Sisu
Neutrofiilid on valged verelibled, mis on olulised nakkuse vastu võitlemisel. ANC tähistab absoluutset neutrofiilide arvu ja neutrofiilide arv võib olla tavalisest madalam mitmel põhjusel, sealhulgas nii haiguste kui ka ravi korral. ANC langus võib ilmneda näiteks vähi keemiaravi tagajärjel.Tervel inimesel on ANC vahemikus 1500–6000. Teie absoluutse neutrofiilide arvu saab arvutada tavalise vereanalüüsi abil, mida nimetatakse täisvereanalüüsiks. CBC annab arstile kõik teie punaste vereliblede, valgete vereliblede ja vereliistakute arvud - rakumaterjali väikesed killud, mis aitavad verejooksu kontrollida. ANC leitakse, korrutades valgete vereliblede koguarv neutrofiilide protsendiga.
Näite arvutamine: Kui teie WBC koguarv on 8000 leukotsüüdi ja 50% WBC-dest on neutrofiilid, siis on teie ANC 4000 neutrofiili, kuna 8000 × 0,50 = 4000.
Sageli arvutatakse ANC laboratoorsete aruannete osana automaatselt. Kui ei, siis võib teil olla juhtumeid, kus neutrofiilid esitatakse kahes eraldi grupis: "ribad" ja "segmendid". Need liidetakse kokku ja see oleks nagu veiste arvu suurendamiseks vasikate ja täiskasvanute arvu liitmine - see tähendab, et "ribad" on segmenteerunud neutrofiilide või segmentide ebaküpsem vorm.
Lisateavet ANC-st
Võimalik, et teie WBC koguarv on normaalne, kuid neutrofiilide arv on madal. Kuid kuna neutrofiilidel on tavaliselt valgete vereliblede koguarvust suurim tükk pirukat, on WBC arv tavaliselt madal ka siis, kui neutrofiilide arv on madal.
Neutrofiilid on WBC-d, mida on tervete inimeste vereringes palju ja mis on olulised nakkuse vastu võitlemisel. Nad on tegelikult kõige olulisem WBC nakkuste vastu võitlemisel. Tavaliselt moodustavad need tervena rohkem kui 50% teie kogu WBC-st. Nimetatakse ebanormaalselt väikese arvu neutrofiilide olemasolu vereringes neutropeenia. Neutropeenia on erineval määral sõltuvalt sellest, kui madalale teie ANC langeb.
Ameerika vähiliidu andmetel on terve inimese ANC vahemikus 2500–6000. Kui ANC langeb alla 1000, võib nakkusoht suureneda, nii et teie arst jälgib teie loendeid väga tähelepanelikult; teil on palju suurem nakkusoht, kui ANC on alla 500.
Luuüdi muudab teie vererakud, sealhulgas neutrofiilid, tavaliselt. Elupäästvad vähiravid, sealhulgas kemoteraapia ja kiiritus, võivad olla suunatud kiiresti kasvavatele rakkudele ja negatiivselt mõjutada neutrofiilide tootmist, mistõttu on ANC langus mõnikord eeldatav kõrvaltoime. Mõnel juhul, kui eeldatakse, et ANC langeb madalaks või kui see on juba madal, võib manustada antibiootikume ja / või kasvufaktoreid - ravimeid, mis aitavad suurendada teie neutrofiilide tootmist.
Sümptomid
Lihtsalt madal valgevereliblede arv või isegi madal neutrofiilide absoluutarv ei pruugi tingimata mingeid märgatavaid sümptomeid tekitada. Sellepärast on neutrofiilide ammendumisel nii oluline olla tähelepanelik nakkusnähtude võimalikkuse suhtes. Kahjuks ei pruugi ANC vähenemisel paljud neist märkidest olla nakkuse tekkimisel silmatorkavad.
Siin on mõned nakkuse tunnused ja sümptomid, mille suhtes võite olla tähelepanelik:
- Palavik
- Külmavärinad
- Köha
- Hingamisraskused
- Kõhulahtisus
- Valu
Kui on olemas tsentraalne venoosse juurdepääsu seade (keskjoon või port), kontrollige punetust, turset, valu või mäda kohas, kus toru siseneb kehasse. Madala ANC-ga inimesel ei pruugi olla punetust ega mäda, kuid siiski võib olla nakkus.
Kui teie ANC langeb 1000-ni või madalamale ja teil on palavik, võtavad paljud arstid ette hüppe, et on olemas infektsioon, ja antibiootikumravi alustatakse tavaliselt kohe, sageli enne, kui nakkuse allikas on kunagi tuvastatud. muutub võimalike nakkuslike patogeenide seas tõenäoliste kahtlusaluste kitsendamise protsessiks, jätkates samal ajal ravi kõige kaasavama raviga.
Teatavate vihjete ilmnemisel võivad arstid kindlaks teha nakkuse täpse koha ja põhjuse ning haigusetekitajad. Sel moel saavad nad valida ravi, mis kõige tõenäolisemalt toimib - ja see võib tähendada, et algul antud antibiootikum vahetatakse selle vastu, mis on rohkem kohandatud rikkuva vea (de) jaoks.
Põhjused
WBC-de, täpsemalt neutrofiilide, depressioon on paljude erinevate vähivastaste ravimite toksilisus. Madal ANC võib olla ka põhihaiguse ilming või märk, nagu see on teatud tüüpi verevähi korral.
Lisaks võib madal ANC esineda mitmesuguste muude krooniliste haiguste, näiteks autoimmuunhaiguste, näiteks reumatoidartriidi, ravis. Näiteks blokeerib üks reumatoidartriidi ravimeid totsilizumab rakusignaali, mida tuntakse IL-6 nime all, ja see on seotud madalamate ANC-dega, kuigi neutrofiilide arvu vähenemine totsilizumabi võtvatel patsientidel ei näi olevat seotud tõsiste infektsioonidega ja on nakkusohu vähendamiseks võetud meetmetega.
Lõpuks on väga harva võimalik, et inimestel võib olla midagi rasket kroonilist primaarset neutropeeniat. Seda häiret ei mõisteta hästi, kuid see on naiste ülekaalus ja näib, et vaatamata madalale ANC-le on rasked infektsioonid harvad ja patsientidel on üldiselt soodne tulemus. A