Mis on Erysipelas (Püha Antoniuse tuli)?

Sisu

• Erysipelase sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Erysipelas on naha väliskihtide nakkus, mille põhjustab bakter nimega Streptococcus pyogenes. Sümptomiteks on valu, punetus ja lööve ning sageli palavik, külmavärinad ja halb enesetunne. Erysipelas võib põhjustada ka lümfisüsteemi pindmiste anumate turset ja blokeerimist. Ehkki potentsiaalselt tõsised, võib erüsipelasid tavaliselt antibiootikumidega ravida.

Erysipelast nimetatakse mõnikord Püha Antoniuse tuleks lööbe tulise välimuse tõttu. Erysipelas tuvastati juba 11. sajandil, kus see ja teiste haiguste rühm nimetati ühiselt kadunud põhjuste kaitsepühaku Püha Antoniuse järgi.

Erysipelase sümptomid

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Erysipelastele on iseloomulikud eriliselt punase naha hästi piiritletud piirkonnad, mis on tavaliselt karedad, kõrgendatud ja nahkjad. See esineb kõige sagedamini näol, kuid see võib hõlmata ka käsi, käsi, jalgu või jalgu. Soojus, valu ja turse on samuti tavalised.

Lööbe ilmnemisele eelneb tavaliselt mitu sümptomit vahemikus neli kuni 48 tundi. Need võivad hõlmata järgmist:

• Palavik
• Külmavärinad
• Väsimus
• Anoreksia
• Oksendamine

Lööve on tavaliselt kiire ja kiiresti leviv. Infektsioon võib ulatuda pindmistest kihtidest kaugemale ja põhjustada pisikeste, vedelikuga täidetud villide (vesiikulid) moodustumist ja täpseid vereplekke (petehhiad). Infektsioonile lähimad lümfisõlmed võivad samuti tursuda, nagu ka lümfisõlmede kohal olev nahk.

Lümfödeem on erysipelade tavaline tunnusjoon, kus lümfisüsteemi obstruktsioon põhjustab vedeliku kudede ülekoormamist, mis viib jäseme, kaela või näo turse (turse).

Tüsistused

Erysipelas võib naha barjääris põhjustada väikseid pragusid, võimaldades bakteritel vereringesse siseneda. Mõnel juhul võib see põhjustada süsteemse bakteriaalse infektsiooni, mida nimetatakse baktereemiaks. Kui see juhtub, võib infektsioon levida (levida) ja hakata mõjutama liigeseid, luid, südant ja aju.

Harvadel juhtudel võib bakterite levik kogu kehas põhjustada endokardiiti (südamehaigus), septilist artriiti, gangreeni või streptokokkijärgset glomerulonefriiti (neeruhaigus, mis mõjutab peamiselt lapsi).

Kui baktereemia püsib, võib see põhjustada potentsiaalselt surmava kogu keha põletikulise reaktsiooni, mida nimetatakse sepsiseks (eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel). Sepsist iseloomustavad palavik, hingamisraskused, kiire pulss ja vaimne segadus. Harvadel juhtudel võib see põhjustada septilise šoki.

Kuidas tuvastada 19 erinevat löövet

Põhjused

Erysipelas on põhjustatud bakterist Streptococcus pyogenes, mis võib põhjustada ka farüngiiti (kurguvalu) ja kurgu streptokokki. Kõige sagedamini mõjutavad nägu ja käed, sest streptokokk kurgus võib köhida ja viiruse nahale viia.

Erysipelad tekivad tavaliselt siis, kui bakter satub naha sisselõike, hõõrdumise või muu murrangu sisse ning paljuneb kiiresti ja levib väikeste lümfisoonte kaudu naha pinnale. Bakterite neutraliseerimiseks alustab immuunsüsteem põletikulist rünnakut, põhjustades kohalike veresoonte laienemist ja kudede turset.

Mõnel juhul võib bakter tungida kompromissimata nahasse, kui esineb juba olemas lümfödeem (näiteks pärast radikaalset mastektoomiat, kus lümfisõlmed eemaldatakse). Ilma haigust põhjustavate mikroorganismide isoleerimiseks lümfisüsteemita on nahk haavatavam. kohalikud infektsioonid.

Kui lümfödeem võib suurendada erysipelade riski, siis ka erysipelad põhjust lümfödeem, suurendades reinfektsiooni ja kordumise riski.

