Silmavalu põhjused ja ravivõimalused

Sisu

• Põhjused
• Millal pöörduda arsti poole
• Diagnoos
• Ravi

Silmavalu on tavaline sümptom ja sellel on palju võimalikke põhjuseid, alates tõsistest põhjustest, nagu äge sulgemisnurga glaukoom ja nägemisnärvi neuriit, kuni vähem tõsiste põhjusteni, nagu konjunktiviit, silmakahjustused või silmade kuivus. Teatud omadused, nagu teie valu kvaliteet (põletav, terav, valutav jne) või sellega seotud sümptomid (valgustundlikkus, peavalu jne), võivad aidata teie arstil diferentsiaali kiiresti ja tõhusalt kitsendada.

Teie esmatasandi arst võib olla võimeline teie silmavalu ise ravima, sageli soovitades või määrates silmatilku ja / või enesehooldusstrateegiat. Muul ajal suunab teie teenusepakkuja (tavaliselt samal päeval) silmaarsti juurde üksikasjalikuma uurimise saamiseks.

Põhjused

Teie silm, mis asub kondilises pesas, mida nimetatakse orbiidiks, on keeruline organ, mis koosneb mitmest unikaalsest struktuurist, nagu sklera (valge osa), iiris (teie silma värviline osa), pupill (keskel must laik) ) ja sarvkest (silma selge välimine kiht).

Haigused, mis mõjutavad mis tahes silma struktuuri või teie silmaga ühendatud struktuuri (näiteks nägemisnärvi), võivad põhjustada valu.

Silma anatoomia

Sage

Silmavalu võib olla häiriv ja kurnav. Tagurpidi on see, et enamikku levinud põhjustest saab ravida või hästi toime tulla. Allpool on mõned levinumad silmavalu diagnoosid, mida tavaliselt ei peeta tõsisteks:

Stye

Stye ehk hordeolum on punane, hell muhk, mis meenutab vistrikku, mis asub silmalau välisküljel või sees. Tihti mõne päeva jooksul arenevad steid tekivad tavaliselt põletikulises või nakatunud silmalau õli näärmes. Lisaks valule võib värv põhjustada pisaraid ja silmalau turset.

Sarvkesta hõõrdumine

Sarvkesta hõõrdumine on sarvkesta pinnal olev kriimustus, mis on silma esiosal olev selge kuplitaoline struktuur. Sarvkesta hõõrdumine võib esineda iseseisvalt või vigastuse või trauma tagajärjel (näiteks rebenenud kontaktläätsest või võõrkeha olemasolust).

Sarvkesta hõõrdumisest tingitud silmavalu võib olla üsna tugev, mistõttu on praktiliselt võimatu lugeda, juhtida autot, minna tööle või isegi magada. Lisaks valule teatavad inimesed sageli ka valgustundlikkusest.

Kuiva silma sündroom

Teie silma sarvkest on täis närve, mis annavad silmale ja ajule tagasisidet. Nii et kui silma pind kuivab - vähenenud pisaratoodangu ja / või suurenenud pisara aurustumise tõttu - võib tekkida silmade ärritus, mida sageli kirjeldatakse kui sõmerat, põletavat või teravat aistingut. Lisaks silmade ebamugavusele võib kuiva silma sündroomiga inimene märgata punaseid silmi ja valgustundlikkust.

Konjunktiviit (roosa silm)

Konjunktiviit on sidekesta - õhukese membraani ärritus või põletik, mis vooderdab teie silmamuna välimist osa ja silmalau sisekülge. Kõige sagedamini on süüdi allergiad või viiruse või bakteriga nakatumine.

Lisaks põletavale valule või valule silmas on konjunktiviit sageli seotud vesise voolusega (viiruslik või allergiline konjunktiviit) või kleepuva, ​​mädaga täidetud eritisega (bakteriaalne konjunktiviit). Allergiline konjunktiviit põhjustab ka silmade sügelust ja silmade turset.

Sinus peavalu

Siinusepeavalu tuleneb põletikust või nakkusest ühes või mitmes teie siinuses, milleks on õõnsused, mis paiknevad teie nina taga, silmade vahel, põsesarnades ja alaosas.Lisaks silmamunade taga tuntavale valule või survele võib inimesel esineda palavik, ninaverejooks, ebamugavustunne kõrvas ja / või hambavalu.

Vähem tuntud

Need silmavalu diagnoosid esinevad harvemini; mõned neist vajavad siiski kiiret või esilekerkivat oftalmoloogilist hindamist ja ravi.

Äge nurga sulgemisega glaukoom

Enamik glaukoomi juhtumeid ei tekita üldse mingeid sümptomeid. Ägeda sulgemisnurga glaukoomi korral blokeerib iiris äkitselt drenaažinurga - sarvkesta ja iirise kohtumise ala, et vedelik saaks silma välja voolata. Kui drenaažinurk on blokeeritud, tekib rõhk silma kiiresti, põhjustades äkilist ja intensiivset silmavalu ja turset.

Lisaks valule kurdavad selle haigusega inimesed sageli silmade punetust ja paistetuse tõttu näevad tulede ümber sageli halosid ja vikerkaari. See seisund on väga tõsine ja nõuab nägemise kaotuse vältimiseks kiiret ravi.

Keratiit

Keratiit, tuntud ka kui sarvkesta haavand, viitab teie sarvkesta tursele. Lisaks silmavalu võib tekkida punetus ja hägune nägemine. Kuigi nakkused (nt bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused või parasiidid) võivad põhjustada keratiiti, võib see areneda ka küünte kriimustamisest või kontaktläätsede liiga pikast kandmisest. Kui seda kohe ei ravita, võib see põhjustada pimedaksjäämist.

Skleriit

Skleriit tähendab lihtsalt sklera põletikku. Sageli seotud autoimmuunhaigusega on skleriidi valu tugev, igav ja tunda sügaval silma sees. Lisaks valule on levinud ka sklera turse ja punetus. Võib esineda udune nägemine (ja võib-olla osaline või täielik nägemise kaotus), pisaravool ja äärmine valgustundlikkus.

Hyphema

Sageli silmavigastuse tagajärjel tekib hüfema, kui veri koguneb silma ees sarvkesta ja iirise vahel. Veri katab kogu iirise ja õpilase või osa sellest. Peale silmavalu ja silma verejooksu võib esineda ka udune nägemine ja valgustundlikkus.

Oluline on mitte segi ajada hüfemat subkonjunktiivse verejooksuga - healoomulise seisundiga, mis tekib purustatud veresoonest. Subkonjunktivaalse verejooksu korral ilmub veri silma valgusse (sklera), kuid ilmub mitte ole valus.

Optiline neuriit

Optiline neuriit viitab nägemisnärvi tursele - kaablikujulisele struktuurile, mis ühendab silma aju. Kuigi nägemisnärvi neuriit võib tekkida mitmel põhjusel, on see kõige sagedamini seotud hulgiskleroosiga. Lisaks silma liikumisel tekkivale valule võivad tekkida udune nägemine, värvinägemise kaotus (düskromatopsia) ja "pimeala" (skotoom).

Huvitav on see, et patsiendid kurdavad nägemise vähenemist, aga ka valu silmade liikumisel. Valu tekib silmade liikumisel, kuna nägemisnärv on nagu kaabel, mis ühendab silma aju. Kui silm liigub edasi-tagasi, liigub närv edasi-tagasi ning põletikul võib tekkida valu.

Eesmine uveiit

Eesmine uveiit on silma esiosa eesmise kambri - vedelikuga täidetud kambri põletik. Põletik tekib infektsiooni, autoimmuunhaiguse või silmakahjustuse tagajärjel. Eesmine uveiit põhjustab valutavat silmavalu koos intensiivse valgustundlikkuse ja uduse nägemisega.

Orbitaalne tselluliit

Orbitaalne tselluliit on silma ümbritsevate lihaste ja rasvade tõsine infektsioon. See seisund põhjustab silmamuna liikumisel valu koos silmalau turse ja rippumisega ning mõnikord palavikuga.

Orbitaalne tselluliit on sagedamini lastel ja areneb sageli bakteriaalse siinusinfektsiooni tagajärjel. Nägemise kaotuse ja nakkuse levimise ajusse vältimiseks on vaja kiiret ravi.

Mis on tselluliit?

Kobarpeavalu

Kobarpeavalu on haruldane, äärmiselt valulik peavaluhäire, mida sagedamini esineb meestel. Kobarpeavalu terav, põletav või läbistav valu ilmneb tavaliselt ühe silma ümbruses või kohal ja / või templi piirkonnas. Lisaks tugevale valule tekib inimesel üks või mitu autonoomset sümptomit, näiteks silmalau turse või rippumine ja silma punetus või pisaravool.

