Sisu
Dupixent (dupilumab) oli esimene USA poolt heaks kiidetud süstitav ravim.Toidu- ja ravimiamet (FDA) mõõduka kuni raske atoopilise dermatiidi, mida nimetatakse ka ekseemiks, raviks 12-aastastel ja vanematel. Seda süstitakse naha alla reide või alakõhusse iga kahe nädala tagant. Seda ravimit võib kasutada koos paiksete steroidravidega või eraldi.Kasutab
Dupixent (dupilumab) on bioloogiline ravim, mis tähendab, et see mõjutab kogu keha, et muuta teie immuunsüsteemi toimimist. See on inimese monoklonaalne antikeha, st laboris loodud antikeha tüüp.
Pärast süstimist ja vereringesse imendumist seondub see spetsiifilise dokkimiskohaga, mis lõpuks blokeerib kahe käskvalgu (interleukiin-4 ja interleukiin-13) toime. Nendel valkudel on teadaolevalt suur roll ekseemilaikude moodustumisel.
Uuringud on näidanud, et dupilumabi tagajärjel väheneb ekseemilaikude kehapind ja raskusaste, samuti kriimustused, mis võivad olla atoopilise dermatiidiga inimestele äärmiselt kurnavad.
Dupilumab on näidanud ka muid eeliseid. Kahes 16-nädalases kolmanda faasi uuringus leiti, et ravim vähendab ärevuse ja depressiooni sümptomeid ning parandab elukvaliteeti.
Enne võtmist
Atoopilise dermatiidi korral saab tavaliselt hakkama korraliku nahahoolduse, käivitajate ja raskendavate tegurite eemaldamise ning paiksete ravimeetoditega, näiteks retseptiravimiga kreemid ja salvid. Enne Dupixenti kaalumist proovib arst neid ravimeid.
Atoopilise dermatiidi täpse põhjuse üle vaieldakse ja uuritakse endiselt, kuid tõenäoliselt hõlmab see inimese geenide, nende immuunsüsteemi ja epidermise - välimise nahakihi - funktsiooni halvenemist. See võib olla osa põhjusest, miks mõned inimesed ei näe, et nende haigus paraneb esmavaliku ravimeetoditega, näiteks steroidide kreemide ja salvidega.
Dupixent on veel üks võimalus selliste püsivate mõõduka kuni raske ekseemi juhtumite korral. See on ka alternatiivne võimalus patsientidele, kes ei saa teatud muid ravimeetodeid kasutada. Kuid see ravim ei ole mõeldud kõigile ja praegu on see tõesti reserveeritud neile, kellel on märkimisväärseid sümptomeid ja kellel pole muid võimalusi.
Enne Dupixenti võtmise alustamist on oluline rääkida oma arstile kõigist teie ravimitest, sealhulgas kõigist käsimüügiravimitest, vitamiinidest või toidulisanditest.
Veel kaks bioloogilist ainet, nemolizumab ja lebrikizumab, töötavad läbi kliiniliste uuringute ja FDA heakskiidu. Uuringud jätkuvad ekseemi süstitavate bioloogiliste ainete osas.
Lisateave bioloogia ja selle kasutamise kohtaEttevaatusabinõud ja vastunäidustused
Rääkige oma arstiga kõigist oma tervislikest seisunditest, eriti kui teil on silmaprobleeme, parasiitnakkus või astma. Samuti rääkige kindlasti oma arstile, kas olete rase, imetate või plaanite vaktsineerimist. Täieliku haiguslooga saavad nad kindlaks teha, kas ravim on teie jaoks õige ravi.
Dupixenti ei ole lubatud kasutada alla 12-aastastel lastel.
Atoopilise dermatiidi immunoteraapiaAnnustamine
Tootja sõnul saate esialgse "laadiva" annuse kaks süsti (tehakse erinevates kohtades). Teismelistele, kelle kehakaal on alla 132 naela (60 kilogrammi), on algannus 400 milligrammi (mg) kahe 200 mg süstena.
Teismelistele, kes kaaluvad üle 132 naela, ja üle 18-aastastele kaalust olenemata on algannus 600 mg kahe 300 mg süstena.
Pärast algannust süstitakse Dupixent üks kord üle nädala: 200 mg ühes süstis alla 132 naela teismelistele ja 300 mg üle 132 naela ja vanematele kui 18, kaalust olenemata.
Kuigi need on kõige sagedamini määratud annused, otsustab teie arst teile sobivaima annuse. Teie annust võidakse aja jooksul kohandada.
Kuidas võtta ja säilitada
Ravim süstitakse naha alla (nahaaluselt) rasvakihti. Teie arst või meditsiiniõde saab teid või lähedast läbi käia, kuidas seda kodus mugavalt teha.
Dupixenti tuleks hoida külmkapis. Vajadusel võib Dupixenti jätta külmutuseta kuni 14 päevaks. Seejärel tuleb see külmkapis hoida või visata.
Kuigi need on peamised sammud, mida peate järgima, peaksite alati järgima ja järgima oma tervishoiuteenuse osutaja antud konkreetseid juhiseid.
- Eemaldage ravim külmkapist (vajaduse korral) ja laske sellel toatemperatuurini tõusta.
- Peske käed ja puhastage süstekoht alkoholitampooniga. Eemaldage süstalt nõela kork. Ärge puudutage nõela.
- Pigistage süstekoha ümber nahavolt. See võib olla reie või kõht (nabanupust rohkem kui kahe tolli kaugusel) ise manustamiseks või õlavarre, kui keegi teine teile süstib.
- Sisestage nõel 45-kraadise nurga all nahavolt. Vabastage voldik ja lükake kogu annuse manustamiseks aeglaselt süstla kolb. (Dupixent on eelnevalt mõõdetud.)
- Vabastage kolb ja eemaldage süstal. Visake süstal heakskiidetud mahutisse.
Enamik inimesi tunneb seda protsessi mõne korra pärast väga hästi.
Kõrvalmõjud
Süstekohas võib teil tekkida nahaärritus. Dupixenti kasutajatel on teatatud ka huulte või huulte ümbruses ja kogu suus esinevatest haavanditest (suu herpes).
Aeg-ajalt esinevad silmade kõrvaltoimed
Ehkki harva, võib Dupixent põhjustada silmaprobleeme, sealhulgas:
- Kuivad silmad
- Silmade kriimustamine
- Roosa silm (konjunktiviit)
- Silmalaugude põletik (blefariit)
- Sarvkesta põletik (keratiit)
Nägemisprobleemide, silmavalu või tõsise silmade ärrituse korral on oluline kohe oma arstiga ühendust võtta.
Lõpetage ravimi manustamine ja pöörduge arsti poole, kui teil tekivad allergilise reaktsiooni sümptomid nagu nõgestõbi, nahalööve koos palavikuga või ilma, lümfisõlmede turse, liigesevalu, kriimustused või üldine halb enesetunne.
Teil võivad tekkida kõrvaltoimed, mida pole siin loetletud, seega pöörduge probleemide või probleemide korral kindlasti oma arsti poole.
Hoiatused ja koostoimed
Mõju tõttu inimese immuunsüsteemile on soovitatav, et keegi, kes seda ravimit võtab, ei saaks elusvaktsineerimist (nt ninasprei gripivaktsiini või zoster vaktsiini).
Mõnedel inimestel tekivad ravimi antikehad, mis tekivad siis, kui keha toodab valku, et neutraliseerida või pärssida ravimi bioloogilist toimet. Seda võib kahtlustada, kui inimene lõpetab Dupixentile reageerimise ja seda saab vereanalüüsiga kinnitada.
Kuidas ekseemi ravida ja ennetada