9 bakteriaalset nahainfektsiooni, millest peaksite teadma

Riskitegurid

Erysipelas mõjutab kõige sagedamini vanemaid inimesi ja imikuid, kellel on nõrgem immuunsus ja kes on vähem võimelised kohalike infektsioonidega võitlema. Seda öeldes võib see mõjutada kõiki inimesi, eriti neid, kellel on teatud riskitegurid:

• Katkine nahk, sealhulgas sisselõiked, marrastused, putukahammustused, haavandid, loomade hammustused, nõelatorked ja põletused
• Immuunpuudulikkus
• Ekseem
• Psoriaas
• Sportlase jalg
• Venoosne puudulikkus
• Diabeet
• Ülekaaluline
• Lümfödeem
• Streptokokk kurgus
• Erysipelade varasem ajalugu

Diagnoos

Kuna see on nii eripärane, saab erysipelasid tavaliselt diagnoosida ainult lööbe väljanägemise järgi. Naha biopsiad ja kultuurid ei aita tavaliselt diagnoosi panna. Teatud vereanalüüsid, näiteks valgete vereliblede arv (WBC) või C-reaktiivne valk (CRP), võivad olla kasulikud immuunsuse aktiveerimise ja põletiku tuvastamisel, kuid nad ei suuda erüsipelasid diagnoosida.

Erysipelade lõpliku diagnoosi saamiseks peab arst sageli välistama muud võimalikud põhjused, näiteks:

• Tselluliit
• Nahaallergiad, sealhulgas putukahammustused
• Angioödeem
• Kontaktdermatiit
• Herpes zoster (vöötohatis)
• Ravimiallergia
• Stevensi-Johnsoni sündroom
• Toksiline epidermaalne nekroos

Erysipelas vs tselluliit

Tselluliit sarnaneb erysipeladega, kuna selle põhjuseks võib olla Streptococcus pyogenes (samuti muud streptokoki ja stafülokoki bakterid). Kahe nahainfektsiooni vahel on siiski peamised erinevused.

Erysipelas mõjutab naha ülemisi kihte, tselluliit aga sügavamaid kudesid. Selle tõttu moodustavad erysipelad suurema tõenäosusega vesiikulid ja vabastavad selge seroosse vedeliku, tselluliit aga abstsesse ja mäda.

Tselluliit areneb tavaliselt aeglasemalt kui erysipelad. Tselluliidi korral pole kahjustatud nahk peaaegu sama punane ja harva on sellel selgelt piirid. Just seetõttu, et erysipelad arenevad nii kiiresti, naha ülekoormamisel tekib põletik, tekib tulipunetus ja piiritletud lööve.

Mida peaksite tselluliidi kohta teadma

Ravi

Erüsipelade tavapärane ravi on antibiootikumid. Penitsilliin on streptokoki infektsioonide ravis esmavalik. Penitsilliini suhtes allergia korral võib kasutada muid antibiootikume.

• Tsefalosporiiniklassi antibiootikumid
• Klindamütsiin (kaubamärgid Cleocin, Clindacin, Dalacin)
• Dikloksatsilliin (kaubamärgid Dycill, Dynapen)
• Erütromütsiin (kaubamärgid erütrotsiin, E-müsiin, Ery-Tab)
• Asitromütsiin (kaubamärgid Zithromax, AzaSite, Z-Pak)

Enamasti saab ravida suukaudsete, mitte intravenoossete (IV) antibiootikumidega. Igasugust valu, turset või ebamugavust saab ravida puhke, külma kompressi ja kahjustatud jäseme tõusuga. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu Advil (ibuprofeen) või Aleve (naprokseen) võib kasutada valu ja palaviku leevendamiseks.

Kui tegemist on näoga, tuleb valu vältimiseks närimine minimeerida. Sel juhul võib paranemise faasis soovitada pehmet dieeti.

Ravi jälgitakse sageli lööbe piiride märkimisega pliiatsiga. Nii tehes on kergem näha, kas lööve on taandumas ja antibiootikumid toimivad.

Sepsise korral (või kui suukaudsete antibiootikumide abil infektsioonid ei parane) võib haiglaravi määrata IV antibiootikume.

Isegi pärast sobivat ravi võivad erysipelad taastuda 18–30% juhtudest, eriti neil, kellel on kahjustatud immuunsus.

Korduvate infektsioonidega inimesed võivad kordumise vältimiseks vajada antibiootikumi profülaktilist (ennetavat) annust, mida võetakse iga päev.

Kuidas antibiootikume õigesti kasutada

Sõna Verywellist

Erysipelas on üsna tavaline nahainfektsioon, mis on enamikul juhtudel kergesti ravitav ja põhjustab harva tüsistusi. Siiski, kui teil on erysipelase sümptomeid, peate kohe oma arstile helistama. Kiire ravi hoiab ära teie seisundi halvenemise ja aitab leevendada ebamugavust.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst