Sisu
- Tüsistuste tüübid
- Miks ülekaalulised ja rasvunud patsiendid on suuremas ohus?
- Minimaalselt invasiivse lülisamba kirurgia eelised
Seljaoperatsiooniga seotud tüsistusi esineb ülekaalulistel patsientidel sagedamini. Õnnetus on see, et sageli vajavad seljaoperatsiooni kõige rohkem ülekaalulised ja rasvunud inimesed.
Tüsistuste tüübid
Milliste probleemide pärast peaksite muretsema, kui olete ülekaaluline või rasvunud ja plaanite peagi seljaoperatsiooni teha?
Suur on see, et teie arst on teid õigesti diagnoosinud. Seda seetõttu, et täpse MRI või muu diagnostilise filmi saamine võib rasvunud patsientide jaoks olla problemaatilisem kui tervisliku kehakaaluga patsientidel. Ebatäpsed kiled võivad põhjustada eksliku diagnoosi ja vale kirurgilise protseduuri. See võib viia ka vale selgroo taseme operatsioonini.
Ja liigse koe abil navigeerimiseks võib teie kirurgil olla keeruline lülisamba õigesse piirkonda pääseda. Sama kehtib ka kirurgilise instrumendi paigutamise kohta sinna, kuhu see peab minema.
Võimalikud on ka mitmed meditsiinilised probleemid. Nende hulka kuuluvad süvaveenitromboos, kopsuemboolia, infektsioon, kopsupõletik, südametüsistused, närvikahjustused ja operatsioonijärgne turse. Samuti on võimalikud anesteesiaga seotud tüsistused, näiteks uneapnoe.
Anesteesia, samuti kesknärvisüsteemile mõjuvad valuravimid võivad suruda alla neelu avava lihase, mis on struktuur, mille kaudu õhk hingamise ajal läbib. See väga tõsine seisund võib lisada rasvumisega seotud hingamisprobleeme. See võib isegi surmaga lõppeda.
Hüpoksia-hüpoventilatsioon võib takistada ka teie hingamisvõimet; seda esineb 10% -l haiglaselt rasvunud inimestest ja see võib põhjustada vajadust täiendava hapnikuravi järele operatsiooni ajal või pärast seda.
Protseduuri jaoks positsioneerimine on veel üks potentsiaalne oht. Kui haiglaselt rasvunud inimene on operatsioonilaual, võib see osutuda valikuks operatsioonikohale jõudmise või mõne muu tervisliku seisundi halvendamise vahel. Näiteks võib vererõhu jälgimine operatsiooni ajal tekitada kohalolevatele meditsiinipersonalidele täiendavaid väljakutseid.
Mis puutub selgrooga seotud tüsistustesse, siis selgroolülid on kirurgide jaoks eriti murettekitavad; ebaõnnestunud seljaoperatsioon on üks selline võimalus. Ameerika Neurokirurgide Akadeemia ütleb, et alaseljavalu leevendamiseks tehtud operatsioonides on haigestumuslikult rasvunud patsientide ebaõnnestumiste protsent suurem kui teistel patsientidel.
Sellise nimekirjaga pole ime, et kirurgid ütlevad oma rasvunud patsientidele enne protseduuri kaalu langetamiseks! Ajakirjas avaldatud 2017. aasta uuring Kirurgiline neuroloogia rahvusvaheline soovitab kaaluda peamisi operatsioonieelseid kaalulangusstrateegiaid, sealhulgas bariaatrilisi operatsioone, ülekaaluliste lülisamba patsientide jaoks.
Tegelikult pole mõned kirurgid nõus haiglaselt rasvunud patsiente opereerima.
Miks ülekaalulised ja rasvunud patsiendid on suuremas ohus?
Diagnostiliseks pildistamiseks manööverdamine ja kirurgiliste vahenditega navigeerimine täpselt õigesse kohta seljas pole seljaoperatsiooni ainsad võimalikud tüsistused. Teie muud tervislikud seisundid võivad samuti teid ohustada.
