Sisu
- Haistmine ja meie lõhnatähtsuse tähtsus
- Haistmise anatoomia ja füsioloogia (lõhnataju)
- Lõhnahäired
- Düsoomia põhjused (moonutamine lõhnatajus)
- Haistmishäirete diagnoosimine
- Ravi ja lõhnataju kaotusega toimetulek
- Alumine rida lõhnade ja häirete kohta, mis mõjutavad meie lõhnataju
Haistmine ja meie lõhnatähtsuse tähtsus
Raske oleks ette kujutada elavat elu ilma roosilõhna ega hommikukohvi maitset tundmata. Lõhn, meie haistmismeel, mängib olulist rolli peaaegu kõigi inimeste elus.
Haistmine aitab meil mitte ainult ümbritsevas õhus leiduvaid lõhnaaineid tuvastada, vaid on oluline ka toidu maitsete nautimisel. Võib-olla olete kuulnud, et "maitse" lõhnab peamiselt ja see on suures osas tõsi. Kahjustatud lõhnataju on tõsiselt häiriv: söömis- ja joogirõõm võib kaduda ning tagajärjeks võib olla depressioon. Lisaks on lõhna kadumisega seotud ohud, sealhulgas suutmatus tuvastada lekkivat gaasi või riknenud toitu.
Ameerika Ühendriikides on haistmishaigus enam kui 2,7 miljonil inimesel ja see on tõenäoliselt alahinnatud. Mõned inimesed on väitnud, et umbes pooltel üle 60-aastastel inimestel on lõhnataju vähenenud.
Haistmise anatoomia ja füsioloogia (lõhnataju)
Nina üla- ja keskosas on väike rakupiirkond, mida nimetatakse haistmislimaskestaks. See piirkond eritab mitmeid kaitsvaid aineid, nagu immunoglobuliinid (antikehad, mis seonduvad võõrkehadega, näiteks mikroorganismidega), et vältida patogeenide sattumist pähe. Samuti on suur hulk valke, mida nimetatakse retseptoriteks, mis püüavad keskkonda kemikaale ehk lõhnaaineid. Arvatakse, et igal retseptoril on eriline kuju, mis sobib nende lõhnaainetega nagu võti lukuga.
Haistmisretseptorid elavad igas ninaõõnes hinnanguliselt kuus kuni kümme miljonit haistmisrakku. Uued retseptorid moodustuvad kogu täiskasvanueas - üks väheseid näiteid selle kohta, kuidas aju võib kogu elu jooksul moodustada uusi närvirakke. Kui keskkonnas leiduva kemikaali ja haistmisraku retseptori vahel on sobivus, laseb närvirakk lõhna pirnil signaali otse ajju.
Kui tavaliselt peetakse haistmissibulat “esimeseks kraniaalnärviks”, pole see tehniliselt mitte närv, vaid aju enda osa. Haistmissibulast edastatavad signaalid liiguvad ajukoore eriosadesse ja isegi amügdalasse, mis on emotsioonidega seotud aju osa. Primaarsest haistekoorest edastatakse signaalid aju teistesse osadesse, sealhulgas taalamusesse ja hüpotalamusse.
Lõhnahäired
Eri tüüpi lõhnahäirete kirjeldamiseks kasutatakse mitmeid termineid. Need sisaldavad:
- Düsoomia: Lõhnataju moonutamine. Düsosmia jaguneb omakorda kahte erinevat tüüpi lõhnahäireteks. Parosmia viitab lõhna tajumise muutumisele. Fantosmia viitab seevastu lõhna tajumisele, mida pole olemas. Parosmia korral võivad lõhnad lõhnata teistsugust lõhna, kui see teile varem tundus, või võite nüüd leida lõhna, mis teile varem meeldis. Fantosmia korral võite näiteks tunda lõkkelõhna, kui lõket pole.
- Hüposmia: Lõhnade tajumise vähenenud võime
- Anosmia: Lõhnade täielik võimetus lõhna tunda
Düsoomia põhjused (moonutamine lõhnatajus)
Düsosmiat võivad põhjustada mitmesugused tegurid ja seisundid.
Kõige levinumad põhjused on nina- ja ninakõrvalkoobaste haigused: ninakanaleid ummistades ja haistmismolekule vastu võtvaid kudesid põletikuliselt mõjutavad viirusnakkused ja allergiad meie haistmismeelt, mida ühel või teisel ajal on kogenud peaaegu kõik. Ninaga seotud seisundid, nagu ninapolüübid, vaheseina kõrvalekalle, samuti kirurgia ja nina vigastused (näiteks ninaplastika), võivad lõhnataju häirida.
