Sisu
Üks esimesi asju, mida sanitaridele õpilastele õpetatakse, on vaadata oma patsiente. See võib tunduda veidi põhiline, kuid saate palju õppida lihtsalt pöörates tähelepanu inimese nahavärvile ja niiskusele - kahele asjale, mida te tõenäoliselt tuppa astudes näete.Samuti on oluline naha temperatuur. Triaadi - naha värvust, temperatuuri ja niiskust - nimetatakse ühiselt naha märkideks. Enamikus hädaolukordades on nahk üks esimesi organeid, mis reageerib ohtlikule seisundile.
Nahavärv
Nahal on erinevaid toone. See võib olla oliivikas või roosiline. See võib olla äärmiselt tume või peaaegu täiesti valge. Need värvivariatsioonid pärinevad naha pärilikust pigmentatsioonist (melaniin) ja neil pole meditsiiniliste seisunditega absoluutselt mingit pistmist.
See ei ole naha pigmendivärv, mis meid huvitab - mõtle sellele kui püsivale värvikihile, vaid selle all olevale värvile. Aabits, kui soovite. See aluskarv pärineb kapillaarides (naha kudesid läbivad pisikesed veresooned) ringlevast verest. Veri perfusseerib neid itty-bitty kanaleid üks punane verelibled korraga.
Punastel verelibledel on aine nimega hemoglobiin, mis seondub hapnikuga. Hemoglobiin on valmistatud peamiselt rauast. Kokkupuude rauaga niiskuse ja hapniku käes ning mida saate? Rooste. Punane rooste.
Nagu rooste, muutub ka hemoglobiin hapnikuga seondudes helepunaseks. Palju punaseid vereliblesid rohke hapnikuga ja saate palju erepunast värvi. Kapillaaride kaudu voolavate punaste vereliblede vähesus tähendab väga vähe punast ja kahvatu välimust. Veri, milles on normaalses koguses punaseid vereliblesid, kuid vähe hapnikku, näeb välja väga tume ja võib isegi tunduda sinine.
Nahavärvi kirjeldamisel vaatleme seda vahemikku tumesinisest kuni kahvatu kuni erepunaseni:
- Lilla või sinakas nahk (tsüanoos) viitab tavaliselt probleemile hapnikuga. Paarige seda värvi kellegagi, kes näib, et ta ei hinga piisavalt või tundub, et tal on õhupuudus, ja teate, et teda vaevab hapnikupuudus (hüpoksia).
- Kahvatu nahk on dehüdratsiooni või šoki märk. See tähendab, et keha ei lase verel kogu nahani voolata. See juhtub seetõttu, et süsteemis pole piisavalt verd ega vett ning selle säästmiseks manööverdab keha seda südamiku suunas ja pinnast eemal.
- Loputatud nahk näitab liigset verevoolu naha pinnale. See viitab kõrgele vererõhule, kuumahaigusele (keha suunab võimalikult palju verd pinnale, et soojus välja voolata) või palavikule (samal põhjusel kui kuumahaigus).
Pole tähtis, mis on pigmentatsioon. Väga tumedanahalised näevad sama kahvatud välja, kui neil pole naha pinnale palju verevoolu. Ja need, kellel on eriti hele nahk, võivad olla palju kahvatumad, kui võite haigena arvata, et see on võimalik.
Teie aju tunneb selle ära, isegi kui te alguses seda ei tunne. Mitu korda olete halval päeval töökaaslast näinud ja märkinud, kui haige ta välja nägi? Enamasti on see aju märkav pinna all voolava või mitte voolava vere värv.
Naha niiskus
Nahavärvi kõrval on niiskus. See on vähemalt äärmustes üsna lihtne. Märga nahka märgatakse, kui see tilgub või tundub katsudes märg. Liiga kuiva nahka märgatakse eriti siis, kui see on ketendav.
Eelistatakse elastset, mitte ketendavat ja mitte niisket nahka. Mõnikord on niiskus pinna all. Kui nahk on tõesti kuiv (nagu kahvatu, on kehva verevoolu näitaja), võib see põhjustada naha halva turgori tekkimist. Turgor on naha elastsus. See on naha võime oma esialgse kuju järgi tagasi jõuda. Kui näpistate nahka kergelt ja see jääb nii, kui lasete lahti (nagu savi), on see väga kuiv ja öeldakse, et selle turgor on kehv.
Liiga higist nahka nimetatakse diaforeesiks. Treeningu jaoks higistamine on hea, kuid tavaliselt öeldakse, et nahk on higistav, kui see on ilmse põhjuseta märg. Teine hüüdnimi diaforeesiks on külm higi.
Naha temperatuur
Lõplik nahamärk on temperatuur. See nõuab inimese puudutust. Patsienti vaadates on naha temperatuuri väga raske hinnata. Võib isegi öelda, et see on võimatu. See nahamärk on üsna subjektiivne ja võib ilma praktikata eksitada.
Temperatuuri tajutakse puudutuse kaudu võrdlusena. Teisisõnu, kui teie käed on külmad, tundub kõik muu soojem. Samamoodi, kui teie käed on soojad, tundub kõik (ja kõik teised) jahedamad. Kui teate seda ja olete teadlik omaenda temperatuurist, on see kasulikum tööriist.
Üks asi, mida naha temperatuur suudab selgelt näidata, on see, kui patsiendi kehas on üks piirkond, mis on soojem kui teised piirkonnad. Võimaluse korral proovige säilitada võrdlused õunte ja õunte vahel. Näiteks pole see hea märk, kui üks jalg on teisega võrreldes katsudes kuum. Tõepoolest, veelgi murettekitavam, kui kuum jalg on ka paistes, punane ja kuiv.
Kuum nahk sarnaneb loputatud nahaga; see on pinna suure verevoolu näitaja. Mõnel juhul võib see viidata palavikule või kuumahaigusele. Jahe nahk näitab kehva vereringet. Jahe ja märg nahk viitab olulisele probleemile, eriti kui patsient näeb vaeva hingamisega või tundub väsinud või teadvuseta.
Kindlasti haige lühidalt
Parameedikuid õpetatakse esmapilgul ära tundma, kui nende patsiendid on väga haiged. See on hea harjumus, mis teil võib-olla juba on. Meditsiiniline väljaõpe paneb pähe igasuguseid muid asju, mis võivad meie instinkte tuhmida. See on hea kihlvedu, mida teate kohe, kui keegi kontoris jõi eile õhtul natuke liiga palju või võib grippi põdeda.
Usaldage oma sisikonda, isegi või eriti, kui olete saanud väikese meditsiinilise väljaõppe. Ärge laske lisateabel ennast kahtlustada. Kui patsient tundub haige, on ta ka.