Hulgiskleroos ja düsfaagia

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Juhtimine

Allaneelamine võib olla keeruline, kui teil on hulgiskleroos (MS). Kuna see seisund mõjutab lihasjõudu ja motoorset koordinatsiooni - mõlemad on seotud neelamisega -, siis võib söömise või joomise ajal tekkida ebamugavustunne või ahastus ning võite isegi sülje lämbuda.

Neelamishäired, mida nimetatakse ka düsfaagiaks (tuletatud kreeka keelest düs mis tähendab "raskusi" ja faagiin "süüa"), võib mõjutada kolmandikku kuni pooli SM-iga elavaid inimesi. Kuigi see ei kujuta tavaliselt ohtu, võib SM-i düsfaagia tegelikult söömist ja joomist vältida ning see võib põhjustada tõsist lämbumist, mis võib põhjustada aspiratsioonipneumooniat.

Düsfaagiaga saate kohaneda neelamisterapeudilt, kes võib soovitada teie dieeti kohandada või neelamisravis osaleda.

Sümptomid

Düsfaagia võib alata aeglaselt peenete sümptomitega. Pärast joogi võtmist võite hakata veidi pritsima või võite mõne aja tagant kogemata toidutüki sisse lämbuda. Kui probleem muutub püsivaks, võib teil olla neelamisprobleem.

Düsfaagia spetsiifilised sümptomid võivad olla erinevad ja võivad hõlmata järgmist:

• Liigne sülg või roiskumine
• Närimisraskused
• Võimetus toitu suunata suhu
• Toit kleepub kurku
• Toidu või joogi lämbumine
• Köha toidu allaneelamise ajal või pärast seda
• Toidu köhimine või oksendamine
• Nõrga ja pehme häälega
• Aspiratsioon (toidu või vedeliku sattumine kopsudesse)

Tüsistused

Kui kogete söömise ajal korduvalt püsivat köha või lämbumist, võib juba söömine tekitada ärevust ja isegi paanikat, mis võib ajendada vähem sööma. See mure viib mõnedel MS-ga seotud düsfaagiaga inimestel kehakaalu languse, dehüdratsiooni ja alatoitumise, kui seisund püsib või süveneb.

Kui teie düsfaagia põhjustab toidu või vedeliku kopsudesse kinnipüüdmist, võib teil tekkida aspiratsioonipneumoonia, teatud tüüpi kopsupõletik, mille põhjustavad toidus olevad bakterid. Kuigi see pole tavaline, võib teil tekkida kurgu- või kopsuabstsess.

Aspiratsioonipneumoonia ja abstsessid on ohtlikud seisundid ja on peamised surmapõhjused MS-ga inimestel.

Kuidas võivad liikmesriigid mõjutada eluiga?

Põhjused

Kuigi düsfaagia kipub mõjutama kaugelearenenud MS-ga inimesi, võib see juhtuda igas staadiumis, mille sümptomid võivad ulatuda peenest raskeni.

Neelamine on keeruline protsess, mis hõlmab vabatahtlikke tegevusi ja tahtmatuid reflekse ning võib kasutada kuni 30 erinevat lihast. MS võib seda protsessi õõnestada, kahjustades närviteid kogu ajus, eriti ajutüves - aju piirkonnas, kus paljud neist närviteedest lähenduvad.

Lisaks haigusprotsessile endale võib suukuivus, mis on mitme MS-i sümptomite raviks kasutatava ravimi tüsistus, veelgi halvendada teie düsfaagiat.

Depressiooni seostatakse tavaliselt MS-ga ja antidepressandid põhjustavad sageli suukuivust. Teine ravimitüüp, antikolinergilised ravimid, mida kasutatakse põie kontrolli probleemide raviks MS-s, võib põhjustada ka suukuivust.

Suu kuivusega toimetulek

Diagnoos

Peaksite sellest rääkima oma arstile ja füsioterapeudile kohe, kui teil on probleeme neelamisega. Teie meditsiinimeeskond võtab teie neelamisprobleemide põhjuste väljaselgitamiseks ja teie jaoks parima raviviisi määramiseks mitu sammu.

Diagnoos hõlmab tavaliselt ühte või mitut järgmistest testidest:

• Suulised motoorsed eksamid, mille viib läbi kõnepatoloog, saavad hinnata, kuidas teie lihased kurgus liiguvad ja kuidas teie hääl kõlab
• Videofluoroskoopia, röntgeni tüüp, mis registreerib neelamisprotsessi, võib tuvastada lihasnõrkust või koordinatsioonihäireid
• Kiudoptiline endoskoopia hõlmab neeru või kurku sisestatud väikese kaamera kasutamist neelamisprotsessi vaatamiseks

Pidage meeles, et neelamisprobleeme võivad põhjustada lisaks MS-le ka muud meditsiinilised probleemid, näiteks kurgu kasv või seedetrakti probleem.

Kui teie arst tunneb muret mõne muu probleemi pärast, võite nende konkreetsete probleemide hindamiseks vajada pildistamisteste või sekkuvaid diagnostilisi teste.

Juhtimine

Teie düsfaagiaravi on suunatud teie ohutuse ja toitumise säilitamisele. Teie meditsiinimeeskond töötab koos teiega alla neelamiseks ohutu toidu valimisel, säilitades teadlikkuse ja kontrolli oma närimise ja neelamise üle ning rehabilitatsiooniharjutused teie võimete optimeerimiseks.

Teie ravi võimalike võimaluste hulgas:

• Dieedi muutmine hea toitumise ja niisutuse säilitamiseks: see võib hõlmata kõvade toitude pehmendamist veega või pehmema, õhema konsistentsiga toitude valimist. Toitumisvajaduste rahuldamiseks on kõige parem töötada koos dietoloogiga.
• Väiksemate hammustuste võtmine ja närida kauem
• Pea ja kaela asendi reguleerimine: See võib mõnikord kergendada neelamisraskusi. See protsess võib hõlmata lõua tõmbamist, pea kallutamist või sirgelt istumist, et paremini tagada, et toit langeb õigesti.
• Neelamisega seotud lihaste tugevdamine: Teie kõnepatoloog võib teile õpetada harjutusi, mis võivad aidata mõnda kogetud probleemi parandada.

Kui te ei saa süüa, võib teil olla vajalik enteraalne toitumine, millesse on sisestatud toitetoru toidu ja vedelike otse maos toimetamiseks.

Sõna Verywellist

Nagu enamik MS-i mõjusid, nõuab ka düsfaagia strateegiate kombinatsiooni, et optimeerida oma toitumist, minimeerida ebamugavusi ning vältida nakkusi ja kaalulangust.

Samuti peate võib-olla rääkima terapeudi või dieediarstiga, kui kaotate toidu nautimise või tunnete end söömisvõimalustest kurnatuna. SM-i või düsfaagiaga patsientidega regulaarselt tegelevad spetsialistid saavad aidata teil neid probleeme lahendada, et muuta söömine teie jaoks meeldivamaks kogemuseks.

Neelamise osas pidage kindlasti ühendust oma arsti ja kõnekeele patoloogiga, kuna see võib aja jooksul paraneda või halveneda ja võib vajada raviplaani muutmist.