Sisu
- Soole või sigmoidne vaginoplastika
- Peritoneaalne vaginoplastika
- McIndoe vaginoplastika
- Bukaalne limaskesta vaginoplastika
- Peenise inversiooni vaginoplastika
- Laienemine pärast vaginoplastikat
Naise jaoks, kes vajab vaginoplastikat, võib pakkuda mitut erinevat tüüpi. Kõige sobivam vaginoplastika tüüp sõltub paljudest teguritest. Eelkõige võib vaginoplastika tüüpi piirata naise vanus ja näidustus vaginoplastikale. Täiskasvanud transseksuaaliga naisele sobiv operatsioon ei oleks sama, mis näidustatud noorele tsisoolisele tüdrukule. Vaginoplastika peamised tüübid on soolestik, kõhukelme, McIndoe, bukaalne limaskest ja peenise inversioon.
Mõnikord nimetatakse tupe vaginoplastika abil seda a neovagina. See tähendab sõna otseses mõttes "uut tuppe".
Soole või sigmoidne vaginoplastika
Soole vaginoplastika kasutab neovagina loomiseks sigmoidse käärsoole osa. Tavaliselt tehakse seda laparoskoopilise operatsioonina. Laparoskoopilist operatsiooni nimetatakse sageli ka minimaalselt invasiivseks või võtmeaugu operatsiooniks, kuna naha kaudu on ainult väike sisselõige. Selle operatsiooni jaoks eraldatakse väike jämesoole tükk ja pööratakse seejärel tupe vooderdiseks. Seejärel ühendatakse ümbritsev käärsool selle funktsiooni taastamiseks kokku.
On kritiseeritud, et soole vaginoplastika võib põhjustada tupes liigset lima ja ebameeldiva lõhnaga lima. Nendest kõrvaltoimetest pole aga pidevalt teatatud.
Mõned inimesed näevad eelisena soolekoe lima tootmist. Tervislik tupe vooder on ka lima tootev ja isemääriv. Käärsoole segment on samuti veniv viisil, mis sarnaneb tavalise tupe vooderdisega rohkem kui muud koevariandid, mida kasutatakse neovagina vooderdamiseks.
Peritoneaalne vaginoplastika
Kõhukelme vaginoplastikat nimetatakse ka Luohu operatsiooniks. See kasutab tupe loomiseks kõhuõõnde, kõhukelme vooderdust. Nagu soole vaginoplastika, on ka peritoneaalne vaginoplastika tavaliselt laparoskoopiline protseduur.
Naised, kellel on see protseduur, ei pea tingimata kasutama tupe avanemise säilitamiseks laienemist. See kehtib eriti juhul, kui nad on regulaarselt seksuaalvahekorras.
Peritoneaalse vaginoplastika ja muud tüüpi vaginoplastika korral on rektovaginaalse fistuli oht. Rektovaginaalne fistul on siis, kui pärasooles ja tupes on nende vahel auk. Fistulid on tavaliselt kirurgiliselt ravitavad.
McIndoe vaginoplastika
McIndoe tehnika, McIndoe protseduur või McIndoe vaginoplastika erinevad kõhuõõne ja soole vaginoplastika protseduuridest. Erinevalt peritoneaalsetest ja soolestiku vaginoplastikatest ei vaja McIndoe tehnika voodri loomiseks kõhuõõneoperatsiooni.
Selle asemel vooderdab McIndoe vaginoplastika tupe nahasiirdega. See nahasiirik asetatakse tupevormile ja asetatakse seejärel tuppa muutumiseks avatud ruumi. Kõhukelme ja soole vaginoplastikas sellist hallitust ei kasutata. Hallitust kasutatakse järjepidevalt mitu esimest kuud pärast operatsiooni (eemaldades selle regulaarseks puhastamiseks), et soodustada tupe tervenemist vahekorda sobivaks avatud õõnsuseks.
Erinevalt kõhukelmest ja soolestikust ei ole nahk limaskesta kude. Seetõttu ei määri see ise. See suurendab ka tupeava sulgemise ohtu. Seetõttu peavad naised, kellel on McIndoe protseduur ja kes ei ole regulaarselt seksuaalvahekorras, pühenduma tupe laiendamisele kogu oma elu.
Bukaalne limaskesta vaginoplastika
Bukaalne limaskesta on suu vooderdav kude. See on üsna sarnane tupe vooderdusega. Mõlemad koed on karvadeta ja tekitavad lima. Seetõttu on see mõnes mõttes vaginoplastika käigus tekkinud neovagina jaoks ideaalne vooder.
Bukaalsed vaginoplastikad pole aga mitmel põhjusel nii tavalised kui teised vaginoplastika protseduurid. Saadaval on ainult suhteliselt väike koepind. Inimesed võivad olla mures suu ja põse kõrvaltoimete pärast. Lisaks ei ole suu sisemus valdkond, millega enamik günekolooge on harjunud töötama. Seetõttu peavad nad koe nõuetekohaseks koristamiseks tegema koostööd näokirurgidega.
Peenise inversiooni vaginoplastika
Peenise inversiooni vaginoplastikat kasutatakse ainult transsoolistel naistel. Selle protseduuri käigus eemaldatakse peenise välisküljel olev nahk tagurpidi, et luua tupe vooder. Kliitori loomiseks kujundatakse ümber ka peenise pea. Lõpuks kasutatakse munandikotti suurte ja väikeste häbememokkade loomiseks.
Selle protseduuri puudused on sarnased nendega, kui nahka kasutatakse McIndoe vaginoplastika jaoks. Juuksed tuleb täielikult eemaldada, et veenduda, et tupe siseküljel ei kasva juukseid. Tupp vajab hoolduseks eluaegset laienemist. Samuti pole see isemääritav.
Kuigi peenise inversiooni vaginoplastikat saavad ainult transseksuaalid, ei ole see ainus vaginoplastika tüüp, mida nad saavad. Transsoolistele naistele võidakse pakkuda soole vaginoplastikat kas esmase operatsioonina või kui nad vajavad kirurgilist ülevaatust. Vähemalt ühel transsoolisel naisel on olnud ka peritoneaalne vaginoplastika, kuid selle populatsiooni jaoks pole need laialdaselt kättesaadavad.
Laienemine pärast vaginoplastikat
Sõltuvalt kasutatavast tehnikast võivad naised vajada või mitte kogu oma elu jooksul oma neovagiini laiendada.
Laienemine hõlmab silikoonist laiendaja - kumera otsaga varda tuppe sisestamist ja selle lühikeseks ajaks (tavaliselt umbes 10-15 minutiks) paigale jätmist.
Laiendamise abil saab õrnalt venitades tupe sügavust ja laiust suurendada. See võib aidata naisi, kellel on pärast vaginoplastikat vahekorras raskusi. Laiendamine on vajalik ka tupe avanemise säilitamiseks, kui nahka kasutatakse neovagiina vooderdamiseks, näiteks peenise inversiooni või McIndoe vaginoplastika korral. Vajaliku laienemise sagedus sõltub protseduuri tüübist ja sellest, kui kaua on operatsiooni lõpetamisest möödunud.