Millal pöörduda arsti poole

Nagu eespool kirjeldatud, võib mõnikord silmavalu tuleneda millestki väga lihtsast, samal ajal kui see võib olla üsna tõsine. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui teie silmavalu kestab kauem kui paar tundi.

Kui teil on silma trauma koos nägemise kaotusega või teil on silmavigastuse tagajärjel silmavalu, ärge oodake kiiret meditsiinilist abi.

Diagnoos

Silmahaiguste diagnoosimiseks on vajalik haiguslugu ja silmauuring. Tõsisemate diagnooside jaoks võib vaja minna pildistamist ja vereanalüüse.

Meditsiiniline ajalugu

Haiguslugu on esimene samm teie silmavalu hindamisel. Kuigi see pole ammendav, on siin loetelu võimalikest küsimustest, mida arst võib teile esitada:

• Kas teil on nägemise kaotus? (Kui jah, vajate kiiret silmaarsti saatet.)
• Kas olete oma silmale mingit traumat kogenud? (Kui jah, vajate kiiret silmaarsti saatet.)
• Kas teil on sellega seotud sümptomeid nagu peavalu, valgustundlikkus, palavik või nina või silma väljutamine?
• Kas kannate kontaktläätsi? Kui jah, võib teie arst küsida teie kandmise ajakava, üleöö kandmise harjumuste ja hügieenirežiimi kohta.
• Kas tunnete, et teie silmas on võõrkeha?
• Kas teil on muid terviseseisundeid?

Silmauuring

Lisaks haigusloole teeb arst silmauuringu. Sellega on seotud palju erinevaid teste; sõltuvalt arsti kahtlusest võib ta teha ühe või kõik neist. Mõned näited testidest hõlmavad järgmist:

• Nägemisteravuse test
• Fluorestseiiniga värvimine (sarvkesta hõõrdumiseks)
• Tonometriline silmarõhu test (glaukoomi korral)
• Võrkkesta eksam (uveiidi ja nägemisnärvi põletiku korral)
• Pilulambi uuring (uveiidi ja skleriidi korral)

Silmaeksamid: mida oodata

Pildistamine

Mõne silmavalu diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud pilditestid. Näiteks tehakse orbitaalse tselluliidi kahtluse korral kompuutertomograafia (CT), optilise neuriidi kahtluse korral aga magnetresonantstomograafia (MRI).

Samuti võib tellida teatud pildistamiskatseid, et teha kindlaks, kas kaalutakse kogu keha haigust, eriti eesmise uveiidi või skleriidi uue diagnoosi korral.

Vereanalüüsid

Vereanalüüse ei kasutata sageli silmavalu diagnoosimiseks, välja arvatud juhul, kui kahtlustatakse süsteemset haigust. Orbitaalse tselluliidi hindamisel määratakse siiski verekultuurid ja täielik vereanalüüs.

Ravi

Silmavalu ravi keskendub sellele, mis täpselt silmavalu põhjustab. Mõnel juhul saab seda parandada lühikese kontorikülastuse ajal oma esmatasandi arstiga. Muudel juhtudel peate võib-olla pöörduma silmaarsti poole.

Enesehooldusstrateegiad

Mõnikord ei pääse kohe arsti kabinetti. Järgmiste enesehooldusstrateegiate proovimine võib teie valu rahustada kuni kohtumiseni. Neid tõsiseid ravimeid võib soovitada ka arst, kui tõsised silmahaigused on välistatud.

Sty jaoks

Sooja ja märja kompressi kandmine kahjustatud silmale 10 minutiks kolm kuni neli korda päevas võib leevendada teie ebamugavust ja meelitada värvainet iseseisvalt tühjendama. Kindlasti ärge pigistage ega poputage värvainet, kuna see võib nakkust levitada.

Kuivade silmade jaoks

Võite kaaluda ühte või mitut järgmistest strateegiatest.

• Püüdke mitte palju pilgutada, eriti visuaalselt keskendunud ülesannete täitmisel, näiteks lugemisel või arvuti kasutamisel.
• Pange õhuniisutaja oma magamistuppa või kodukontorisse.
• Minimeerige kokkupuudet kliimaseadme või küttega.
• Mõelge prillidele, mille külgedel on kaitsekilbid, et kaitsta silmi kuiva õhu ja tuule eest.