Aastal 2016 avaldatud meditsiinikirjanduse ülevaadeGlobal Spine Journal leidis, et "kaasuvad haigused", st täiendavad haigused, mis esinevad koos rasvumisega, põhjustavad tõenäoliselt operatsioonijärgsete komplikatsioonide suurt hulka. On hästi teada, et rasvumine on seotud ainevahetus-, kardiovaskulaarsete ja muude probleemidega, nagu diabeet ja südamehaigused. Selliste kaasuvate haiguste esinemine võib muuta teie operatsiooni arstile keerukamaks ilma vahejuhtumiteta.
Mitte ainult see, vaid uuring leidis ka, et lihtsalt haiglaselt rasvumine võib - iseenesest - suurendada operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski.
Sama meelt on ka Thomas Jeffersoni ülikooli teadlased. Ajakirjandusmaterjalide järgi leidsid nad, et operatsioonitüsistuste risk suureneb võrreldes rasvumise astmega. Teisisõnu, mida kõrgem on teie kehamassiindeks (KMI), seda suurem on võimalus, et teil tekib seljaoperatsiooniga seotud probleem.
KMI ehk kehamassiindeks on kehakaalu näitaja teie pikkuse suhtes. KMI 30 või üle selle näitab rasvumist ja inimest, kelle KMI on 40 või üle selle, peetakse haiglaselt rasvunuks.
Thomas Jeffersoni teadlased leidsid, et tervisliku kehakaaluga kirurgilistel patsientidel oli komplikatsioonide määr 14%. Kuid haiglaselt rasvunud patsientidel hüppas määr 36% -ni.
Minimaalselt invasiivse lülisamba kirurgia eelised
Kui teie BMI on 30 või üle selle, võib teie seljaoperatsioon teha arstile täiendavaid seaduslikke riske. Samamoodi soovitavad paljud eksperdid rasvunud patsientidest nende seisundi tõttu seljaoperatsiooni mitte keelata.
Minimaalselt invasiivne lülisambakirurgia (MIS) tekitab vähem tüsistuste riske kui traditsiooniline tüüp ja võib olla teie jaoks võimalus.
2008. aasta uuring, milles osales 58 patsienti, ei tuvastanud rasvunud või ülekaaluliste MIS-i patsientide tüsistuste riski suurenemist.
Paljude MIS-i patsientide jaoks on protseduurile järgnev valu minimaalne. See võib olla üks põhjus, miks MIS-i patsiendid saavad tööd ja muid tegevusi jätkata kiiremini kui need, kellel on traditsiooniline seljaoperatsioon.
Ameerika Neurokirurgide Akadeemia soovitab pehmete kudede häirete vähenemist. MIS kasutab fluoroskoopiat, mis võimaldab teha väga väikesi sisselõikeid, samuti kirurgiliste vahendite paremat navigeerimist.
Sõna Verywellist
Kaalulangus võib olla teie edukas seljaoperatsioon strateegia number üks. Kaalulangus enne operatsiooni võib aidata vähendada mõnda eespool käsitletud küsimust, näiteks õige diagnoosi saamine ja kirurgiline protseduur, ohutu positsioneerimine, kirurgilises instrumendis täpne navigeerimine, anesteesia all hoidmine, mis hõlmab ka uneapnoe riski vähendamist, ja veel.
Nagu öeldud, võib peaaegu kõigi seljaoperatsioonide puhul olla ka mitteinvasiivse ravi proovimine kõigepealt hea mõte. See tähendab tõenäoliselt käimist füsioteraapiaseanssidel, kus rõhutatakse seljaharjutusi ja südamiku tugevdamist.
Kuigi ülekaal või rasvumine muudab treeningprogrammist kinnipidamise keerulisemaks, võib teie huvides olla pingutamine. Paljude inimeste jaoks on selgroo operatsioonide vältimiseks võti õigesti koostatud treeningprogramm.Ameerika perearst teatab, et füsioterapeudi suunatud ägeda seljavalu kodused treeningprogrammid võivad aidata vähendada teie vajadust muude meditsiiniteenuste järele, muutes selle tasuvaks raviviisiks.
Kui harjutuste sooritamine osutub liiga keeruliseks, võiksite oma terapeudilt küsida veeharjutusi, mis kipuvad liigestel kergemini käima.