Sisu
- Kas lapsed kasvavad üle astma?
- Sümptomeid pole, kuid kas astma on tõesti kadunud?
- Kes tõenäoliselt kasvab astmat välja?
- Lõpumõtted
Halva astmakontrolliga lapsed või pettunud noorukid tahavad teada, kas nad peavad pidevalt tegelema vilistava hingamise, rindkere pingutuste, köha ja õhupuudusega. Teinekord on vanemad või patsiendid märganud sümptomite olulist langust ja mõtlevad, kas neil on vaja ravimeid jätkata.
Kas lapsed kasvavad üle astma?
Kuigi teadlased pole päris kindlad, miks kogevad pooled kõigist astmahaigetest lastest vanuse kasvades astma sümptomite olulist paranemist või täielikku elimineerimist.
On peaaegu võimatu kindlaks teha, millised lapsed astmast välja kasvavad või kellel sümptomid oluliselt vähenevad. Sümptomid võivad aga igal ajal tagasi tulla, seega on õigem mõelda sellest kui „remissiooniperioodist“. Tegelikult on paljudel neist patsientidest, kellel näib olevat astma välja kasvanud, sümptomid täiskasvanuna.
Sümptomeid pole, kuid kas astma on tõesti kadunud?
Ehkki astma sümptomid võivad olla vaibunud või oluliselt vähenenud, on põhipõletik ja astma patofüsioloogia muud osad endiselt olemas. Ainus viis lõplikult kindlaks teha, kas põletik ja lima kinnijäämine on endiselt olemas, oleks teha biopsia.
Kes tõenäoliselt kasvab astmat välja?
Võib olla lihtsam välja tuua, kes tõenäoliselt ei kasva astmat välja. Kui enamik vilistavat hingamist on varases eas põhjustatud hingamisteede viirusnakkustest, näiteks respiratoorse süntsütiaalviirusest, võib viirushaiguste eristamine astmast olla keeruline.Lastel, kellel on mitu vilistavat episoodi enne 3. eluaastat ja kellel on vähemalt üks järgmistest riskifaktoritest, on suurem oht vilistamise jätkamiseks:
- Astmaga vanem
- Kas teil on ekseemi diagnoos
Või 2 neist sümptomitest:
- Toiduallergia
- Vilistavad episoodid, mis ei ole seotud külmetushaigustega
- Eosinofiilide sisalduse tõus veres
National Jewish Healthi uuringus leiti, et ainult 6% 9 aasta jooksul jälgitavatest lastest loeti astma täieliku remissiooni korral ilma astmatoimeta, mis tähendas astma sümptomite puudumist, ravimite kasutamist ega astma kiirabi külastamist.
Järgmisi tegureid on seostatud suurema remissiooniperioodi või astma paranemise tõenäosusega:
- Poisid on tõenäolisemad kui tüdrukud
- Vanem vanus diagnoosimisel
- Vilistav hingamine ainult külmetusega, kuid muidu sümptomiteta
- Madalam IgE tase ja muud astma raskusastme biokeemilised näitajad
- Vähem tundlikud või ülitundlikud kopsud
- Üldiselt vähem raske astma
- Parem FEV1
- Sensibiliseerimise ja allergeenidega kokkupuute vähenemine
- Allergiliste haiguste, nagu ekseem, diagnoos puudub
- Vähem vajadust päästevahendite järele ja vähem astmahooge
Geneetiline testimine on tuvastanud meie DNA teatud osad, mis näitavad patsiente, kellel võib tekkida keerulisem või eluaegne astmakursus lisaks sellele, et peres on esinenud astmat. Kuigi praegu kasutatakse uuringutes, võib geneetiline testimine ühel päeval ennustada, milline võib välja näha teie astmakursus või kas varajane vilistav episood suurendab eluaegse astma tõenäosust.
Lõpumõtted
Vastuseks küsimusele, kas astma kaob, näib, et õige vastus on võib-olla kogu südamest.
Oluline on olla tähelepanelik astma suhtes, kuna selle ignoreerimine on seotud riskiga. Kui teil või teie lapsel on sümptomite märkimisväärne paranemine, võiksite siiski oma arstiga rääkida ravimite vähendamisest või lõpetamisest. Teil võib olla valesti diagnoositud või teil on remissiooniperiood. Mõlemal juhul pidage enne astma tegevuskavas muudatuste tegemist nõu oma arstiga.