuudulikkusega isikud (sh HIV-nakkusega isikud) kuuluvad nende rühmade hulka, mida CDC soovitab hilisemaks immuniseerimiseks, kuna neil on palju suurem päraku- ja emakakaelavähi oht kui kogu elanikkonnal.
HPV vaktsineerimise ACS-i suunised erinevad CDC-st. Aastal 2020 hakkas ACS soovitama tavapärast HPV-vaktsineerimist alates 9. eluaastast, et aidata varasemaid vaktsineerimismäärasid üldiselt toetada. Samuti hakkas ACS soovitama vaktsineerimise vastu vanematel kui 27-aastastel inimestel, kuna oodatav kasu on väike ja ka vaktsiinipuudus.
Kui olete vanem kui 26, otsustab teie arst lõpuks, kui sobiv olete HPV vaktsiini jaoks. Kui arvate, et teil on suurenenud risk emakakaela- või pärakuvähki, palun kartke oma arst seda teha. See on kiire, lihtne ja maksab umbes 100 dollarit (mille teie kindlustus võib katta).
HPV vaktsiini saamine ei tähenda, et võite vähi sõeluuringutest loobuda
Isegi kui saate HPV vaktsiini, peate siiski olema emakakaelavähi sõeluuringu suhtes valvsad.Vaktsiin näitab arenenumate eelravimite arvu vähenemist, kuid see pole olnud piisavalt pikk, et esitada 20-aastased andmed, mis on vajalikud tegelike vähijuhtude vähenemise kohta.