Sisu
- Rolli nikotiin mängib vähki
- Nikotiini ja vähi kasvu taga olevad mehhanismid
- Nikotiiniga seotud vähitüübid
- Nikotiin ja suitsetamisest loobumine
Ühest küljest peitub nikotiini asendusravi kasulikkus - see võib aidata inimestel lüüa harjumuseks, mis teadaolevalt põhjustab vähki (ja paljusid muid haigusi). Teises äärmuses on inimesed, kes juhivad tähelepanu sellele, et nikotiin võib olla surmav ja et seda kasutati isegi esimest korda putukamürkidena. Nikotiini asendamine kui meetod suitsetamisest loobumisel on midagi, mida tuleb võimaliku riski suhtes kaaluda.
Rolli nikotiin mängib vähki
Kuigi nikotiini kõigi võimalike mõjude kohta kõigile vähkidele ei ole uuringuid läbi viidud ja kuigi paljud senised uuringud on läbi viidud hiirtel, rottidel või laboris kasvatatud vähirakkudel, on neid uurinud märkimisväärne arv uuringuid. küsimustes. Oluline on märkida, et enamikus nendest uuringutest hinnatakse nikotiini tubaka suitsetamisest eraldi, et veenduda, et mõju on tingitud ainult nikotiinist kui muudest tubakas sisalduvatest ainetest.
Kasvaja algatamine
Kui ajalooliselt ei ole arvatud, et nikotiin mängib vähi tekkes rolli (pole arvatavalt kantserogeen), seadis 2018. aasta uuring selle kahtluse alla. Uuringus leiti, et nikotiini kokkupuude (e-sigarettide kaudu) põhjustab vähemalt loomalikes mudelites ning laboris kasvatatud inimese kopsu- ja põie rakkudes DNA kahjustusi - seda tüüpi kahjustusi, mis võivad põhjustada vähki. Samuti on tõendeid selle kohta, et nikotiin suurendab kantserogeneesi protsessi - see tähendab, et raku protsess muutub vähiks, muutudes vastuseks teisele ainele.
Kasvaja edendamine ja progresseerumine
Kuigi nikotiin ei pruugi olla vastutav kasvaja esimeste rakkude vähkkasvaja eest, on mitmed täiendavad uuringud näidanud, et kui teatud vähk areneb, võib nikotiin soodustada kasvaja kasvu. Näiteks on leitud, et nikotiin soodustab pankrease vähi agressiivsust hiirtel, samuti on leitud, et see soodustab kasvajarakkude proliferatsiooni, invasiooni ja migratsiooni mitteväikerakk-kopsuvähi korral.
Vastus vähiravile
On leitud, et nikotiin segab mõnda vähiravi, mis võib omakorda tähendada, et nikotiin võib vähendada vähi elulemust. Näiteks võib nikotiin kopsuvähirakkudes soodustada resistentsust kemoteraapia ravimi Platinol (tsisplatiin) suhtes.
Nikotiini ja vähi kasvu taga olevad mehhanismid
Teadlased on tuvastanud mõned viisid, kuidas on leitud, et nikotiin soodustab vähkkasvajate kasvu ja levikut.
Kasvaja kasvu stimuleerimine
On leitud, et nikotiin stimuleerib rakkude jagunemisel ja kasvul osalevaid valke mõne erineva raja kaudu.
Angiogeneesi tugevdamine
Angiogenees on termin, mida kasutatakse uute veresoonte moodustumise kirjeldamiseks. Pahaloomuliste kasvajate läbimõõdust kaugemale kasvamiseks tuleb moodustada uued veresooned, et varustada kasvajat hapniku ja toitainetega, samuti eemaldada jääkained.
Mõnes erinevas uuringus on leitud, et nikotiin soodustab angiogeneesi (vähemalt laboris).
Vähi leviku hõlbustamine (metastaasid)
Üks peamisi viise, kuidas vähirakud erinevad tavalistest rakkudest, on see, et vähirakud levivad sageli keha kaugematesse piirkondadesse ja kasvavad (metastaasid). Metastaasid on omakorda surma põhjuseks enam kui 90 protsendil vähihaigetel.