Võõrkeha jaoks

Võite kaaluda silmaplaadi asetamist või silmalau kinni kleepimist meditsiinilise lindiga, kuni pöördute arsti poole. Vähendades vilkumisvõimet, minimeerite suurema kriimustuste tekkimise tõenäosuse. Ärge siiski lindistage silma kinni kauem kui paar tundi, sest bakterid võivad õitseda pimedas ja soojas keskkonnas.

Viirusliku või allergilise konjunktiviidi korral

Pange silmale jahe ja märg kompress ebamugavuste leevendamiseks

Ravimid

Arst võib teie valu leevendamiseks ja põhiprobleemi raviks, kui see on olemas, välja kirjutada erinevat tüüpi ravimeid.

Mittesteroidsed põletikuvastased (NSAID) silmatilgad võib teie silmavalu leevendamiseks välja kirjutada. Kuigi need toimivad üsna hästi, ei tohiks neid sarvkestaga seotud probleemide tõttu pikaajaliselt välja kirjutada.

Allergilised silmatilgad, mis on saadaval nii käsimüügis kui ka retsepti alusel, võib leevendada allergilise konjunktiviidi punetust, sügelust ja turset.

Kuigi see pole ravi, kunstpisarad kasutatakse kuivade silmade juhtimiseks. Kunstpisaraid on erinevates ravimvormides (nt vedelik, geel, salv) ja need on saadaval käsimüügis. Kui need on "jahutatud" või tunniks ajaks külmkappi pandud, võivad need sageli olla eriti rahustavad.

Raske või püsiva kuiva silmaga inimeste jaoks võib silmaarst kaaluda ravimite väljakirjutamist lokaalne tsüklosporiin või lifitegrast.

Antibiootilised silmatilgad on tavaliselt ette nähtud bakteriaalse konjunktiviidi ja bakteriaalse keratiidi raviks.

Glaukoomi silmatilgad- mida on mitut tüüpi - pingutage oma silma rõhu alandamiseks. Ägeda suletudnurga glaukoomi korral manustatakse rõhu viivitamatuks vähendamiseks silmatilku koos suukaudse või intravenoosse ravimiga (nn atsetasoolamiid).

Suukaudsed antibiootikumid võib kasutada mõne erineva silmavalu diagnoosi raviks, näiteks:

• Värv, mis ei lahene iseenesest või nakatub
• Bakteriaalne siinusinfektsioon

Intravenoossed antibiootikumid, mis on teie veeni kaudu manustatavad antibiootikumid, on näidustatud orbitaalse tselluliidi raviks.

Steroidsed silmatilgad (või tablette) kasutatakse tõsisemate silmavalu diagnooside, näiteks eesmise uveiidi, raviks.

Suurtes annustes kortikosteroidid, suukaudselt või intravenoosselt manustatud, on näidustatud optilise neuriidi raviks.

Kirurgia

Mõnikord on teie silmavalu diagnoosi raviks vajalik operatsioon. Näiteks ägeda sulgemisnurga glaukoomi korral on pärast silma esialgse rõhu langetamist vaja vedeliku silma väljutamiseks laserravi või harvemini kirurgilist sekkumist. Raske keratiidi korral võib sarvkesta siirdamine olla vajalik juhul, kui sarvkest on peamiselt armiline või hõrenenud.

Ärahoidmine

Kuigi kõiki silmavalu diagnoose ei saa vältida, mõned siiski. Siin on mõned näited silma ennetava ravi strateegiatest:

Styesi ja konjunktiviidi ennetamiseks oluline on sageli käsi pesta, eriti enne silmameigi tegemist või kontaktläätsede panemist.Samuti on hea oma silmameik igal õhtul värske puhta rätikuga eemaldada.

Ärge kunagi jagage silmatilku kellelegi ega puudutage tilguti otsa silma, sest see võib baktereid üle kanda.

Sarvkesta hõõrdumise vältimiseks, on oluline kanda kaitseprille, kui tegelete silmavigastusi ohustava tegevusega (nt puidu või metalli lõikamine). Puhastage kindlasti ka oma kontaktläätsed hästi ja ärge kasutage neid soovitatust kauem.

Sõna Verywellist

Silmavalu põhja jõudmine võib olla otsene protsess või see võib olla keerulisem, eriti kui kahtlustatakse tõsist diagnoosi. Sellega pöörduge kindlasti arsti poole, kui teil on silmavalu (isegi kui see on pärast tunde või nädalavahetusel). Teie seisund võib olla raske ja vajada viivitamatut ravi.