Sisu
Mis on diabeet insipidus?
Diabetes insipidus (DI), mida nimetatakse ka veediabeetiks, on seisund, mida iseloomustavad suurenenud janu ja urineerimine. Seda ei tohi segi ajada tavalisema diabeeditüübi, suhkurtõvega (suhkruhaigus). Neli põhitingimust võivad põhjustada DI.
Keskne DI on kõige levinum tüüp ja selle põhjustab hüpofüüsi osa hävitamine, mis toodab vasopressiini, mis reguleerib veetasakaalu ja neerude uriinieritust. Imikutel ja lastel on see sageli pärilik seisund. Muud põhjused hõlmavad kasvajaid, infektsioone ja peavigastusi.
Nefrogeenne DI tekib siis, kui hüpofüüs toodab piisavalt vasopressiini, kuid neerud ei suuda seda päriliku või omandatud neeruhaiguse tõttu ära tunda.
Nõuetekohase veetasakaalu säilitamine piisava hulga vedelike joomise kaudu on DI-ga laste jaoks kriitilise tähtsusega, kuna nad kipuvad sageli urineerides kaotama palju vett, mis võib viia eluohtliku dehüdratsioonini. Kuid liiga palju vett juua on ka ohtlik, kuna see võib põhjustada harvaesinevat seisundit, mida nimetatakse veemürgituseks.
Sümptomid
Suurenenud janu
Sage urineerimine
Suurenenud uriini maht
Kahvatu või värvitu vesine uriin
Öine urineerimine (noktuuria)
Öösel sagedase urineerimise ja une katkemise tõttu tekkinud väsimus
Diagnoos
Lõplik diagnoos tehakse kõige sagedamini:
Veepuuduse test: laps peab teatud aja jooksul hoiduma vedelike joomisest, seejärel testitakse nende uriini osakeste kontsentratsiooni määramiseks.
Vasopressiini test: keha reaktsioon vasopressiinile pärast hormooni süstimist kehasse
Hüpertooniline soolalahuse infusioonitest: veeni ja soola segu manustatakse intravenoosselt ning seejärel kontrollitakse patsiendi veres osakeste kontsentratsiooni ja vasopressiini taset.
Millal abi kutsuda
Kui näete mõnda ülalnimetatud sümptomit oma lapsel või teismelisel, pöörduge oma lastearsti poole. Suurenenud urineerimine ja lõhnatu kahvatu uriin peaksid alati olema punased lipud, kuna need võivad anda märku vee tasakaalust.
DI-ga lastel on suurenenud dehüdratsioonirisk ka siis, kui nad veekadu ei täienda, seega tuleb neid jälgida dehüdratsiooni tunnuste suhtes, nagu suukuivus, loidus, lihasnõrkus, pearinglus, vähesed või üldse mitte pisarad nutmine, kiire südamerütm, palavik, higistamise puudumine ja tugev janu.
Ravi
Sünteetilise vasopressiini manustavad ravimid on tsentraalse DI ravi. Nefrogeense DI korral kasutatakse veetablette (diureetikume).