Muud võimalikud põhjused on:
- Pea trauma: Traumaatiline ajukahjustus võib lõhnamist mõjutada mitmel erineval viisil: nina võib olla kahjustatud või peavigastuse ajal võivad ninast ajju teavet edastavad närvikiud lõigata või rebeneda. Trauma võib otseselt kahjustada ka haistmissibulat, mis tuvastab lõhnavad molekulid.
- Ajukasvajad: Nii pahaloomulised kui ka healoomulised ajukasvajad, eriti need, mis hõlmavad haistmissibulat või ajutisi laba, võivad olla seotud lõhnataju muutusega. Mõnel juhul võib lõhnataju kadumine olla pahaloomulise või healoomulise ajukasvaja esimene sümptom.
- Toksiinid keskkonnas: Tubakatooted ja suits vähendavad haistmismeelt. Toksiinid nagu ammoniaak, väävelhape ja formaldehüüd võivad lõhnamist samuti vähendada.
- Ravimid: Mõned ravimid, eriti mõned ravimirühmad, mida kasutatakse kõrge vererõhu kontrollimiseks, võivad lõhnataju häirida. Näidete hulka kuuluvad Procardia (nifedipiin), Vasotec (enalapriil) ja Norvasc (amlodipiin).
- Pea ja kaela kiiritus vähi korral
- Neuroloogilised häired: Enam kui 90 protsendil Alzheimeri tõvega inimestel on raskusi lõhnaga ning düsosmia on levinud ka Parkinsoni tõve korral.
- Diabeet: Sarnaselt närvikahjustusega, mis võib diabeedi korral põhjustada perifeerset neuropaatiat ja retinopaatiat, võib samuti tekkida haistmisega seotud närvide kahjustus.
- Vitamiinipuudus: Tsingi puudumine või tiamiini puudus, mis põhjustab Wernicke-Korsakoffi sündroomi, on seotud lõhnataju kadumisega.
Lõhnataju väheneb tavaliselt nii loodusliku vananemise kui ka selliste degeneratiivsete haiguste korral nagu dementsus. Kui noorte täiskasvanute täiskasvanud haistmissibulas on umbes 60 000 mitraalset neuronit, väheneb vanusega dramaatiliselt nii mitraalsete neuronite arv kui ka nende tuumade läbimõõt.
Ligikaudu ühel viiest haistmishäirega inimesest on põhjus "idiopaatiline", st konkreetset põhjust ei leita.
Haistmishäirete diagnoosimine
Haistmishäirete diagnoosimine algab sageli hoolika ajaloo ja füüsilise eksamiga. Füüsiline eksam võib otsida viirusnakkuse või ninapolüüpide tõendeid. Hoolikas ajalugu võib paljastada võimaliku mürgise kokkupuute.
Pennsylvania ülikooli nime all tuntud lõhna tuvastamise testi võib teha, et hinnata, kas hüperosmia või anosmia on tõesti olemas. Kuna on palju võimalikke põhjuseid, alates ajukahjustustest kuni toitumisalaste põhjusteni, ja veel rohkem, sõltub edasine testimine paljudest teguritest.
Ravi ja lõhnataju kaotusega toimetulek
Puuduvad spetsiifilised ravimeetodid, mis võiksid lõhnataju muutuse tagasi pöörata. Mõnikord kaob düsoomia iseenesest õigeaegselt. Teadlased on hinnanud suurtes annustes vitamiini A ja tsingi kasutamist, kuid seni ei tundu see efektiivne. Haistmisõpetust hinnatakse praegu ja see tundub varajases uuringus paljutõotav.
Seega on ravi esmane eesmärk toimetulek. Neile, kellel pole haistmismeelt, on olulised ohutusmeetmed, näiteks tulekahjusignalisatsiooni tagamine. Toitumisnõustamine võib olla kasulik, kuna mõned toidud ja vürtsid, mis kõige tõenäolisemalt stimuleerivad retseptoreid (kolmiknärvi ja lõhnaga seotud kemoretseptorid).
Alumine rida lõhnade ja häirete kohta, mis mõjutavad meie lõhnataju
Lõhna- ja maitsemeele tähtsust hinnatakse igapäevases ühiskonnas üldiselt alahinnatud. Kui haistmisnärvile on märgitud kraniaalnärv number üks, mis viitab haistmise olulisusele, siis praktikas katsetatakse haistmismeelt (isegi neuroloogide poolt) harva. Kuigi on tõsi, et lõhnasüsteem on inimestel võrreldes teiste imetajatega suhteliselt väike, mõlemad aitavad meil elust rõõmu tunda ja kaitsevad meid keskkonnas olevate toksiinide eest.