Sisu
Psoriaatiline artriit on teatud tüüpi artriit, mis on seotud autoimmuunhaiguse psoriaasiga. Ehkki psoriaatilise artriidi aluseks olevad mehhanismid on endiselt teadmata, on teadlased suutnud välja selgitada teatud haiguse ühised jooned. Nende hulka kuuluvad immunoloogilised, geneetilised ja keskkonnariskitegurid, mis näivad määravat, kes ja kui raskelt haiguse saab.Progresseeruva haigusena võib psoriaatiline artriit ravimata jätta püsiva liigesekahjustuse ja liikumisvõime kaotuse. See võib esineda iseenesest, kuid sellele eelneb psoriaas tavaliselt umbes 84% juhtudest, vastavalt 2014. aasta uuringute ülevaatele Psoriaasi foorum.
Immunoloogilised põhjused
Psoriaatiline artriit on liigitatud põletikuliseks artriidiks, see tähendab, et liigesekahjustus on otsese intensiivse kroonilise põletiku tagajärg. See erineb osteoartriidist, kus kahjustus on tingitud struktuurilisest kulumisest.
Psoriaatiline artriit erineb ka reumatoidartriidist. Kuigi mõlemaid peetakse autoimmuunseteks, iseloomustab reumatoidartriiti otsene immuunrünnak liigesekudedele, põhjustades põletikku ja progresseeruvaid kahjustusi.
Psoriaatiline artriit toimib erinevalt. Põletikku kannustab psoriaas - haigus, mis on suunatud naharakkudele, mitte liigesekudedele. Aja jooksul võib seotud põletik mõjutada teisi elundisüsteeme, sealhulgas silmad, küüned, aju, neerud ja liigesed.
Psoriaatiline artriit on psoriaasi põhjustatud põletikulise kahjustuse tagajärg. See võib ilmneda ka siis, kui psoriaasist pole väliseid märke. Psoriaatiline artriit võib tekkida ainult siis, kui psoriaas on haiguse juhtimiseks.
Kuidas on psoriaas ja psoriaatiline artriit seotudGeneetika
Miks autoimmuunhaigused tekivad, jääb saladuseks. Tavaolukorras aktiveerub teatud tüüpi valgete vereliblede tüüp, T-rakk, sattudes kokku kahjuliku toimeainega, ja hajutab ohu neutraliseerimiseks põletikulised valgud (tsütokiinid). Kui see juhtub, hajutatakse põletiku "väljalülitamiseks" muud kemikaalid (näiteks itakoonhape).
Psoriaatilise artriidi ja teiste autoimmuunhaiguste korral on mõlemad protsessid vigased. Immuunsüsteem mitte ainult ei muuda rünnakut valesti, vaid järgnev põletik jätkab kaost, kuni põletikuvastane ravi suudab selle peatada.
Geenid on peaaegu kindlasti selle düsfunktsiooni peamine põhjus. Seda tõendab osaliselt ka pereliikmete seas täheldatud pärimise muster. Tegelikult peetakse psoriaatilist artriiti üheks "kõige pärilikumaks" autoimmuunhaiguseks.
Toronto ülikooli 2010. aasta ülevaate järgi:
- Psoriaatilise artriidi haigestumise tõenäosus on 55 korda suurem, kui esimese astme pereliige (vanem või õde või vend) seda põeb.
- Ligikaudu 23% mitte-identsetest kaksikutest on mõlemad seda haigust põdenud, samal ajal kui mõlemad mõjutavad kuni 70% identsetest kaksikutest.
Geene ennast vaadates pole veel ühtegi mustrit, mis iseseisvalt kirjeldaks psoriaatilist artriiti. Seda öeldes on psoriaatilise artriidiga inimestel sagedamini teatud geenimutatsioone kui ilma selleta.
Peamine nende hulgas on inimese leukotsüütide antigeen (HLA), rakkudest leitud valk, mida immuunsüsteem kasutab rünnakute sihtimiseks. Üheks selliseks näiteks on HLA-B27, mutatsioon, millel on psoriaatilise artriidi (eriti selgroo psoriaatilise artriidi) puhul suurim prognoosiv väärtus.
Teisi HLA antigeene, sealhulgas HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 ja HLA-Cw * 0602, esineb psoriaatilise artriidiga inimestel sagedamini kui üldises populatsioonis.
Vaatamata ühendusele ei tähenda kõrge riskiga geneetiliste mutatsioonide olemasolu psoriaatilise artriidi tekkimist. Näib, et sellise eelsoodumusega inimestel on haiguse "sisselülitamiseks" vaja keskkonnapõhjuseid.
Elustiili riskifaktorid
Psoriaatilise artriidi võimalikest vallandajatest on pikk nimekiri, mis võib inimeseti erineda. Paljud neist on probleemsed igat tüüpi psoriaatiliste haiguste korral; teised on psoriaatilise artriidi suhtes spetsiifilisemad.
Suitsetamine on üks selline näide. Vastavalt 2018. aasta uuringule Reumaatiliste haiguste aastakirjad, sigaretid olid seotud psoriaatilise artriidi suurenenud riskiga, võrreldes üldise populatsiooniga, kuid a vähenenud psoriaasiga inimeste seas.
Muud psoriaasiga tihedalt seotud käivitajad on:
- Äärmine emotsionaalne stress
- Liigne alkoholi tarbimine, eriti mitte lahja õlu
- Külm, kuiv ilm
- Teatud ravimid, sealhulgas beetablokaatorid, malaariavastased ravimid, liitium, kinidiin ja indometatsiin
- Eriti nahainfektsioonid Staphylococcal aureus ja Streptokoki epidermidis
Pealegi võib iga liigesele tekitatud stress põhjustada sümptomeid. See hõlmab rasvumisest põhjustatud stressi või raske kaalu tõstmist. Isegi juhuslik liigeselöök võib vallandada ägeda ägenemise.
Aastal tehtud 2011. aasta uuringu kohaseltArtriidi hooldus ja uurimine, psoriaasiga inimestel, kes tõstsid rohkem kui 100 naela tunnis, tekkis psoriaatiline artriit kolm korda suurema tõenäosusega kui neil, kes seda ei teinud. Eelnev liigesevigastus kahekordistas riski.
Kuidas need vallandajad ägedaid ägenemisi põhjustavad, pole siiani teada. Võimalik, et mängus on erinevad mehhanismid, sealhulgas suurenenud tsütokiinide tootmine, viivitatud ülitundlikkusreaktsioonid või fosfori või kaltsiumi taseme muutused. Teadlased jätkavad vihjete otsimist.
6 psoriaasi tavalist käivitajatSõna Verywellist
Kuigi paljusid psoriaatilise artriidi riskifaktoreid pole võimalik muuta, on haiguse paremaks juhtimiseks võimalik teha asju. Rääkige oma reumatoloogiga ravimitest ja elustiili muutustest, mis võivad aidata teil progresseerumist aeglustada ja optimaalset elukvaliteeti säilitada.
Kuidas diagnoositakse psoriaatilist artriiti