Kasvajarakkude migratsiooni ja leviku suurenemine võib toimuda mitmel erineval viisil. 2015. aasta uuringu kohaselt stimuleerib nikotiin valku, mida tuntakse beeta-arrestin-1 nime all. See valk omakorda suurendab teatud kopsuvähirakkude liikuvust, võimaldades neil kergemini levida ja tungida.
Kemoresistentsuse tekitamine
Erinevate radade stimuleerimise kaudu võib nikotiin põhjustada kasvaja vähem tundlikkust kemoteraapia ainete suhtes. Seda on täheldatud nii plaatinaravimitega kokku puutunud kopsuvähirakkude kui ka 5-fluorouratsiili ja kamptotetsiiniga kokku puutunud jämesoolevähirakkude korral.
Rakusurma pärssimine (apoptoos)
Nikotiin võib pärssida ka keemiaravi või kiiritusraviga kokku puutunud vähirakkude programmeeritud rakusurma (apoptoosi).
Vähi tüvirakkude reguleerimine
Pole täpselt teada, miks mõned varem ravitud varajases staadiumis vähid, näiteks varase staadiumi mitteväikerakk-kopsuvähk võivad pärast uinumist aastaid uuesti tekkida. Üks teooria on see, et vähi tüvirakud on ravile vastupidavamad kui teised vähirakud. 2018. aasta uuringus leiti, et nikotiin võib esile kutsuda embrüonaalse tüvirakkuteguri (Sox2) ekspressiooni, mis on vajalik kopsu adenokartsinoomi (mitteväikerakk-kopsuvähi tüüp) tüvirakkude omaduste enesetaastumiseks ja säilitamiseks. 2014. aasta varasemas uuringus märgiti sarnased leiud rinnavähirakkude kohta erineva mehhanismi kaudu.
Millised on kopsuvähi riskitegurid?Nikotiiniga seotud vähitüübid
Nikotiini mõju ravi alustamisele, progresseerumisele ja ravivastusele ei ole kõigi vähkide puhul uuritud, kuid on tõendeid selle kohta, et nikotiinil võib olla vähemalt ühel viisil kahjulik roll järgmiste vähkide korral:
- Väikerakk-kopsuvähk
- Mitteväikerakk-kopsuvähk
- Pea- ja kaelavähk
- Maovähk (maovähk)
- Pankrease vähk
- Sapipõie vähk
- Maksavähk
- Käärsoolevähi
- Rinnavähk
- Emakakaelavähk
- Põievähk
- Neeruvähk (neerurakuline vähk)
Nikotiin ja suitsetamisest loobumine
Nikotiini võimalike mõjude mõistmine vähile võib olla kasulik neile, kes kaaluvad suitsetamisest loobumise abistavaid meetodeid.
Vähita inimesed
Neile, kellel pole vähki, võivad nikotiini sisaldavad suitsetamisest loobumise abivahendid pakkuda suuremat kasu kui riskid. Kuigi žürii on väljas, kas nikotiin võib põhjustada vähi arengut, teame, et paljud tubakasuitsus olevad kemikaalid võivad seda teha.
Üks hoiatus, mida tuleb arvestada, on see, et kasvajad esinevad sageli mitu aastat, enne kui need on diagnoosimiseks piisavalt suured. Kasvaja, mis pole veel end kohalolevaks "kuulutanud", võib siiski olla nikotiini vähki soodustava toime suhtes vastuvõtlik.
Vähiga elavad inimesed
Neil, kes põevad vähki, võib suitsetamisest loobumine muuta mitmel viisil. Jätkuv suitsetamine võib operatsiooni tagajärjel haava paranemist edasi lükata ning muuta keemiaravi, sihipärased ravimeetodid ja kiiritusravi vähem efektiivseks. See tähendab, et uuringud, milles uuriti nikotiini rolli vähi progresseerumises ja levikus, viitavad alternatiivsetele suitsetamise abivahenditele, mis nikotiin võib olla parem valik.
Kümme peamist põhjust suitsetamisest loobumiseks pärast vähidiagnoosi